联用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的效果研究

樊永恒

（河北省泊头市医院 河北 沧州 062150）

联用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的效果研究

樊永恒

（河北省泊头市医院 河北 沧州 062150）

目的：探讨联合应用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的临床效果。方法：选取近期内我院收治的95例酒精性消化性溃疡患者作为研究对象。根据这95例患者入院时间的不同将其分为普通组（n=47）和埃索美拉唑组（n=48）。为这两组患者均应用克拉霉素和阿莫西林进行治疗，在此基础上，为普通组患者加用奥美拉唑进行治疗，为埃索美拉唑组患者加用埃索美拉唑进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果：与普通组患者相比，埃索美拉唑组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的临床疗效很好，安全性高。

酒精性消化性溃疡；克拉霉素；阿莫西林；埃索美拉唑；临床效果；安全性

酒精性消化性溃疡是临床上消化内科的常见病。此病主要是由于患者的胃肠道粘膜遭受酒精、胃酸或胃蛋白酶侵蚀引起的[1]。酒精性消化性溃疡患者可出现上腹部剧烈疼痛、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，从而严重影响其生活质量[2]。相关的临床研究发现，联合应用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的临床疗效很好。为了进一步探讨联合应用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的临床效果，笔者选取近期内我院收治的95例酒精性消化性溃疡患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年3月至2015年8月期间在我院就诊的95例酒精性消化性溃疡患者作为研究对象。这95例患者的病情均符合酒精性消化性溃疡的临床诊断标准[3]，且均经胃镜检查得到确诊。在入院时，这些患者均伴有不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛、反酸和厌食等症状。根据这95例患者入院时间的不同将其分为普通组（n=47）和埃索美拉唑组（n=48）。普通组的47例患者中有男34例，女13例，其年龄在23岁至71岁之间，平均年龄为（47.2±10.5）岁。本组患者中有十二指肠溃疡患者17例，有胃溃疡患者30例。埃索美拉唑组的48例患者中有男37例，女11例，其年龄在21岁至73岁之间，平均年龄为（46.9±10.8）岁。本组患者中有十二指肠溃疡患者19例，有胃溃疡患者29例。两组研究对象的基线资料相比差异不明显（P＞0.05），组间可以进行对比。

1.2 治疗方法 为这两组患者均应用克拉霉素和阿莫西林进行治疗。克拉霉素（由修正药业集团长春高新制药有限公司生产，国药准字号为：H20050292）的使用方法是：每天服2次，每次服500mg，应连续用药14天。阿莫西林（由武汉健民集团随州药业有限公司生产，国药准字号为：H42020809）的使用方法是：每天服2次，每次服1000mg，应连续用药14天。

1.2.1 在应用克拉霉素和阿莫西林进行治疗的基础上，为普通组患者加用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑（由海南通用同盟药业有限公司生产，国药准字号为：H20113067）的使用方法是[4]：每天服2次，每次服20mg，应连续用药14天。

1.2.2 在应用克拉霉素和阿莫西林进行治疗的基础上，为埃索美拉唑组患者加用埃索美拉唑进行治疗。埃索美拉唑（由AstraZeneca AB公司生产，国药准字号为：H20120538）的使用方法是：每天服2次，每次服20mg，应连续用药14天。

1.3 治疗效果的评价标准[5]1）痊愈：患者的临床症状完全消失。对患者进行胃镜检查的结果显示，其溃疡病灶完全消失。2）有效：患者的临床症状显著改善。对患者进行胃镜检查的结果显示，其溃疡病灶缩小的面积大于≥50%。3）无效：患者的临床症状未改善，甚至在加重。对患者进行胃镜检查的结果显示，其溃疡病灶缩小的面积＜50%。痊愈率+有效率=总有效率。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行统计和处理，患者的年龄用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率和不良反应的发生率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与普通组患者相比，埃索美拉唑组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率 [n(%)]

3 讨论

酒精性消化性溃疡是临床上消化内科的常见病。此病主要是由于患者的胃肠道粘膜遭受酒精、胃酸或胃蛋白酶侵蚀引起的。酒精性消化性溃疡患者可出现上腹部剧烈疼痛、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，从而严重影响其生活质量。埃索美拉唑属于质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌的作用。为了探讨联合应用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的临床效果，笔者将近期内我院收治的95例酒精性消化性溃疡患者随机分为普通组（n=47）和埃索美拉唑组（n=48）。为这两组患者均应用克拉霉素和阿莫西林进行治疗，在此基础上，为普通组患者加用奥美拉唑进行治疗，为埃索美拉唑组患者加用埃索美拉唑进行治疗，然后对比两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。本次研究的结果显示，与普通组患者相比，埃索美拉唑组患者治疗的总有效率更高，治疗后其不良反应的发生率更低。这与刘慧君[6]的研究结果相似。

综上所述，联合应用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的临床效果显著，安全性高。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]路德荣,顾世玉,张丽萍，等.奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素对酒精型消化溃疡的疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,31(10):671-671.

[2]林红江.兰索拉唑与抗生素联合对酒精性消化溃疡的治疗效果分析[J].医药前沿,2013,10(11):174-174.

[3]宋小地,闵芳莉.泮妥拉唑钠、血凝酶联合生长抑素治疗急性上消化道出血50例观察[J].陕西医学杂志,2010,39(07):900-900.

[4]杨达艺.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J].中国医药指南,2012,18(26):506-507.

[5]李敬,刘珊珊,李治纲，等.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的疗效比较[J].中国处方药,2015,11(09):78-78,79.

[6]刘慧君.埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的临床疗效[J].医药论坛杂志,2011(14):131-132.

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2095-7629-（2017）1-0049-02