罩杯调节式多功能雾化面罩的研制

刘 侠，刘亚丽，许 丽

（中国人民解放军沈阳军区总医院 a.延安里卫生所；b.儿科，辽宁 沈阳 110002）

罩杯调节式多功能雾化面罩的研制

刘 侠a，刘亚丽b，许 丽b

（中国人民解放军沈阳军区总医院 a.延安里卫生所；b.儿科，辽宁 沈阳 110002）

呼吸系统疾病的治疗多采用雾化吸入，但在临床实践中发现，雾化吸入治疗中使用的面罩规格型号单一，无法满足不同年龄患者群体治疗的需要，尤其是早产儿、婴幼儿、不同体格的患者，面罩规格型号不匹配可导致雾化吸入药量不足，影响治疗效果。笔者针对现有产品不足，研究设计了一款罩杯调节式多功能雾化面罩，有效规避上述传统雾化面罩使用缺陷，同时在面罩座的后方设计直行管，可直接与简易呼吸器连接，在患者发生意外情况时，可进行及时有效的人工通气。

罩杯；多功能雾化面罩；基础护理

目前，随着呼吸系统疾病的不断增多，雾化吸入法逐渐成为现代治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一[1]。有研究显示[2]，面罩应紧扣口鼻，否则将使药物肺部沉积量减少。但由于传统雾化面罩规格型号单一且材质较硬，可导致雾化吸入药量不足，影响治疗效果以及造成患者（特别是急危重症患者、新生儿等）面部皮肤压伤等并发症。另外，当患者突发呼吸、心跳骤停等紧急情况时，简易呼吸器接口与雾化面罩接口不匹配，无法进行有效紧急处置。针对传统雾化面罩的不足，笔者设计了一种罩杯调节式多功能雾化面罩，现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 本面罩由面罩座和罩杯2部分组成。面罩整体由PVC材料构成，采用无折痕设计；贴合患者面部部分由柔软气垫构成，提供良好的密封效果。

1.2 制作方法 （1）面罩座制作：为漏斗形，上缘内侧顶部设有1个卡扣，卡扣头端直径约0.3 cm，颈部直径约0.2 cm；两侧壁对应设有2个通气孔，其直径约2.0 cm；外缘两侧对应设有固定带孔并配有固定带（为长25.0 cm、宽1.0 cm的松紧带）；后方为标准直形接管（外口直径2.5 cm），并配有弯形接头（外口直径2.1 cm），二者接口边缘厚度均为0.2 cm；可根据雾化器及简易呼吸器需求加以选择，连接于所需管道上；面罩座外缘设有第1气垫（直径2.1 cm），第1气垫下方设有第一单向充气阀；面罩座可以作为最小型号的罩杯应用于新生儿。外口直径4.7 cm。（2）罩杯制作：为圆锥形，上缘内部顶侧与面罩座对应设有1个滑道（宽度约0.2 cm，长度约2.0 cm），以调解通气孔与通气阀重叠面积，滑道中间及两侧设有卡扣槽，以固定罩杯；罩杯两侧壁对应设有2个通气阀（为半椭圆形直径约2.0 cm，可与面罩座通气孔重叠）；罩杯外口附有第2气垫，其直径根据型号递减0.1 cm（最大型号直径为2.5 cm），第2气垫设有第2单向充气阀。罩杯共设有5个型号，罩杯最大者外口直径（不包括第2气垫）应大于面罩座外口直径0.5 cm，并根据型号递减0.2 cm（最大型号直径为5.5 cm），罩杯深度约为面罩座深度的1/2～2/3，并保持通气孔开放时通气孔与通气阀可完全重叠，罩杯内口直径等同于2个通气孔中心连线长度。（3）面罩座与罩杯对接：罩杯为柔软材质构成，可塑性好，无异味，可与面罩座贴服内嵌于面罩座内。其结构示意图见图1,图2、图3。

图1 面罩座结构示意图

图2 罩杯结构示意图

图3 弯型接头示意图

2 使用方法

根据患者年龄及面部大小选择合适型号罩杯，通过第2单向充气阀注入适量气体，调节第2气垫硬度，将选好的罩杯插入面罩座内，通过转动滑道调整通气孔和通气阀，使二者完全重叠，并用卡扣和卡扣槽固定住罩杯；调整位置使面罩置于患者口鼻上方，并用固定带进行调整固定。新生儿可直接使用面罩座，通过第1单向充气阀向第1气垫注入适量气体，调整适宜硬度，操作者用手轻轻固定在患儿面部即可。紧急情况下，雾化装置通过弯形接头与直行接管连接，通过转动滑道调整通气孔和通气阀，使通气孔被覆盖，产生麻醉面罩功能，直行接管与简易呼吸器连接进行人工通气，争取有效抢救时间。

3 优点

罩杯调节式多功能雾化面罩可根据患者年龄阶段、面部大小，使用规格型号适宜的罩杯，减少雾化气体溢出及浪费，实现足够的吸入气量。面罩座后方为直行接管，在患者出现呼吸、心跳骤停等突发情况时，可与简易呼吸器相连，同时将面罩座及罩杯通气孔关闭，进行及时有效人工通气。罩杯口边缘为气垫式，材质柔软，与患者面部紧密接触且触感舒适，提高患者依从性。面罩大小型号适宜，有效减少气体在面部残留量，减轻皮肤刺激；第1、第2气垫均采用单向阀充气，可根据患者皮肤情况进行软硬度调节，有效避免面部皮肤组织的压伤。

该实用新型结构简单、实用、方便、安全，适于临床推广使用。

[1]刘灿红.婴幼儿专用雾化器的研制与应用[J].护理学报,2013,20(7B):78.

[2]Smaldone G C,Berg E,Nikander K.Variation in Pediatric Aerosol Delivery:Importance of Facemask[J].J Aerosol Med,2005（18）:354-363.

[本文编辑：江 霞]

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2017.19.073

2017-04-07

[专 利 号]国家新型实用专利（ZL 2016 2 0174284.0）

刘 侠（1971-），女，辽宁沈阳人，本科学历，主管护师。

刘亚丽（1958-），女，北京人，本科学历，副主任护师。