丹红注射液联合腹腔引流术对治疗急性胰腺炎的疗效研究

庞伟林+罗锦新+莫美英

【摘要】 目的 探究丹红注射液联合腹腔引流术治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 40例急性胰腺炎患者， 采用数字表法随机分为观察组和对照组， 各20例。对照组患者采用腹腔引流术治疗， 观察组患者在对照组基础上给予丹红注射液治疗。对比两组患者的疗效、症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院时间。结果 观察组患者总有效率为95.0%， 显著高于对照组的70.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院时间（7.6±2.3）、（4.2±1.3）、（15.8±2.9）d均显著短于对照组的（12.9±4.7）、（6.5±1.9）、（19.2±5.1）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹红注射液联合腹腔引流术治疗急性胰腺炎的疗效确切， 能够提高整体疗效， 迅速改善患者症状及血清淀粉酶水平， 缩短患者的住院时间， 值得在临床上推广和应用。

【关键词】 急性胰腺炎；腹腔引流术；丹红注射液；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.068

急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）是一种常见的急腹症， 患者发病急、病情重、进展快， 预后较差， 死亡率高。早期的急性胰腺炎患者可见大量的腹腔积液， 主要是因为胰腺炎症导致的周围组织液化坏死， 进而引发感染所致， 此时患者的腹腔压力较高， 往往需要进行针对性干预， 腹腔引流术能够迅速解除患者的腹腔高压现象， 但对患者的炎症反应及组织损伤的改善效果有效[1]。丹红注射液属于中药制剂， 具有改善循环、抑制自由基的作用， 近年来也被逐渐用于急性胰腺炎的治疗， 本文就丹红注射液联合腹腔引流术治疗急性胰腺炎的疗效进行了研究评价， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年12月本院收治的40例急性胰腺炎患者作为研究对象， 入院后采用数字表法随机分为观察组和对照组， 各20例， 观察组包括男12例， 女8例， 年龄32～74岁， 平均年龄（48.5±11.5）岁；对照组包括男11例， 女9例， 年龄31～72岁， 平均年龄（48.4±11.0）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患者均给予补液、吸氧、禁食、胃肠减压、维持酸碱平衡等对症支持治疗措施， 对照组在此基础上进行腹腔引流术治疗， 通过腹部彩超进行腹水定位， 选择距离引流部位最近位置入路选择穿刺点及进针方向， 避开血管及腹腔脏器， 采用Angiotech双腔引流管进行穿刺引流， 记录每日引流量及引流液性状。观察组在对照组基础上给予丹红注射液（荷泽步长制药有限公司， 國药准字Z20026866）治疗， 将20～40 ml丹红注射液加入0.9%的NS 250 ml静脉滴注， 1次/d， 连续应用10 d。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 疗效评价标准参考文

献[2]， 痊愈：患者症状消失， 各项检验指标恢复正常；显效：患者症状显著改善， 主要实验室指标恢复正常；有效：患者症状改善， 主要实验室指标改善>50%；无效：未能达到以上三种标准或出现加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。对比两组患者症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 观察组患者总有效率为95.0%， 显著高于对照组的70.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院时间 观察组患者症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院时间（7.6±2.3）、（4.2±1.3）、（15.8±2.9）d均显著短于对照组的（12.9±4.7）、（6.5±1.9）、（19.2±5.1）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性胰腺炎是临床的常见急腹症之一， 早期阶段由于胰腺的损伤和组织的炎症反应影响， 大量带有消化酶、血管活性物质的渗出液进入腹腔， 如果不能及时清除就会进入血液， 引发全身性炎症反应， 这也是导致急性胰腺炎患者死亡的重要原因。因此早期阻断炎性介质进入血液是改善患者预后的重要条件。急性胰腺炎患者早期实施腹腔引流能够使消化酶等有害物质迅速排出体外， 减少腹腔内有害物质的堆积及对肠道组织的影响， 改善胰腺循环， 有利于疾病的康复[3]。但单纯采用腹腔引流术治疗效果有限。

丹红注射液属于中药制剂， 主要成分为丹参和红花的提取物[4， 5]， 近年来的研究显示丹红注射液具有改善组织循环、抑制自由基的效果， 同时还能够减少血管内皮细胞粘附功能， 避免腹腔组织对消化酶等物质的吸收， 改善患者的胰腺循环功能， 加速坏死组织的修复[6-8]。从本次研究情况来看， 观察组患者总有效率为95.0%， 显著高于对照组的70.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 这说明腹腔引流联合丹红注射液能够显著提高疗效， 从症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院时间等指标来看， 观察组患者的症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）， 说明联合应用丹红注射液能够加速患者的康复， 迅速改善症状及血清淀粉酶指标。该研究结果与姜惠斌、温作增等[9， 10]的结论相一致。

综上所述， 丹红注射液联合腹腔引流术治疗急性胰腺炎的疗效确切， 能够提高整体疗效， 迅速改善患者症状及血清淀粉酶水平， 缩短患者的住院时间， 值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 师贞宗， 王卫星， 陈先祥. 微创治疗重症急性胰腺炎临床观察. 中国普通外科杂志， 2013， 22（9）：1219-1222.

[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 重症急性胰腺炎诊治指南. 中华外科杂志， 2007， 45（11）：727-729.

[3] 剧永乐， 封静， 朱达坚， 等. 腹腔镜更早期手术治疗重症急性胰腺炎29例. 实用医学杂志， 2012， 28（19）：3259-3261.

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[5] 郑志光. 乌司他丁联合丹红注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效分析. 中国现代医生， 2012， 50（27）：75-76.

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[8] 亓有为， 赵福菊， 李清. 善宁联合丹红注射液治疗急性胰腺炎疗效观察. 健康必读（旬刊）， 2013， 12（9）：288.

[9] 姜惠斌. 复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎24例疗效观察. 航空航天医学杂志， 2011， 22（8）：986-987.

[10] 温作增， 张守光. 乌司他丁联合丹红注射液治疗急性胰腺炎临床观察. 实用中西医结合临床， 2008， 8（3）：53-54.endprint