军事训练中要做好健康维护

军事训练中要做好健康维护

杨 磊/ 摄

发生急性肌肉损伤后为什么首先要进行冷敷？

因为冷敷可使局部血管收缩，限制出血和体液的渗出；同时还有减慢神经传导速度的作用，达到减轻疼痛、减轻肌肉痉挛的目的。冷敷的常用方法有冰袋、凝胶袋、冷水浸泡等，冷敷在急性损伤的24小时内最为重要，每次持续时间15～20分钟，时间过长有可能引起反射性血管扩张和出血。伤后几小时内可以每小时应用1次，随后每2小时1次即可。

宋洪光/摄

伤后何时热敷和理疗？

热敷和理疗是两种常用而有效的治疗方法，特别是对慢性软组织的劳损有一定的疗效，能改善局部微循环，促进损伤愈合，但急性损伤、肿胀明显、有持续性出血者均不宜应用，一般在伤后24～72小时根据具体情况进行应用。

急性韧带损伤常发生在哪些部位？

急性韧带损伤是训练中较为常见的损伤之一，多因关节扭伤所引起，一般无明显关节症状，仅为局部轻微肿痛；严重时可发生韧带完全断裂，并有关节囊部分破裂，关节出现明显不稳。此时应及时根据具体损伤情况予以制动和手术修复。急性韧带损伤最常见的部位是踝关节的腓侧副韧带，多因足踝部的内翻或跖屈扭伤所致。其次是膝关节部位扭伤导致韧带拉伤或撕裂伤，因为膝关节是全身最大的关节，主要依靠其周围坚固的韧带来维持稳定，所以容易发生损伤。一旦损伤，均可使关节的稳定性受到影响。另外，还有手指的侧副韧带和腰部韧带，多在格斗或擒拿训练时受伤。

急性肌肉损伤有何特点？

肌肉、肌腱是运动系统产生动力和力传导的重要组成部分，其急性损伤是日常训练中常见和多发伤（病）。训练中的急性肌肉损伤一般多系肌肉强力收缩（拉力）或不协调收缩所造成的断裂或部分撕裂，多发生于肌腹与肌腱相连处或肌腱在骨骼上的起止点处，故其特点和主要症状为断裂处局部疼痛、肿胀、压痛，并出现该肌暂时性或永久性的功能丧失。

温安东/摄

训练初期为什么常出现肌肉疼痛？

我们在对新兵入伍阶段的伤情调查中发现，有相当大一部分战士在训练初期常出现肌肉酸痛，有些新兵害怕是不是自己得了什么病，因而不敢继续训练。这种肌肉酸痛究竟是怎么回事呢？其实，这并不是疾病，纯属一种正常生理现象。如遇这种情况，不必惊慌，也不需停止训练，一般来说，经过几天的调整，坚持训练，身体即可适应，酸痛自然会消除。如果感到一时酸痛难忍，可进行热敷或用松节油揉擦等，以促进血液循环，利于肌肉中代谢产物的排除。但是当出现局部较重的肿痛时，应及时到基层医疗单位检查，以接受相应的治疗。

腰肌劳损如何预防和处置？

腰肌劳损是腰背部肌肉筋膜炎、棘上和（或）棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经炎、小关节滑膜嵌顿等十余种疾病，而腰肌劳损则往往是它们的总称。腰肌劳损多由于急性腰扭伤迁延而来或小损伤积累所致。急性腰扭伤常造成肌细胞肿胀和筋膜撕裂，肿胀的肌细胞挤压筋膜，筋膜又反过来挤压肌肉中的血管、神经，使循环受阻，肌细胞缺氧，产生代谢障碍，若治疗不及时或治疗措施不当，肌细胞可发生变形、坏死、纤维化，并导致局部组织粘连和挛缩，形成无菌性炎症的慢性病理改变，临床症状迁延难愈。

对于该病患者，要根据其腰痛严重程度及训练后的反应安排训练负荷，每次训练时间不宜过长，训练内容不能“单打一”，要通过经常改变体位的交叉训练，使不同的肌群有轮换休息的机会。对于急性腰扭伤患者，要务求一次完全治愈，以避免尚未愈合的组织反复扭伤而转变为慢性腰肌劳损。

腰椎间盘突出症如何预防和处置？

腰椎间盘突出症是军事训练的常见伤病。由于官兵长期参加高强度的军事体能训练及兵种专业训练，腰部承受过度的屈曲、扭转暴力及轴向撞击力，该病亦有较高的发生率。腰背痛及放射性下肢痛是该病最主要的症状，发生率高达95%以上，疼痛性质为麻痛、刺痛、胀痛等，而以麻痛最多见，疼痛可因咳嗽而加重。

该病重在预防，应教育官兵加强科学组训，训练时在做好充分准备活动的基础上逐渐加大负荷量，并强化安全保护措施，避免盲目负重和过度运动。平时应注意加强腰腹肌力量练习，以增强腰椎的稳定性，核心力量训练是现代理念的训练方法，对预防该病的发生具有积极意义。

（本组稿件由全军军事训练医学研究所提供）