康复在临床中的宣传与推广

郭钰玮

康复在临床中的宣传与推广

郭钰玮

康复医学作为一门独立的医学学科，诞生于20世纪40年代，迄今只有60余年的历史。但其基本的组成内容—康复治疗的各种方法和技术，在古代就已萌芽，古代的中国与外国，东方与西方都曾使用过一些简单的康复的疗法。20世纪80年代初，我国才开始引进现代康复医学，虽然起步较晚，但在我国政府和卫生部门的重视之下，20多年来在原有的中西医康复治疗技术的基础上，广泛吸取国际间现代康复的技术和理论，已取得飞跃发展和显著成效。

康复 临床 宣传

一、康复医学与临床医学的区别

临床医学是以疾病为主体，以治愈为目的，以人的生存为主，医生主要是抢救和治疗疾病。康复医学是以病人为主体，以恢复功能为主，以人的生存质量为主，使有障碍存在的病人最大限度的恢复到社会中去。医生制定治疗方案时采用的协作组的工作方法，即以病人为中心，以康复医师为主，集体讨论决定。病人是主动者允许了解自己的病情及功能状态，可以提出自己的要求，医生起一个教师及促进者的作用。

康复医学不仅针对疾病而且着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面的康复，它包括医疗康复、教育康复、职业康复及社会康复，其最终的目标是提高残疾人的生活素质，恢复生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。

二、临床医师对康复医学的常见误解

许多临床医生把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词，因此，易使人对现代康复产生曲解。疾病后能百分之百恢复的患者不存在康复的问题，只有病后达不到百分之百的恢复，遗留下不同程度的残疾者才有康复问题。

目前，还有相当一部分临床医师将康复等同于理疗、针灸或按摩，一些医疗单位为了应付“三甲”医院评估而将理疗、针灸或推拿科改称康复科，造成人们对康复的认识混乱。康复医学科是一级临床科室，理疗、针灸或按摩是康复医学中的一种治疗手段，不能代表康复医学科。事实上，要使像中风后偏瘫或失语、外伤后截瘫、儿童脑瘫等残疾人生活自理，重返工作，回归社会，光靠上述治疗是不能解决的。

三、临床医师对康复的再教育与学习

临床康复是社会的需求，由于人们对医学康复的需求快速升温，因此，在临床医学教学中如何适应此种需求，如何是医学生在开始接受临床教育时就理解康复的理念，已成为摆在临床教师面前的课题。很多临床医生已经认识到康复对于一些慢性疾病的治疗作用，如经过康复治疗可明显改善偏瘫患者的运动功能和慢性阻塞性肺病患者的呼吸功能，提高患者的生活质量。

我国的临床医师能完成许多令外国人惊叹不已的复杂手术，但最终手功能的恢复效果却落后于国外，我们在手术操作难度上是赢方，但最终的结局是输了，根本的原因在于我们对术后手功能康复治疗的滞后。因此，我们要重视康复医学，要大力发展康复医学，要注意到康复医学对临床医学的弥补。一方面，康复医学要加强对临床医学的主动渗透，发挥康复医学的独到作用；另一方面，临床医师必须加强对康复医学的再教育与学习，具备一定的康复医学知识，弥补以往接受康复医学教育的不足，加强与康复医师合作，为广大患者提供全面性医疗服务。

四、临床医师对康复应有的概念

（1）康复不仅仅是康复医师的事情，也是每个临床医生的事情，所以在疾病的早期和治疗末期要想到下一步康复治疗的有利方面，如何提高生活能力，重返社会生活，康复是临床治疗的延续。例如：截肢、脑卒中患者。

（2）临床医师的工作是处在一个最有利、有效的康复阶段，只要患者生命体征稳定，康复工作越早介入越好。一定要由专业人员进行，因为康复处方是因病情、因人而特定的。

（3）单纯的临床治疗对功能的恢复有很大的局限性，要协同康复治疗。合格的医师不仅要对住院患者负责，还要对患者走社会、家庭，为其功能的最大化恢复负责。如果还没有训练患者利用其剩余功能很好的生活和工作，那么就意味着医疗工作没有结束。

（4）许多的康复治疗手段，绝非人们所认识的单纯美容、健身疗养等方法，他是一门综合学科，甚至可成为一个涉及到功能解剖学、心理学、骨伤科学、老年病学的庞大科学群。康复服务方式走向扩展化的主体交叉服务模式。

五、康复在临床的宣传

目前制约康复发展的一大限制因素就是康复的宣传不到位，不仅仅是临床医生，也有患者。所以针对此类情况，我们的宣传要做到全面到位。比如可以与康复相关的其他科室加深沟通交流，宣传推广我们的康复，互相学习开展合作；同时也制作一些精美简洁的宣传手册，将康复的作用甚至康复过的患者的寄语写在上面，以增强宣传的真实性。

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山东中医药大学针灸推拿学院）