王婷：白内障手术为何越来越多？

贾文佳

王婷，现任山东省眼科医院业务副院长兼白内障科主任，中华医学会眼科学分会青年委员，中华眼科杂志通讯委员，山东省青联委员，主任医师、教授、青岛大学医学院和济南大学生命科学学院硕士生导师。师从我国著名眼科专家史伟云教授。

“最近视力越来越差，医生检查后说我有白内障！不会是真的吧，我才40岁啊？”在白内障科门诊处，于树（化名）对于自己患有白内障的诊断一时无法接受。

据了解，由于工作原因，于树每天都要面对电脑八九个小时，下班后的娱乐基本上也是用电脑玩游戏看电影，有时候会感觉眼睛发干，就用一点眼药水缓解，但是今年夏天的时候感觉眼睛视力下降得厉害，一开始的时候还觉得是近视加重了，但是到医院检查得知，是患了白内障。

白内障是指眼球内透明的晶状体发生了混浊，从而导致了人们视力下降。人的眼睛犹如一部照相机，晶状体就像照相机的一个镜头，而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如同照相机的镜头变混浊了，光线难以照射至“胶卷”——视网膜，也就不能得到良好的图像，从而影响了人的视力。所谓“人老珠黄”，就是用来形容老年人视力日渐模糊、水晶体日渐混浊的情形。

山东省眼科医院业务副院长王婷告诉记者，“我国是白内障的高发区域，约500万白内障患者，每年以40万-50万人递增。白内障是我国的首要致盲原因，在50岁以上人群中，大概有20%会患有白内障，发病率随年龄增长越来越高。到了80岁以上，80%都会患有白内障。”

当然，白内障并非老年人的专属，在老年性白内障之外，还有先天性白内障、外伤性白内障、发育性白内障等多种类型。在门诊中，王婷遇到的并发性白内障患者最小的还不到十岁，“因为要口服糖皮质激素来治疗肾脏疾病，他的白内障很快就出现了。”

此外，根據近年流行病调查统计，许多刚过40岁的中年人体检发现晶状体出现早期混浊。“白内障的发生是营养代谢、紫外线照射、高温环境、全身性疾病、遗传因素等多种因素综合作用的结果。对于老年人来说，白内障很难预防，这是随着年龄渐老眼睛衰老导致的。对于年轻人来说，白内障的患病原因虽然并不十分明确，但是可能和环境、乱用药以及不良的用眼习惯相关。”

王婷表示：“白内障的生长就像树的年轮，当它增长到一定厚度的时候（白内障膨胀期），就会阻塞眼睛的出水口（房角），引发青光眼、晶体脱位等。而我们现在治疗白内障的眼药水，只能让它的发展变慢，尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊。”

幸运的是，白内障是一种容易治愈的眼病，手术技术也已经非常成熟。

据了解，我国早期开展白内障手术的方式是：大切口囊外摘除联合白内障手术。“那时候，需要等到白内障核硬化，才能整体一次取出。采用这种手术方式的白内障患者越晚做越好做。”

目前，世界上普遍采用的超声乳化手术，是最有效、最成熟、最先进的治疗方法（没有之一）。通过2mm左右的切口，将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出，然后植入一枚人工晶状体。“这种手术方式，使得白内障患者只要影响了视力，就可早行手术，极大提高了人们的生活质量。”不过，并不是所有病人都适合在早期就手术，这需要专业详细的检查之后再决定。此外，王婷建议佩戴太阳镜，控制好血糖，多吃胡萝卜、玉米、蓝莓等食物都可以在一定程度上预防白内障的发生。