高华：视疲劳时代的眼病

贾文佳

高华，中华医学会眼科分会角膜病学组委员，山东省医学会眼科学分会角膜病学组委员，美国眼科学会国际会员，亚洲角膜病协会会员。师从我国著名眼科专家谢立信院士和史伟云教授。现任山东省眼科研究所副所长、山东省眼科医院副院长，济南市槐荫区青年联合会副主席，主任医师、教授、硕士生导师。

“来我们医院诊治的近视眼儿童正在逐年递增，很多都是四五岁的小患者。有的孩子近视度数甚至超过300度。”山东省眼科医院副院长高华告诉记者，每年寒暑假，医院的眼科门诊都会迎来就诊高峰。“今年暑假期间，负责验光的医生每天验光150人以上，激光手術每天也有三四十台，医生们经常工作到晚上十点。”

据高华介绍，近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高。而在环境因素方面，长期使用手机、平板电脑等电子产品成为儿童近视发病率增加的一个重要因素。

“我们之前多是看纸质书籍，漫反射不易伤害眼睛，而现在许多电子设备屏幕小，而且LED背光源亮度很高，色彩对比度也很高。离眼睛非常近时，强光就会直接、集中照入人眼，瞳孔会不断进行收缩以适应光源的变化。长此以往，很多孩子会感觉眼睛干涩、眼皮沉重、睁眼困难、时有异物感、眼球发胀、视力不稳定，接着就是假性近视，直至发生真性近视。”

另一种眼病的发病率也在逐年提高。近年来，随着环境污染加重、电子产品使用增多以及生活习惯的改变，越来越多的人患上了干眼症。原本“属于”老年人的干眼症变得越来越“老少咸宜”，已经成为继“三高”、糖尿病等之后又一全球性现代病。

今年63岁的退休职工耿建国（化名）最近添了一项新爱好——玩微信。常常一刷朋友圈就是半天，他还加入了各种五花八门的微信群，有时候晚上熄了灯还要再看一会儿视频。几个月后，耿建国发现只要看电视或手机时间稍长，眼睛就发痒，早上起来也感觉眼睛里面有东西。自己买了瓶眼药水，结果当时管用了，过段时间，越用越不舒服。后来发展到眼球充血、视物模糊、痛痒难忍的程度，他这才到山东省眼科医院检查，被确诊为典型的干眼症。

“很多人认为，干眼仅仅是因为眼睛缺乏水分，所以就自行购买眼药水滴眼。这样只能缓解症状，并不能达到治疗的效果。”高华指出：干眼症的致病原因有很多，每一种的治疗方法也不尽相同，而且眼药水种类众多，部分眼药水因功效需要还会添加防腐剂、激素、抗生素。盲目、长期滥用眼药水不仅会加重病情，而且可能导致角膜炎、角膜穿孔、失明等严重的后果。

实际上，干眼不仅仅是眼睛缺乏水分，更重要的是源于睑板腺功能障碍。高华举了这样一个例子：“我们有一盘水，可能一个星期就干了，但是我们在这盘水上面滴三滴油，可能两三个周都干不了。睑板腺的功能就是为眼睛提供正常的油性成分。睑板腺的功能正常，我们的泪液就不容易蒸发，眼睛不易干涩，相反，就会引发干眼症。”

人正常眨眼次数应该是每分钟10～15次，如果一直目不转睛地盯着手机、电脑刷屏，一分钟的眨眼次数会减少到2～3次。长时间眨眼次数减少，导致水分大量蒸发，眼睛就会出现诸多不适症状。而眼干时喜欢揉眼，导致角膜上皮脱落，角膜损伤，泪膜不稳定。同时，屏幕上不断闪烁的光影会对眼睛造成持续的刺激。另外，长期看电脑还易导致睑板腺分泌功能障碍，泪液中的油脂层分泌异常。一个症状就是眼红、眼部疲劳及干涩，有的甚至出现头痛、鼻根部酸痛、恶心、呕吐。

“干眼症发病率虽高，但若能及时、规范治疗，是完全可以治愈的。”高华表示。