耳鼻喉科患者术前术后护理

刘晓燕

[摘要] 目的 探讨耳鼻喉科患者术前术后有效的护理模式。 方法 选择2014年7月～2015年12月我院耳鼻喉科收治的102例常见病手术治疗患者为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组51例。对照组给予常规护理，干预组给予人性化护理干预。对比分析两组患者出院前焦虑情况及其满意度。 结果 入院时，两组患者焦虑状况无明显差异（P>0.05），出院前对两组患者焦虑情况再次评估，两组患者焦虑情况均有明显好转（P<0.05），并且干预组焦虑程度明显轻于对照组，有统计学差异（P<0.05）。出院时，对两组患者满意度进行调查评估，干预组满意度为98.04%，明显高于对照组86.27%，差异具有统计学意义（χ2=6.732，P<0.01）。 结论 人性化护理模式在耳鼻喉科的临床护理工作中效果显著， 可以减轻患者不良精神状况，同时还可提高满意度。人性化护理可以在耳鼻喉科的临床中广泛应用。

[关键词] 耳鼻喉科；手术；人性化；护理；满意度

[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）20-168-03

Preoperative and postoperative care of patients in ear-nose-throat department

LIU Xiaoyan

Department of ENT， Fengning Manchu Autonomous County Hospital， Hebei， Fegning 068350， China

[Abstract] Objective To explore the effective nursing mode in ear-nose-throat department before and after operation. Methods 102 patients with common diseases who were treated in ear-nose-throat department of our hospital from July 2014 to December 2015 were selected as the research object， and they were randomly divided into intervention group and control group， 51 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the intervention group was given the humanistic nursing intervention. Anxiety status and satisfaction of the two groups before discharge were compared and analyzed. Results There was no significant difference in anxiety between the two groups of patients on admission （P>0.05）. The anxiety of the two groups was assessed again before discharge. Anxiety of two groups of patients were significantly improved （P<0.05）， And the anxiety degree of the intervention group was significantly lighter than that of the control group， with statistical difference （P<0.05）.The satisfaction of the two groups was investigated and evaluated at the time of discharge. The satisfaction of the intervention group （98.04%） was higher than 86.27% of the control group， and significant difference was statistically significant（χ2=6.732，P<0.01）.Conclusion Effect of humanistic nursing mode in the department of ENT is remarkable， and it can reduce the patient's bad mental state， but also can improve satisfaction. Humanistic nursing can be widely used in clinical ear-nose-throat department.

[Key words] Ear-nose-throat department； Operation； Humanization； Nursing； Satisfaction

20世紀中期开始，耳鼻喉科逐步独立于“五官科”之外，耳鼻喉科特点之一是病种多而杂，操作难度大、风险事件发生率高[1-3]。随着护理的改革深入，护理工作越来越受到人们的关注，对护理水平要求越来越高。针对不同的护理对象、不同的阶层都采取人性化的护理方式，给予患者舒适的护理环境和医疗条件，在护理的基础上尊重患者及家属的权利与尊严[4]，以人的健康为中心的护理模式正在被广大患者所接受。人性化护理干预不仅能达到解决健康问题，还可以提高患者及其家属满意度[5]。本研究随机选择2014年7月～2015年12月我院耳鼻喉科收治的51例手术治疗患者给予人性化护理，旨在探讨人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的临床效果。具体报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2015年12月我院耳鼻喉科收治的102例常见病手术治疗患者为研究对象，随机分为干预组与对照组，每组51例。年龄24～58岁，平均为（31.52±6.16）岁。对照组给予常规护理，其中男36例，女15例；年龄24～56岁，年龄为（33.16±6.12）岁；20例喉息肉，19例鼻窦炎，12例慢性扁桃体炎。干预组给予人性化护理干预，其中男37例，女14例，20例喉息肉，19例鼻窦炎，17例慢性扁桃体炎；19例喉息肉，18例鼻窦炎，14例慢性扁桃体炎。排除伴有严重的心脑血管疾病、精神类疾病患者，并排除依从性差，不能完成问卷调查者。本研究经我院伦理学委员会批准，患者及其家属均知情同意。两组患者在年龄、性别、两次症状等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 在患者手术前后，采用常规护理方式[6]。

1.2.2 干预组 采用人性化护理干预。方法如下：（1）体位护理。根据患者的病情，适当调整患者体位。（2）饮食护理。术后4h进流质饮食，6h后进食半流质饮食，但喉部气管切开术患者需要12h后给于鼻饲饮食。根据患者个人口味，选择食物，但康复期间禁食辛辣食物。（3）心理护理。護理人员在患者入院时及治疗时分别进行针对性地心理疏导和精神安慰。由于患者受损部位影响，可出现交流障碍，护理人员可通过写字板、打手势等方式与患者沟通，例举榜样事例鼓励患者以积极向上的心态面对疾病和治疗，并进行心理疏导，使患者了解病情，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，这样可减少医疗纠纷的发生。（4）治疗护理，做好口腔的护理工作[7]。对鼻部术后局部堵塞患者，可根据医嘱晚间给予止痛、镇静药物，低流量的吸养，或采取半坐卧位。咽部手术当日嘱患者少语，安静休息，勿用力咳嗽，咳痰，以防止出血，术后次日用漱口剂常漱口，以助清除污物，防止感染。

1.3 观察指标

（1）于入院时与出院前采用美国焦虑自评量表[8]对两组患者焦虑情况进行评估并分析比较。焦虑评分>50分为存在焦虑状态。（2）采用自制满意度调查表，出院前请两组患者对护理工作进行评价，可分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级。满意度=（非常满意+满意）×100%/ 总例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件包对数据行统计学分析，计量资料以（）表示，执行t检验；计数资料进行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预组和对照组患者焦虑状况比较

入院时，两组患者焦虑状况无明显差异（P>0.05），出院前对两组患者焦虑情况再次评估，两组患者焦虑情况均有明显好转（P<0.05），并且干预组焦虑程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 干预组和对照组患者满意度比较

出院时，对两组患者满意度进行调查评估，干预组满意度为98.04%，明显高于对照组86.27%，差异有统计学意义（χ2=6.732，P<0.01）。见表2。

3 讨论

随着医学模式从传统的生物医学模式向生物一心理一社会袄学模式的转变，当代护理模式也从以疾病为中心转变为以患者为中心的整体护理。

Hawamdeh等[9]发现，患者在治疗过程中存在焦虑不安情绪，对治疗效果影响大。因此在护理过程中一方面实施预防式护理，帮助患者解除突发状[10]，将风险事件减少，另一方面需要进行人文护理，为患者提供良好的休息环境[11-12]，缓解患者不良情绪。本研究中干预组给予人性化护理干预，出院前对两组患者焦虑情况再次评估，两组患者焦虑情况均有明显好转（P<0.05），并且干预组焦虑程度明显轻于对照组，有统计学差异（P<0.05）。对两组患者满意度进行调查评估，干预组满意度为98.04%，明显高于对照组86.27%，差异有统计学意义（χ2=6.732，P<0.01）。研究证明，人性化护理干预使患者对医护人员信赖度提升，更提升了对医护工作的信任感与满意度。

综上所述，在耳鼻喉科的人性化护理干预，可以减轻患者不良精神状况，同时还可提高满意度，人性化护理可以在耳鼻喉科的临床中广泛应用。

[参考文献]

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[12] 张革联，周志敏，陈玉翠，等. 体态语言在护患关系中的作用[J]. 中国医药导报，2009，6（17）：129.endprint