1997-2015年什邡市艾滋病病例流行病学特征分析

邹俊 向阳 杨景辉 喻梦希 陆桂霞

【调查研究】

1997-2015年什邡市艾滋病病例流行病学特征分析

邹俊 向阳 杨景辉 喻梦希 陆桂霞

目的根据四川省什邡市艾滋病病毒感染者/病人（people living with HIV/AIDS，PLWHA）信息，分析什邡市HIV/AIDS流行病学特征，为调整艾滋病预防控制措施提供依据。方法1997-2015年什邡市PLWHA信息来源于“艾滋病综合防治信息系统”，采用SPSS软件描述患者流行病学特征。结果1997-2015年什邡市累计报告 PLWHA 183例。患者年龄4～81岁（中位数42岁），以男性为主（男女性别比2.9∶1）。职业以农民为主，占54.6%（100/183）。人口密集、流动人口多的方亭街道病例数较多，占18.6%（34/183）。感染途径以性传播为主，占95.1%（174/183）。结论农民为什邡市感染HIV的高危人群，性传播为主要传播途径。应进一步做好健康教育和高危人群干预工作，加强PLWHA的发现力度，强化管理、治疗工作，降低艾滋病在该市的传播蔓延速度。

艾滋病；流行病学特征；高危人群

四川省什邡市自1997年报告发现首例艾滋病病毒感染者以来，整体发病维持在较低水平。2006年以前偶有报告，自2007年起每年均有病例报告。截至2015年底，累计报告现住址为什邡市的艾滋病病毒感染者/病人（people living with HIV/AIDS， PLWHA）183例。艾滋病的流行不仅给个人、家庭、社会造成直接伤害，而且带来经济负担，还严重影响国民经济的发展和社会安定团结［1］。现对什邡市HIV/AIDS流行病学特征进行分析，为调整预防控制措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 PLWHA信息来源于“中国疾病预防控制信息系统/艾滋病综合防治信息系统”。以审核日期统计，按现住址浏览，查询并获得什邡市1997年1月1日-2015年12月31日的PLWHA信息。

1.2 统计学方法 采用Excel 2010软件建立数据库，运用SPSS 23.0对资料进行统计学分析。率和构成比被用于对资料的统计学描述。

2 结果

2.1 HIV感染者流行病学特征

2.1.1 地区分布：截至2015年12月31日，累计报告现住址为什邡市的PLWHA 183例，什邡市各镇/街道办均有PLWHA报告。报告人数超过20例的镇/街道办有3个，分别是方亭街道（占18.6%，34/183）、师古镇（占 14.2%，26/183）和洛水镇（占 10.9%，20/183）。上述三个街道报告的病例数占该市病例总数的43.7%（80/183）。报告病例数介于10～20例的镇/街道办有5个，分别是元石镇（占6.6%，12/183）、马井镇（占 6.6%，12/183）、禾丰镇（占 6.6%，12/183）、隐峰镇（占 6.0%，11/183）和南泉镇（占5.5%，10/183），占该市报告病例总数的 31.1%（57/183）。各街道、镇报告病例数占总病例数构成比与其辖区人口数在全市总人口数的构成比基本一致。2.1.2 时间分布：1997年什邡市报告HIV感染者1例，随后于 2000年、2005年分别报告 2例、3例，自2007年起每年均有报告（2007年2例，2008年6例，2009年15例，2010年11例，2011年19例，2012年21例，2013年28例，2014年34例，2015年41例）。2008-2015年呈明显的上升趋势，但报告数总体维持在较低水平（表1）。

表1 1997-2015年什邡市PLWHA信息

2.1.3 人群分布

2.1.3.1 职业分布：PLWHA的职业以农民（占54.6%，100/183）为主，其次为家务待业人员（占13.1%，24/183）和工人（占 7.7%，14/183，表 1）。

2.1.3.2 年龄、性别分布：PLWHA年龄分布在4～81岁（中位数42岁），20～49岁 PLWHA占75.9%（139/183）。所有报告PLWHA中，男性136例、女性47例，男女性别比 2.9∶1（表 1）。

2.2 感染途径分布 什邡市PLWHA的感染途径以性传播（占 95.1%，174/183）为主，其他为注射吸毒（占 2.7%，5/183）、采血（浆）（占 1.6%，3/183）、母婴传播（占0.5%，1/183）。性传播中异性传播占86.8%（151/174），同性传播占 13.2%（23/174）。

3 讨论

3.1 自2007年起什邡市每年均有PLWHA报告，自2011年起呈明显上升趋势。一方面近年来什邡市在全市124个村、45个社区设置防艾宣传栏，在宣传防艾知识的同时倡导自愿检测咨询（VCT），接受自愿咨询人数增加，提高了发现数；另一方面各医疗机构在术前、入院及性病就诊者中提高了检测力度，随着医疗机构检测量的增加，医疗机构在术前检查、其他就诊者检查发现的艾滋病感染者和患者数逐年增多［2］。尽管艾滋病总体疫情依然呈上升趋势，但每年新发艾滋病感染人数稳定在相对较低的水平［3］。

3.2 广大农村地区仍然是该市当前艾滋病防治工作的薄弱环节和工作重点，需要重点关注［4］，在以后的工作中应继续利用社会治理网格化管理及卫生计生三级防保网，加大对农村地区艾滋病知识的宣传、干预、治疗等各方面的资源配置，提高农民对艾滋病相关知识认知程度，增强其自我保护意识［5］，这对预防和控制艾滋病在该市的传播流行有重要意义［6］。

3.3 什邡市报告的PLWHA的传播途径以性传播途径为主，与我国现阶段艾滋病以性传播为主的报告相一致［7］。自2012年起报告的新发艾滋病感染者均为性传播，且同性传播增加明显。尽管职业以农民为主，但各职业均有报告，提示什邡市艾滋病感染已由早期的吸毒、采血（浆）等高危人群经性传播途径逐步向一般人群蔓延［8］，应进一步做好以下几个方面的工作：一是广泛开展健康教育，通过反复、多次的防艾信息宣教，不但要让公众掌握防艾知识，还要实现知行合一［9］；二是加强高危人群干预、防控力度，继续推广免费安全套、免费检测，减少该人群新发感染的发生［10］；三是加强PLWHA的发现力度，继续推广自愿咨询检测（VCT）与检测咨询（PITC）相结合的措施，最大限度地发现 PLWHA［11］，强化对其管理、治疗与关怀工作，降低艾滋病在该市的传播蔓延速度。

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Epidem iological characteristics of AIDS in Shifang from 1997 to 2015

ZOU Jun， XIANG Yang， YANG Jing-hui， YU Meng-xi， LU Gui-xia
（Shifang Center for Disease Control and Prevention， Shifang 618400， Sichuan， China）

Ob jectiveTo analyze the epidemiological characteristics of the patients（people living with HIV/AIDS，PLWHA） in Shifang of Sichuan province，and provide the basis for AIDS prevention and control.M ethodsThe information of PLWHA in Shifang from 1997 to 2015 was downloaded from the Information System for the Prevention and Control of AIDS.SPSS software was used to describe the epidemiological characteristics.Resu lts183 PLWHA cases were reported in Shifang from 1997 to 2015.The age of the subjects ranged （4 ～81） years old， the median was 42， with a sex ratio 2.9：1（male：female）.Most of the patients were farmers（54.6%，100/183）.18.6%（34/183） of the subjects lived in Fangting community with more residents and fluid population.The main route of transm ission was sexual activity（95.1%，174/183）.ConclusionFarmers showed high risk of being infected with HIV in Shifang.Most of the patients were infected through sexual activity.We should pay more importance on health education and high-risk population intervention.The abilities of founding PLWHA，management and treatment should be strengthened to decrease the spread of AIDS in Shifang.

AIDS； Epidemiologic characteristics； High risk population

R512.91

A

1673-7830（2017）02-0085-03

社会组织参与艾滋病防治基金项目（编号：2015510601NGO012B2）

618400，四川省什邡市疾病预防控制中心

2017-02-20）