老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理

何扬

（安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理

何扬

（安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的分析老年糖尿病患者中引起糖尿病足的常见危险因素以及探讨针对该问题的有效的护理方法。方法选取我科收治的糖尿病并发糖尿病足患者为本次开展研究的研究对象，将所选患者随机分为对照组和观察组，对照组采取内分泌科常见的护理方式，观察组采取分析引起糖尿病足常见危险因素后制定的相应的有效的护理对策。通过对比两组患者之间的治疗相关评价指标来分析两种护理方案所起到的辅助治疗效果。结果通过实际的临床对比实验发现，采取分析引起糖尿病足常见危险因素制定的护理对策的观察组患者其评价治疗的各项指标均较采取一般护理方法的对照组有显著改善。尤其在治疗有效率上有显著提升。结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对引起糖尿病患者糖尿病足常见危险因素分析后的综合护理干预措施，在对于糖尿病足患者的治疗上可以起到明显的辅助治疗效果，明显的改善了患者的生活质量，延缓了患者糖尿病足病程的进展。

糖尿病；糖尿病足；综合护理干预措施

0 引言

目前，糖尿病是我国较为常见的慢性病，也是全球较为关注的慢性病[1]。该病如果控制不得当，对于患者的生活质量影响较大。糖尿病患者血糖升高，血糖升高后对于患者的微小血管以及大血管都造成了很大的影响。继而引发了较多的并发症。其中糖尿病足是最为严重并发症之一[2]。引发糖尿病足的危险因素较多，为此我们以我科收治的糖尿病并发糖尿病足患者为研究对象，分析其中引起糖尿病足的常见原因，并探讨对于其治疗过程中的有效护理措施。

1 资料和方法

1.1 临床治疗

选取我科2016年5月至2017年5月收治的糖尿病并发糖尿病足患者180例为研究对象，所有患者均明确诊断。将所选患者随机分为对照组和观察组，两组患者之间的一般资料进行比较无明显异常，具有可比性。

1.2 方法

两组患者的治疗方法均为相同，对照组采取的是我们内分泌科常规的一般护理方案，观察组患者是首先分析引起糖尿病足常见的危险因素之后再行制定相应的综合护理对策。以下是其中常见的危险因素。

1.2.1 认知低下

糖尿病患者中农村老人较多，而对于这部分患者来讲，他们缺乏对于疾病的一些认识，而这在一定程度上导致了该并发症的进展。

1.2.2 代谢控制不佳

糖尿病患者主要的是控制血糖平稳[3]，如果患者饮食上不能加以注意，血糖很难控制在平稳要求范围之内。

1.2.3 病程与性别

糖尿病发病上有男女性别差异，主要是女性雌激素对于血糖侵犯的血管有一定的保护作用。这在糖尿病足中一样有影响。

1.2.4 血糖控制

糖尿病患者的血糖餐后要求控制在8个左右，年龄较大者可以适当放宽，而大部分的患者餐后血糖往往大于11个，这对于患者的影响很大。

1.2.5 心理社会因素

患者消极的心理因素对于患者的有效治疗产生很大的影响，而患者的经济条件以及家人的关怀都对患者的心理情绪的影响十分不好。资料以及临床工作显示，糖尿病给患者带来的影响是很不好的，患者出现焦虑恐惧等不良心理压力的可能性极高，在临床上患者主要表现为焦虑恐惧等症状。针对出现不良心理情绪的患者，护理人员应积极的和患者主动交流，了解患者的内心需求，尽可能的满足患者的要求，改善患者的心理情绪，舒缓患者的精神压力，提高治疗的顺利程度。护理人员应参考医学资料以及临床实例向患者讲解糖尿病的治疗方法和护理干预措施，使患者相信医院和医生的水平，坚固他们能够痊愈的信念，从而使患者更加积极的配合医生和护理人员的工作，减轻心理压力。

1.3 护理措施

1.3.1 健康教育

对于入院的患者展开健康宣教，主要教育内容如下；糖尿病基础知识、药物治疗、运动疗法、饮食调节、自我监测技术、并发症预防、心理调节和足部护理知识等。通过和患者面对面的交流来及时了解患者的内心状态，增强患者对糖尿病有关知识的掌握程度。

1.3.2 严格控制血糖

血糖的控制平稳是对于糖尿病足患者有效治疗的基础，根据最新的糖尿病防治指南，饮食控制血糖是首位，药物控制是其次[4]，因此不仅要对患者交代血糖控制平稳的重要性，更要向患者说明饮食的重要性。严格按照医嘱为患者用药，用药前向患者表明药物的具体用量以及服用药物方法，告知患者服用药物可能引起的并发症，减少患者因此产生的焦虑。患者服用药物后，对于患者是否发生不良药物反应做好观察和记录，了解患者的服用药物量和用法是否规范，发现问题及时对患者进行指导。另外注意饮食和药物的相互影响，避免食用影响药效发挥的食物，提高药物的治疗疗效。

1.3.3 预防足外伤

根据临床实践工作以及权威的医学研究资料表明，糖尿病足的引起便是患者微小血管受到影响后而引发的。如果在遇到外伤后便会对患者的治疗增加难度，因此要对于防治足外伤引起足够的认识。医护人员应采取有效措施来对糖尿病患者进行预防，降低患者出现足外伤的可能性。指导患者禁止赤脚走路，外出时不要穿拖鞋，应选择轻柔透气性好，宽大粗头的鞋子鞋底要平厚，最好是穿袜子试穿新鞋，一次穿20-30min后，再逐渐增加穿鞋时间。帮助视力不好的患者修剪指甲，指甲修剪与脚趾平齐。避免自行修剪指甲，或用化学药剂进行处理，应及时寻求专业人员帮助冬天不要使用热水袋，电毯防止烫伤。

1.3.4 心理护理

根据临床上研究发现，糖尿病患者在住院治疗期间极易出现焦虑，恐惧等不良心理情绪，对患者的治疗和护理工作极其不利。因此护理人员应对患者是针对性的心理疏导，缓解患者的心理压力，提高患者配合治疗的依从性。资料显示，积极的心理状态对于患者控制血糖以及对于患者糖尿病足的治疗都可以产生积极的作用。因此护理工作人员要及时对有需要的患者进行有效的心理干预。

1.3.5 创面的护理

对于糖尿病足继发感染的患者进行护理工作的过程中，不应该包扎过于严实，在规律抗生素应用后常规消毒后简单包扎即可。防止包扎过于严实而引起的创面溃烂。护理工作人员首先要保证患者病房环境内的清洁。不仅仅要这样，护士也应积极的和患者主动交流，理解患者内心的真实需求，站在患者的角度思考问题，多提患者详细的想想，营造良好和谐的护患关系。

1.4 效果评价

通过对于糖尿病足治疗过程中的效果评价两组护理方法差异，具体包括：痊愈、显效、有效、无效等[5]。根据两组患者的临床表现进行区分。

1.5 数据分析

本实验所有数据利用SPSS18.0进行统计学分析，如果（P＜0.05），则表明实验组患者的临床恢复情况明显优于对照组，结果差异明显，在临床上具有统计学意义。

2 结果

通过实际的临床对比实验发现，采取分析引起糖尿病足常见危险因素制定的护理对策的观察组患者其评价治疗的各项指标均较采取一般护理方法的对照组有显著改善。尤其在治疗有效率上有显著提升。结果具有统计学意义（P＜0.05）。具体内容如表1。

3 讨论

糖尿病足患者的治疗上要针对相应的危险因素展开，只有这样才能起到针锋相对，将治疗有效率提高[6]。医学上来讲，糖尿病出现并发症的可能性极高，严重的影响到了患者的生活质量，病情严重时，患者出现死亡的概率极高。有效的健康教育对于治疗糖尿病患者具有十分关键的意义，可以促进患者康复，在某种程度上提升了患者对糖尿病相关知识的理解程度。

表1 两组患者临床数据对比

综上所述，针对引起糖尿病患者糖尿病足常见危险因素分析后的综合护理干预措施，在对于糖尿病足患者的治疗上可以起到明显的辅助治疗效果，明显的改善了患者的生活质量，延缓了患者糖尿病足病程的进展。所以说对糖尿病足患者实施综合护理干预措施，患者的生活质量可以被提升，患者的病情也出现了极大的改观，应用意义在临床上是很广泛的。

[1] 张惠霞.糖尿病足的临床护理及预防对策[J].中国现代药物应用,2016,7(7):67-68.

[2] 刘莉莉.糖尿病足的临床护理[J].转化医学,2014,30(6):143-145.

[3] 张清云.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策[J].中国继续医学教育,2016,8(12):213-214.

[4] 黄少薇,陈永松,黄建英,等.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策[J].中国基层医药,2015,11(2):242-243.

[5] 宋秀杰.探析糖尿病足坏疽愈合的影响原因及护理对策[J].糖尿病新世界,2015,18(5):200.

[6] 陈琼芳,李观妹.探讨糖尿病足的相关因素及护理干预对策[J].中国伤残医学,2014,22(9):266.志,2015,17(2):651.

[16] 汪亚玲,王胤佳,张睿,等.呼吸机相关性肺炎的细菌构成及治疗[J].昆明医学院学报,2015,36(8):84-85.

[17] 任玲,周宏,茅一平,等.呼吸机相关肺炎危险因素及护理[J].现代护理,2016,12(26):2466-2468.

[18] 薛欣盛,康焰,廖燕.强化手卫生控制ICU内MRSA感染的效果分析[J].中国感染与化疗杂志,2016,8(1):60-62.

Analysis of Related Risk Factors and Nursing Care of Diabetic Foot in Elderly Diabetic Patients

HE Yang

(The People’s Hospital of Tongling, Tongling, Anhui, 244000)

ObjectiveTo analyze the common risk factors of diabetic foot in elderly diabetic patients and to explore effective nursing methods for this problem.MethodsThe diabetic patients with diabetes mellitus were selected as the subjects of this study.The selected patients were randomly divided into the control group and the observation group, the control group

Department of Endocrinology common nursing methods, and the observation group adopted the relevant effective nursing countermeasures after analyzing the common risk factors caused by diabetic foot. The therapeutic effects of the two nursing protocols were analyzed by comparing the therapeutic evaluation indexes between the two groups.ResultsThrough comparing the clinical experiments showed that the control group of patients in the observation group nursing measures by analyzing the common risk factors of diabetic foot for the evaluation of the indexes of the treatment were taken general nursing methods have significantly improved. Especially in the treatment of effective rate has significantly improved. The results were statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe comprehensive nursing intervention measures for diabetic foot caused by diabetic patients can play an obvious auxiliary therapeutic effect in the treatment of diabetic foot patients, the patient's quality of life was significantly improved and the progression of diabetic foot was delayed.

Diabetes; Diabetic foot; Comprehensive nursing intervention measures

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.44