冠心病与非酒精性脂肪性肝病的相关性探讨

戴成德

（内蒙古通辽市传染病医院，内蒙古 通辽 028000）

冠心病与非酒精性脂肪性肝病的相关性探讨

戴成德

（内蒙古通辽市传染病医院，内蒙古 通辽 028000）

目的探讨冠心病与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法取2015年1月至2016年11月于我院进行检查的心前区疼痛患者共120例做为此次实验研究对象，依据动态心电图检查结果将所有患者随机分为冠心病患者组和非冠心病患者组各60例，探讨其检查情况，如高血压史、糖尿病史、肝病史等。结果患者各项检查指标比较：病患者组总胆固醇和三酰甘油指数比较无统计学意义（P＞0.05），冠心病组男性患者人数显著高于女性人数，有高血压和糖尿病史的患者人数也显著多于非冠心病组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；冠心病组中患有非酒精性脂肪性肝病的患者有40例（66.67%），非冠心病组中患有非酒精性脂肪性肝病的患者有21例（35.00%），χ2=20.065，P=0.000。比较两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论男性群体患冠心病的概率显著高于女性群体，其他危险因素还包括糖尿病史、高血压史等，通过合理调整控制以上疾病，改善不良生活习惯，能有效降低发生冠心病的概率。

冠心病；非酒精性脂肪性肝病；相关性；探讨

0 引言

冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要诱发因素是冠状动脉血管发生粥样硬化病变造成血管腔狭窄或阻塞，出现心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病，俗称冠心病。冠心病的危险因素较为复杂，与非酒精性脂肪性肝病的危险因素具有一定的相关性，据临床学者调查显示，非酒精性脂肪性肝病患者发生冠心病的概率显著高于正常人群，同时早发冠心病的患者，并发非酒精性脂肪性肝病的概率也较高[1-2]。近年来，随着不良生活习惯的人群增加，冠心病的发病率也呈增加趋势。此次实验主要探讨冠心病与非酒精性脂肪性肝病的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选取2015年1月至2016年11月于我院进行检查的心前区疼痛患者共120例做为研究对象，依据动态心电图检查结果将所有患者随机分为冠心病患者组和非冠心病患者组各60例。排除其他风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肾病、肝病、恶性肿瘤、重度感染或免疫系统疾病患者。经患者及患者家属同意并签署知情同意书后开展此次实验，比较患者年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）首先对患者基本资料进行调查分析，如年龄、身高、性别、体重、有无高血压病史、糖尿病史以及冠心病家族史等。

（2）冠心病检查。所有患者行动态心电图检查，心率：窦性心律正常值在60-100bpm之间超过100bpm的为窦性心动过速，低于60bpm的为窦性心动过缓，在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，都属于正常范围的心律。

（3）总胆固醇和甘油三酯的检测，使用自动血生化分析仪，使用思塔高全自动凝血分析仪进行凝血检测。采用超声检查肝脏情况。

1.3 判定指标

成人总胆固醇正常为2.86-5.98mmol/L；三酰甘油正常水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则为轻度偏高，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高；成人正常收缩压应≤140mmHg，正常舒张压≤90mmHg；正常空腹血糖值3.9-6.1mmol/L，餐后2h正常血糖值为3.9-7.8mmol/L。

1.4 统计学方法

将此次试验所得数据全部代入统计学软件SPSS19.0中进行分析处理，计量资料采用平均数±标准差（±s） 表示，t作为检验标准，计数资料采用率%表示，χ2作为检验标准，（P＜0.05）证明差异有统计学意义。

2 结果

（1）病患者组总胆固醇和三酰甘油指数比较无统计学意义（P＞0.05），冠心病组男性患者人数显著高于女性人数，有高血压和糖尿病史的患者人数也显著多于非冠心病组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项检查指标比较

（2）冠心病组中患有非酒精性脂肪性肝病的患者有40例（66.67%），非冠心病组中患有非酒精性脂肪性肝病的患者有21例（35.00%），

χ2=20.065，P=0.000。比较两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据临床研究显示，高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟喝酒都诱发冠心病的高危因素。随着当前社会迅速发展，人们吸烟率增高，体重超重人数增加，工作压力大，生活紧张等因素都有可能诱发冠心病，严重时甚至诱发心肌梗死威胁患者生命。冠心病发作不仅对患者身体造成严重影响，还对其家庭、社会带来沉重的心理和经济负担[3]。据调查，非酒精性脂肪性肝病的诱发与肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、高血糖、高尿酸血症等代谢异常有密切联系，非酒精性脂肪性肝病患者血清汇总氧自由基和炎症相关的标志物明显增加，导致心血管疾病发生增多的机制包括，影响巨噬细胞和内皮细胞的功能，降低一氧化碳的含量，大量延华智能因子增加。非酒精性脂肪性肝病多数患者都存在多种心血管危险因素，非酒精性脂肪性肝病与冠心病的关系密切，不仅可以提醒冠心病的存在，还能显示出冠心病的进展程度，甚至还有可能进一步参与了冠心病的发展，非酒精性脂肪性肝病患者的脂质代谢紊乱和炎症反应是早期冠心病的致病因素，出现以上症状时还会严重影响冠心病患者的治疗和预后。由于非酒精性脂肪性肝病与冠心病患者存在共同性，此次实验重点分析了两者的关系[4]。经过实验，冠心病组患者合并非酒精性脂肪性肝病的概率为66.67%，显著高于非冠心疾病组35.00%，数据有统计学差异（P＜0.05）。证明两组间存在一定的相关性，两组的危险因素和病理生理机制相似。餐后脂质代谢异常会加重冠心病患者动脉粥样硬化程度，非酒精性脂肪性肝病餐后脂质异常蛋白代谢同样会对疾病产生影响，两者具有一定的相关性。

综上所述，男性群体患冠心病的概率显著高于女性群体，其他危险因素还包括糖尿病史、高血压史等，通过合理调整控制以上疾病，改善不良生活习惯，能有效降低发生冠心病。

[1] 胡晟,潘庆华,瞿兵,等.非酒精性脂肪性肝病与PCI术后支架内再狭窄的相关性研究[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(7):828-830.

[2] 周琦,范建高.非酒精性脂肪性肝病与冠心病的关系及相关研究进展[J].中国动脉硬化杂志,2008,16(8):669-672.

[3] 王晔,陆志刚,高美芳,等.冠心病患者伴非酒精性脂肪性肝病的临床特征分析[J].中华内分泌代谢杂志,2010,26(7):541-544.

[4] 李庆祥,张莹,张新勇,等.冠心病合并2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发病率及危险因素研究[J].中国全科医学,2013,16(2):127-129.

Study on the Correlation between Coronary Heart Disease and Nonalcoholic Fatty Liver Disease

DAI Cheng-de
(The Infectious Disease Hospital of Tongliao, Tongliao, Inner Mongolia, 028000)

ObjectiveTo investigate the correlation between coronary heart disease and nonalcoholic fatty liver disease.MethodsFrom January 2015 to November 2016, 120 cases of precordial pain in our hospital were examined as the experimental subjects, all patients were randomly divided into coronary artery disease group and non coronary heart disease group according to the result of dynamic electrocardiogram examination, each group had 60 cases, to explore its examination, such as hypertension history, diabetes history, liver disease history and so on.ResultsThe indexes of the patients were compared: the total cholesterol and the three glycerol index in the patients group were not statistically significant (P＞0.05), the number of male patients in CHD group was significantly higher than that of female patients. The number of patients with hypertension and diabetes history was significantly higher than that of non CHD patients, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05); In the group of coronary heart disease with nonalcoholic fatty liver disease in 40 patients (66.67%), there were 21 patients (35.00%) with nonalcoholic fatty liver disease in the non CHD group,χ2=20.065, P=0.000.Comparing the two sets of data, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe probability of coronary heart disease in male group is significantly higher than that in female group. Other risk factors include history of diabetes mellitus and history of hypertension. Through reasonable adjustment and control of the above diseases, improve the bad habits,can effectively reduce the probability of coronary heart disease.

Coronary heart disease; Nonalcoholic fatty liver disease; Pertinency; Discuss

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.35