探讨阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值

赵俊红

（茫崖行委石棉矿区中心医院，青海 海西州 816401）

探讨阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值

赵俊红

（茫崖行委石棉矿区中心医院，青海 海西州 816401）

目的探讨阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值。方法选取2014年3月至2015年8月于我院进行治疗的50例非酒精性脂肪肝患者作为此次实验研究对象，依照就诊时间的先后将50例患者分为两组开展实验，对照组25例患者使用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，观察组患者使用阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，比较两组患者治疗前后各临床症状改善情况，以及治疗期间发生不良反应情况。结果完成治疗后，观察组患者各项临床症状明显缓解，治疗效果明显比对照组更好，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未有严重不良反应发生，数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝具有较为显著的效果，无严重不良反应，可以进行应用。

非酒精性脂肪肝；阿托伐他汀；治疗；价值

0 引言

非酒精性脂肪肝在临床上较为常见，大致可分为原发性和继发性两种类型，原发性非酒精性脂肪肝可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，例如营养过剩或体重增长出现的肥胖、糖尿病等代谢综合征相关的脂肪肝，或者隐源性脂肪肝等；继发性非酒精性脂肪肝则由于某种特殊因素引起，例如营养不良、体重急剧下降、药物、环境、中毒等[1,2]。非酒精性脂肪肝患者临床症状通常不是非常明显，如症状不明显的乏力、消化不良、隐痛、肝脾肿大等。药物治疗是当前治疗该疾病的主要手段。此次实验即探讨阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年3月至2015年8月我院收治的50例非酒精性脂肪肝患者作为本次实验对象，首先将其随机分成了两组，对照组和观察组各有25例。对照组中，男14例，年龄34-68岁，平均（42.16±4.08）岁；女11例，年龄33-70岁，平均（41.59±3.79）岁。观察组中，男13例，年龄36-69岁，平均（42.77±3.16）岁；女12例，年龄33-70岁，平均（43.19±4.11）岁。所有患者入院后首先接受标准检测，均确诊为非酒精性脂肪肝。将所有患者症状、性别的常规资料进行比较，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者首先进行常规饮食、运动等常规治疗。对照组患者使用甘草酸二铵肠溶胶囊（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20040628）口服，150mg/次，3次/d。观察组患者使用阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，甘草酸二铵肠溶胶囊用法用量与对照组相同，阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字J20030047）10mg/次，1次/d。一个疗程为4周，治疗2个疗程后比较疗效。

1.3 判定指标

优：各项临床症状彻底消失，各项指标评分良好。良：患者各项临床症状均有明显缓解。差：患者经治疗各临床症状较治疗前无太大改善或病情加重。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对本次实验过程中记录的各项数据进行处理，平均数±标准差（±s）用以表示计量资料，数据比较用t进行检验；率（%）表示计数资料，数据比较用χ2检验，（P＜0.05）证明差异有统计学意义。

2 结果

两组患者最终疗效对比，观察组患者治疗效果更加明显，对照组更低，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

表1 两组患者最终疗效差异比较[n(%)]

治疗期间，观察组有3例患者发生不同程度的不良反应，概率为12.00%；对照组有4例，概率为16.00%，χ2=0.665，P=0.415。两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

随着人们生活质量的不断提升，饮食习惯也发生了较大的变化，不良的饮食习惯容易诱发多种疾病，最常见的就是非酒精性脂肪肝。虽然大部分非酒精性脂肪肝患者的预后状况的较好，病情都能得到有效抑制，部分患者若发展到脂肪性肝炎或肝纤维化，早期及时采取治疗措施，症状仍然有逆转的机会，少数患者可能进展至肝硬化，预后效果一般较差。此次实验中，对照组患者使用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，这是一种中药甘草有效成分的第三代提取物，具有抗炎、保护肝细胞膜以及改善肝功能的功效，该药物的化学结构与醛固酮的类固醇具有较高的相似度[3]。本药口服主要通过肠道吸收，其生物利用度基本不受食物影响，具有促进肠肝循环的作用，服药后1h左右血药浓度达到峰值，甘草酸二铵肠溶胶囊以及它的的代谢产物都有较强的蛋白结合力，60%以上可通过粪便排出，20%以二氧化碳的形式从呼吸道排出，2%以原形从尿液中排出[4]。需要注意的是，在治疗过程中需注意定时对患者进行血压和血清钾测量，如果出现高血压、血钠滞留或者低血钾等症状时要适当减量或停止使用药物，以免发生严重并发症。甘草酸二铵肠溶胶囊药物不良反应主要有纳差、恶心、呕吐、荨麻疹、血压升高、头晕以及心悸等，使用药物时，医务人员要注意观察。观察组患者使用阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗，阿托伐他汀是一种HMGCoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，阿托伐他汀经口服后可快速吸收，吸收率为95%以上，进入人体中的98%药物能与血浆蛋白进行结合，药效半衰期约为14h左右[5]。阿托伐他汀使用后最常见的不良反应为恶心、腹痛、腹胀以及肝功能异常，出现以上症状时应首先停止使用药物，以免引发更严重的药物不良反应。分析本次实验结果也可看出，观察组患者疗效更优于对照组，证明阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝确有较佳的效果。

综上所述，阿托伐他汀联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝具有较为显著的效果，无严重不良反应，有较高的安全性，可以进行应用。

[1] 贺小军,杨振宇,杜锡林,等.阿托伐他汀钙联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(14):123-125,130.

[2] 孔杜娟,周小娟,刘鹏飞,等.耳穴贴压联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝40例临床观察[J].河北中医,2016,38(4):534-537.

[3] 赵秀敏,李风学,谷婧,等.脂康颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床研究[J].中国医药导报,2017,14(18):142-144.

[4] 王东旭,赵艳梅,蔺晶晶,等.阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用,2017,11(1):1-3.

[5] 田卫东.Wnt/β－Catenin信号通路在非酒精性脂肪肝发病中的作用及阿托伐他汀的干预效果[J].中国药业,2016,25(4):51-53,54.

To Explore the Value of Atorvastatin in the Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver

ZHAO Jun-hong
(The Central Hospital of Mangya asbestos mining Commission, haixi state, Qinghai, 816401)

ObjectiveTo investigate the value of atorvastatin in the treatment of nonalcoholic fatty liver.MethodsFifty patients with nonalcoholic fatty liver who were treated in our hospital from March 2014 to August 2015 were enrolled in this study.Fifty patients were divided into two groups according to the time of treatment. Twenty-five patients were treated with diammonium glycyrrhizinate enteric-coated capsules. The patients in the observation group were treated with atorvastatin combined with diammonium glycyrrhizinate capsules. The improvement of clinical symptoms before and after treatment and the adverse reactions during the treatment Happening.ResultsAfter treatment, the clinical symptoms of the observation group were significantly relieved, the treatment effect was significantly better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). There was no significant adverse reaction between the two groups, and the difference was not statistically significant (P＞0.05).ConclusionAtorvastatin combined with diammonium glycyrrhizinate enteric-coated capsules has a significant effect on the treatment of nonalcoholic fatty liver, and no serious adverse reactions Can be applied.

Nonalcoholic fatty liver; Atorvastatin; Treatment; Value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.26