中医推拿治疗小儿腹泻的研究概况

王鹏

【摘要】小儿腹泻是一组以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征。小儿脏腑娇嫩，形气未充，感受外邪、伤食、脾胃虚弱等病因均可导致泄泻的发生。现将推拿疗法在各证型腹泻中的临床运用进行整理，以期为临床诊治提供参考。

【关键词】小儿腹泻，推拿，研究概况

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..01

腹泻是小儿时期的常见病、多发病，是由多种病因引起的，以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为临床特征的肠道综合征，其发病率仅次于呼吸道疾病，以6个月～2岁婴幼儿发病率高。小儿腹泻按中医可分为湿热泻、风寒泻、伤食泻、脾虚泻及脾肾阳虚泻，针对不同证型采用不同的推拿手法，均取得了显著疗效。现将不同推拿方法治疗各类泄泻的临床研究阐述如下。

1 风寒泻

吴敏[1]收集了60例风寒泻患儿，随机分为实验组和对照组各30例，实验组给予补脾土、推三关、补大肠、揉脐摩腹、推上七节骨、按揉龟尾、捏脊等推拿疗法结合中药敷贴治疗，对照组给予西药治疗，结果实验组治疗后总有效率为96.7%，高于对照组的86.7%，实验组疗效优于对照组，说明推拿可显著提高临床治疗效果。王晓升[2]收集了69例寒湿泻患儿，采用了补脾经、推大肠、揉脐、推三关、揉外劳宫、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里、振颤按揉脘腹等推拿手法，结果治愈60例，有效8例，无效1例，总有效率98.6%。

2 湿热泻

李奎久，解英[3]采用清补脾经、清补大肠经、运内八卦、揉板门、退六腑、摩腹、推上七节骨、揉龟尾、捏脊等推拿手法治疗湿热泻患儿30例，对照组31例给予苍苓止泻口服液，并辅以蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片治疗，结果治疗组总有效率高于对照组。伍慧丽[4]将60例湿热泻患儿分为治疗组和对照组，对照组给予常规西医疗法，治疗组在此基础上予以清补脾经、清大肠、揉天枢、退六腑、揉龟尾等推拿手法结合中药敷脐。结果治疗组临床疗效优于对照组。

3 伤食泻

陶洪芹[5]等对治疗组的30例患儿采用清大肠、揉腹、推七节骨、揉板门、补脾经、揉足三里、捏脊等推拿手法治疗，对照组30例给予蒙脱石散及酪酸梭菌活菌胶囊口服，结果治疗组综合疗效明显高于对照组。张世卿[6]采用揉腹、揉足三里、揉背腧穴、捏脊等推拿手法治疗伤食泻86例，结果治愈68例，好转16例，未愈2例，总有效率96.7%。

4 脾虚泻

唐英，尚清[7]等采用益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻，观察组67例给予补脾经、补大肠经、推板门、摩腹、揉足三里、揉百会穴、揉肾俞穴、揉龟尾、捏脊等益气补脾手法治疗，对照组68例采用蒙脱石混悬剂口服治疗。结果观察组治愈率为85.1%，对照组治愈率为57.4%，且观察组治愈时间短于对照组，说明益气补脾手法治疗脾虚腹泻有肯定疗效。徐霁云，佟晓辉[8]选取了36例脾虚泄泻患儿，给予补脾胃经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊、按揉百会、按揉足三里等推拿疗法，结果痊愈29例，显效6例，好转1例，无效0例，推拿治疗疗效显著。

5 慢性腹泻

宋丽琪[9]对治疗组的20例慢性腹泻患儿给予推补脾土、补大肠、揉一窝风、运内八卦，推四横纹、揉二人上马、揉天枢、捏脊等推拿疗法并随症加减，对照组20例给予思密达、妈咪爱、多酶片及复合维生素B片等常规治疗，结果治疗组总有效率高于对照组。李鹏[10]选取了50例慢性腹泻患儿，分为观察组和对照组各25例。观察组采取推补脾土、揉乙窝风、推四横纹、揉天枢穴等推拿治疗，对照组给予思密达及复合维生素B片口服治疗，结果观察组总有效率为92.0%，高于对照组的76.0%，說明在小儿慢性腹泻的治疗中推拿效果更明显。

小儿腹泻的推拿就是通过手法作用于患儿体表穴位以疏通经络，可使气血流畅，改善新陈代谢，调整脏腑生理功能，促进和增强机体的自然抗病能力。此方法操作简单、疗效明显，可克服患儿对药物的依从性差的缺陷，减少药物的幅作用，因而受到越来越多学者及患儿家属的推崇。总之，推拿治疗小儿腹泻是既安全有效又简便易行的方法，临床上值得推广应用。

参考文献

[1] 吴 敏.推拿疗法结合中药贴敷治疗小儿风寒泻临床疗效观察[J].大家健康，2013，7（11）：113-114.

[2] 王晓升.中医推拿治疗小儿寒湿泻的临床体会[J].按摩与导引，2008，24（11）：35-36.

[3] 李久奎，解 英.推拿手法治疗小儿湿热泻的临床研究[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2013，20（5）：26-30.

[4] 伍慧丽.推拿结合中药敷脐治疗小儿湿热泻30例临床观察[J].中医儿科杂志，2016，12（3）：70-73.

[5] 陶洪芹，李志山，徐 玲.推拿治疗小儿伤食泻30例[J].安徽中医药大学学报，2015，34（6）：33-35

[6] 张世卿.推拿治疗小儿伤食泻86例临床观察[J].四川中医，2002，20（6）：77-78.

[7] 唐 英，尚 清，严晓慧.益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻临床研究[J].中医学报，2014，29（3）：444-445.

[8] 徐霁云，佟晓辉.推拿治疗小儿脾虚腹泻36例临床观察[J].北京针灸骨伤学院学报，1999，6（1）：44-45.

[9] 宋丽琪.小儿推拿治疗慢性腹泻20例临床分析[J].吉林医学，2013，34（20）：4109-4111.

本文编辑：李 豆endprint