脐带血干细胞 到底有多么神奇

谭珊珊

近期，一些中介机构大发广告称：“干细胞对人体健康美容的功效全球一致公认。”“有了脐带血干细胞，永葆青春早已不是梦！”“一次注入脐带血干细胞后，将在3至6个月内为全身增加近10亿干细胞，这些干细胞将补充到身体老化或缺损较为严重的组织器官处，启动活化机制，修复损伤及老化，有效进行抗衰老及疾病治疗，有效率高达90%以上。”有医疗中介机构宣称，在日本接受脐带血干细胞静脉注射能使“皮肤细胞得到新生，达到美容、抗衰老的效果”，并强调在日本进行脐带血干细胞移植的安全性与合法性。听广告宣传，脐带血干细胞竟有如此神奇的效果，吸引了诸多大众眼球，不少人纷纷前往日本。

那么，这“脐带血干细胞”究竟是怎么回事儿？真有广告宣传的那么神奇吗？

△“脐带血干细胞”的来龙去脉。

先说说脐带血，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，以前都废弃扔掉。近些年研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植。

干细胞是具有自我更新、高度增殖和多项分化潜能的细胞群体。这些细胞可以通过分裂维持自身细胞的特性和数量，又可进一步分化为各种组织细胞，因而在组织修复等方面发挥重要作用。

近年的医学研究发现，脐带血中含有非常丰富的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性及先天性疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，已经被广泛地应用于临床。

1988年，用脐带血成功治愈了一名5岁法国男孩的范科尼贫血疾病，这是世界首例脐带血干细胞移植；1997年，用自体脐带血成功治愈了一名14个月巴西女童的神经母细胞瘤，成为世界首例自体脐血移植治愈疾病的成功范例。

干细胞移植技术在我国发展迅速，脐带血移植目前已经做了1000多例。2000年，北京大学血液病研究所用双份脐带血移植治疗急性淋巴细胞白血病获得成功，这也是世界首例双份脐带血移植。

如今，發达国家已经把脐带血用于治疗各种类型白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、粘多糖病、地中海贫血、骨髓发育不良症候群、原发性免疫缺陷病、慢性肉芽肿等80多种疾病。

国家卫生部门颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括遗传性及先天性疾病、获得性恶性疾病、获得性非恶性疾病等10余类疾病，包括骨髓衰竭、重症免疫缺陷病、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等、再生障碍性贫血、重症放射病等等。

今年，我国云南省首次举办了“2017国际干细胞与免疫治疗领导者峰会”，这是世界级干细胞研究领域盛会，来自中国、澳大利亚、瑞典、日本等全球400多名干细胞与免疫治疗领域的科学家和研究人员参加峰会，围绕行业热点和前沿动态开展研讨。

澳大利亚国家科学技术与工程学院院士艾伦？特朗森提出，目前干细胞已广泛应用于治疗心血管疾病、骨科疾病、中枢神经疾病、急性淋巴细胞白血病、癌症等，随着全球更多干细胞新药、新疗法的发现，受益者也越来越多。特朗森说，目前中国和澳大利亚的科学家已合作开展很多研究项目，希望未来两国科学家在干细胞创新性研究和创造性转化领域共同取得更大突破。

△“脐带血干细胞”“美容抗衰老”的由来

对大众百姓来说，“脐带血干细胞”似乎还属于新鲜事物，其价值似乎非比寻常。由于其“新”，研究、琢磨的人也多，除了科学家，商人也在琢磨。有的聪明人发现，干细胞移植能够修复人体组织，于是想到这岂不是具有美容抗衰老的效果？最早想到这个“点子”的是日本人。

日本茨城县一个民间脐带血库保存有1000多份脐带血样本，该机构2009年破产后，血样流入一家脐带血销售公司。后来这家公司又将脐带血以约3万日元一份的价格销售给日本多家诊所。这些诊所宣称脐带血具有治疗癌症、抗衰老等效果，并在未申报情况下向客户注射了脐带血。2015年以来，大约有100人在日本接受过未经申报的脐带血治疗，其中三成是外国人，而外国人中大多是中国人。这些所谓的癌症治疗和美容费用十分高昂，每次高达300万至400万日元（1万日元约合600元人民币）。

由于相信有神奇的美容抗衰老效果，尽管价格不菲，国人赴日医疗旅游持续升温。日本媒体报道，日本多家医疗机构为牟取暴利，违规使用脐带血用于医疗或美容，存在严重风险。

△“存在不必要的危险”

日本厚生劳动省指出，含有造血干细胞的脐带血可用于治疗白血病等疾病，但尚没有治疗大肠癌和美容的安全性和有效性证据。日本再生医疗学会今年3月发表的一份声明称，应慎重研究将他人脐带血用于再生医疗的安全性和有效性。该学会今年7月1日还发布一份紧急声明指出，没有依照《再生医疗安全性确保法》相关规定的违法医疗行为“不仅没有效果，还可能存在不必要的危险”。

近日，日本警方以违反《再生医疗安全性确保法》逮捕6名医生及医疗机构负责人，后者涉嫌在未向政府申报情况下，私自将他人脐带血用于治疗大肠癌或美容。按法律规定，因风险较高，医疗过程中如想使用他人脐带血，须事先向厚生劳动省提出治疗申请，并接受严格审查。

这次的“脐带血事件”，使一些中国人不幸成了实验的“小白鼠”。近年来，不少中国人出高价赴日接受所谓“脐带血美容抗衰老治疗”。对脐带血功能的不了解以及对日本医疗水平的盲目相信，让他们成为一些医疗中介机构和日本无良医生的客源。

日本厚生劳动省表示，目前“尚未发现有损害健康的案例”，除了要清查各地脐带血库管理情况外，将来也不排除加强立法管理，防堵脐带血相关医疗乱象。该部门提醒，患者在接受他人脐带血注射时，应确认是否提出了治疗申请并获得许可。此次涉案的所有医疗机构都没有依法提出申请。

在日华人医工协会提醒，赴日医疗中介行业较新较乱，容易炒作概念，虽然日本的大医院不敢乱来，但小诊所很难讲，因此赴日医疗应选择大机构。

近日，来自美国、加拿大、英国、意大利、比利时和日本的15名专家呼吁，各国应联合起来严格管理那些骗人的“干细胞旅游”，打击那些肆无忌惮、未经认证的干细胞疗法及广告。这些所谓的医疗中心向患者兜售所谓的干细胞疗法，宣称可修复受损伤的组织，治疗从多发性硬化症到帕金森病的一系列病症。但其实很少或根本没有证据证明相关疗法有效或不会造成伤害，患者的生命因此处于危险之中。

专家指出，“干细胞旅游”问题已经到了不容忽视的地步，“迫切需要在国家和国际两个层面监管这个领域的有效措施”，应该就干细胞疗法的测试和临床应用达成国际标准。

专家指出，现在确有一些干细胞移植疗法获得批准，主要是造血干细胞和皮肤干细胞相关疗法，以治疗特定类型癌症和严重烧伤的患者，但这些疗法都经过了严格的临床试验。而未经验证的干细胞疗法和宣传，可能破坏正规干细胞疗法的发展。