经皮冠状动脉腔内成形术中临床护理路径的实际效果评价
2017-11-20潘淑红
潘淑红
【摘要】目的 研究分析经皮冠状动脉腔内成形术中临床护理路径的实际效果。方法 选取我院2015年1月~2016年3月进行经皮冠状动脉腔内成形术的患者68例,平均分成两组,对照组与观察组分别使用常规护理模式和临床护理路径,观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者的住院时间、卧床时间、切口疼痛程度及护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对进行经皮冠状动脉腔内成形术患者实施临床护理路径的效果明显,能够提高患者的治疗有效率,值得在临床上推广。
【关键词】经皮冠状动脉腔内成形术;临床护理路径;护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
经皮冠状动脉腔内成形术(PCA)属于一种改善患者心肌供血的股动脉穿刺手术,是临床上治疗冠心病的主要方法之一[1],具有较好的治疗效果。同时,对进行经皮冠状动脉腔内成形术的患者实施合理的临床护理措施具有十分重要的作用,能够提提高患者的治疗有效率,帮助其更好的恢复治疗,所以本文选取我院行经皮冠状动脉腔内成形术患者68例,分析经皮冠状动脉腔内成形术中护理路径的实际效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月~2016年3月进行经皮冠状动脉腔内成形术的患者68例,随机抽取后分成观察组、对照组,每组34例。其中,观察组男21例、女13例,年龄22~76岁,平均(49.02±9.06)歲,病程4~12周,平均(8.04±1.35)周;对照组男20例、女14例,年龄23~78岁,平均(50.51±9.24)岁,病程3~13周,平均(8.07±1.79)周。将两组的基本资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标注:①所有患者经检查均符合行经皮冠状动脉腔内成形术的临床诊断标注;②所有患者或患者家属均签署知情同意书。
排除标注:①患有先天性心脏疾病的患者;②患有肝肾等其他严重器官功能障碍的患者;③患有恶性肿瘤患者;④有意识障碍的精神疾病患者[2]。
1.2 方法
对照组:使用常规护理模式,要求护理人员对患者进行常规生命指标检测,关注患者的生命体征情况,告知患者及其家属相关注意事项,对患者进行饮食指导和药物指导,进行适当的健康教育等。
观察组:对患者实施临床护理路径,具体内容如下:
①术前护理:入院后,护理人员应对患者的病房及周围环境进行介绍,以减少患者的陌生感与紧张,并告知患者以及家属应当注意的具体事项。同时护理人员要对患者的病房定期清洁和消毒,将室内温湿度调整到患者最为舒适的程度。对患者的基本信息和具体病情有一定程度的了解和掌握,在总结分后制定具体的护理计划,术前对患者进行心理疏导、饮食指导等。
②术中护理:术中,护理人员需对患者的生命体征进行密切的观察,并详细记录,观察患者数字术中是否出现不良反应,若有恶心呕吐的情况,应及时与医生、麻醉师协商解决,必要时需暂时停止手术进行处理。
③术后护理:术后,密切观察患者的生命体征、引流液的情况,按时记录,并嘱咐患者时刻注意,若患者出现感染和发热等情况,及时汇报医生进行处理。
1.3 观察指标
对两组患者的住院时间、卧床时间、护理满意度进行观察,并比较分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,计数资料用百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
设备:DirectView DR3000数字化摄影系统,非结晶硅、拼接板碘化铯,矩阵为3k×3k(每像素139 μm)、成像面积为43 cm×43 cm、检测灰阶为14bit,DOE为75%。
2 结 果
2.1 两组患者的卧床时间、住院时间以及切口疼痛度比较
观察组患者的住院时间、卧床时间明显较对照组更短,切口疼痛程度更少,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组患者中有1例表示对护理不满意,其护理满意度为97.06%;对照组中有7例患者对护理不满意,护理满意度为79.41%。观察组患者的护理满意度明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
经皮动脉腔内冠状动脉成形术,英文简称为PCA或是PTCA,指的是使用股动脉穿刺方法在患者的冠状动脉狭窄病变处放置球囊导管,进行加压扩张,让患者的血管内径变大,从而改善冠心病患者的心肌血供情况[3]。在临床上,对这类患者实施围术期的临床护理措施十分重要,能够有效减少并发症的发生,提高患者的治疗有效率。
与常规护理模式相比,临床护理路径的护理效果更加明显,患者在入院后,护理人员便对根据患者的具体病情来制定十分详细的护理计划,在实施的过程中也会根据患者病情的变化进行适当的调整,这种护理方式能够减少患者术后发生感染的几率、减少并发症的发生,既可以让患者更好的恢复身体健康,同时又能够提高患者的信任感和护理满意度,减少护患间矛盾的发生,更好的提升临床护理质量[4]。在对患者实施经皮冠状动脉形成术的术前、术中以及术后进行合理的临床护理,能够提高患者术后愈合的速度。在实施临床护理路径时,护理人员除了对患者进行生理护理外,同时也会关注患者的心理需求,许多患者在入院后、手术前会产生紧张不安、焦躁恐惧等不良情绪,不利于手术的顺利进行,所以护理人员应根据不同的患者实施有针对性的心理疏导,让患者明白术后的重要性,同时也会意识的治疗的安全性,从而减轻心理负担,树立治疗的信心,患者拥有良好的心理状态更有利于其治疗和恢复。在日常护理中,护理人员应为患者制定合理的饮食计划,在此基础上进行饮食指导,让患者多食清淡的、蛋白质和维生素丰富的食物,少食生冷辛辣食品,禁止吸烟饮酒,根据患者的病情和体质情况,鼓励其进行适当的身体锻炼,提高身体素质,对术后恢复有重要的作用。本文以我院收治的行经皮动脉腔内冠状动脉成形术患者68例,进行分组比较,对经皮冠状动脉腔内成形术中临床护理路径的实际效果进行研究分析,显示临床护理路径组患者的卧床时间、住院时间更短,患者的切口疼痛度更轻、护理满意度更高,组间进行数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对经皮动脉腔内冠状动脉成形术患者实施临床护理路径的效果更加明显,临床护理质量更好。
综上所述,对进行经皮冠状动脉腔内成形术患者实施临床护理路径的效果显著,能够缩短患者的住院时间和卧床时间、减轻患者切口疼痛程度、提高患者的治疗有效率及护理满意度,值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1] 陈庆娥.临床护理路径在经皮冠状动脉介入治疗冠心病中的应用[J].检验医学与临床,2015,(10):1475-1477.
[2] 陈洁琼,赵芝香,唐迎红.急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中临床护理路径的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,(3):359-360.
[3] 郭 莉,艾 丽,付 欣,等.临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响[J].川北医学院学报,2016,31(2):261-263.
[4] 黄淑娟.临床护理路径用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的应用效果研究[J].白求恩医学杂志,2015,(5):573-574.endprint