慢性肺源性心脏病合并冠心病临床分析

王福一

【摘要】目的 分析慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点。方法 选择2015年4月～2017年4月于我院就诊的慢性肺源性心脏病患者60例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组30例。对照组为单一性慢性肺源性心脏患者，观察组为慢性肺源性心脏病合并冠心病，比较两组患者临床症状的发生率。结果 观察组临床症状的发生率明显高于对照组，且心电图情况并不良好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于慢性肺源性心脏病合并冠心病病情较为复杂，诊断过程中需要充分了解患者的病史并结合临床特征，避免漏诊的情况出现，治疗过程中兼顾治疗冠心病，在综合干预的帮助下有助于促进患者临床诊治水平的显著提高。

【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病；临床分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

慢性肺源性心脏病与冠心病都是多发生在老年患者身上的常见疾病，合并发生的几率非常高，近年来二者的发病率不断提高，对患者的生活质量和身体健康均造成了严重的影响。本次研究的主要目的是分析慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点，选取我院就诊的慢性肺源性心脏病患者60例，以其作为分析对象，其中观察组患者患有慢性肺源性心脏病合并冠心病，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2015年4月～2017年4月收治的慢性肺源性心脏病患者60例作为本次的研究对象，现根据入院编号将其随机分为两组，各30例，观察组男19例、女11例，年龄46～81岁，平均年龄（52.2±6.6）岁；对照组男18例、女12例，年龄45～80岁，平均年龄（51.3±6.5）岁。经过比较，两组在年龄、病情上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

医护人员需要在患者入院后仔细的询问病情，如吸烟史、临床症状和过往病史，然后完成各项检查，在此基础上以检查结果为依据将合理的治疗方案确定下来[1]。

观察组可以采用硝酸酯类药物进行治疗，以此有助于心脏负荷的显著降低；静脉滴注60 mg多酚丁胺和10 mg酚妥拉明，以患者的实际情况来进行辅助治疗，即给予适当的抗生素和化痰药物，辅助呼吸的措施也十分有必要；治疗过程中及时补充相关的电解质，以此确保患者体内的电解质和酸碱能够始终都维持在平衡的状态；针对病情较为严重的则可以适当的给予强心剂、利尿剂和兴奋剂等药物进行辅助治疗[2]。

对照组采用口服的方式，给予藻酸双脂钠进行治疗，一次1到两片，每天三次。

1.3 观察指标

比较两组患者临床症状的发生率（心绞痛、心肌梗死、呼吸困難、心界向左扩大以及心悸等）和心电图情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，用t检验，以P>0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状

观察组临床症状的发生率（心绞痛80.00%、心肌梗死13.33%、心悸86.67%、心界向左扩大23.33%、呼吸困难66.67%）明显高于对照组（53.33%、0.00%、16.67%、0.00%和26.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 心电图情况

观察组心电图情况（缺血性ST-T改变83.33%、电轴左偏33.33%、束支传导阻滞16.67%和陈旧心肌梗死）明显差于对照组（10.00%、3.33%、0.00%和0.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者分别进行积极有效的治疗后，均取得良好的治疗效果，不良反应并没有出现。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病和冠心病都是临床上发病率较高的两种疾病，在一定程度上会严重威胁到患者的生命安全与身体健康，且同时出现的几率非常高，基于二者临床症状十分相似，无形之中便增加了诊断的难度，导致误诊和漏诊的情况时常出现。

近年来，随着人们生活水平的逐渐提高和饮食习惯的改变，二者的发生率显著上升。慢性肺源性心脏病中包含众多的冠心病因素，除了会导致长期慢性缺氧、红细胞异常增多、血流缓慢和血黏度增加而形成血栓外，还会造成心肌细胞的长期缺氧，并知识细胞缺氧敏感度显著降低和耐受性增加等，并且高碳酸血症的存在极易损伤心肌。因此，该病具备与心肌缺氧十分相似的临床症状，诸如心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心界向左扩大以及心悸等。因此，在治疗过程中应用有针对性的给予抗感染、平喘祛痰、氧疗、酸碱失衡的纠正和必要的营养支持，在此基础上进行必要的扩张血管、肺动脉压降低和心脏负荷减轻治疗等，必要时可以给予利尿剂和镇静剂等进行辅助治疗[3]。经过本次研究，观察组临床症状的发生率明显高于对照组，且心电图情况并不良好，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，基于慢性肺源性心脏病合并冠心病病情较为复杂，诊断过程中需要充分了解患者的病史并结合临床特征，避免漏诊的情况出现，治疗过程中兼顾治疗冠心病，在综合干预的帮助下有助于促进患者临床诊治水平的显著提高。

参考文献

[1] 鲁忠钵.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析[J].当代医学，2013，11（17）：87-88.

[2] 宋淑梅，李笑竺.慢性肺源性心脏病合并冠心病临床诊治分析[J].中国实用医药，2016，29（03）：51-52.

[3] 陈 鹏.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析[J].大家健康（学术版），2015，10（03）：129-130.endprint