瑞格列奈联合二甲双胍对于2型糖尿病患者的治疗效果分析

余细珍

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

瑞格列奈联合二甲双胍对于2型糖尿病患者的治疗效果分析

余细珍

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

目的分析瑞格列奈联合二甲双胍对于2型糖尿病患者的治疗效果。方法抽取在本院进行治疗的88例2型糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析，按照临床治疗不同方案分为观察组与对照组，每组各44例。对照组给予二甲双胍进行治疗，观察组使用瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗。治疗3个月后，比较两组患者的临床效果、不良反应发生情况以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况。结果观察组的总有效率为95.45%，不良反应发生率为6.82%，对照组的总有效率为77.27%，不良反应发生率为25.00%，两组比较差异均存在统计学意义(P均<0.05)；治疗后，观察组与对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况均有所改善，观察组比对照组明显，具有统计学意义(P均<0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，临床效果好，安全性高，并可有效改善患者的病症，值得临床推广应用。

瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果；不良反应

2型糖尿病是属于内分泌科常见病，也可以称为非胰岛素依赖型糖尿病。遗传、环境、年龄、种族、生活方式等多种因素均是引发2型糖尿病的主要病因[1]。大部分的2型糖尿病于30～40岁以后发病，目前在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为55岁以上[2-3]。近几年来，2型糖尿病患者的就诊率呈逐年上升的趋势，在以往十几年里虽有各式各样的新型口服抗糖尿病药物、胰岛素制剂研发出来，但仍然不能满足2型糖尿病的治疗需求，并且患者极易出现低血糖反应[4-5]。我院应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2016年10月期间在本院进行治疗的88例2型糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析，按照临床治疗不同方案将患者分为观察组与对照组，每组44例。对照组给予二甲双胍(上海普康药业有限公司，国药准字H20050052)进行治疗，观察组使用瑞格列奈(北京北陆药业股份有限公司，国药准字H20113380)联合二甲双胍进行治疗。入选标准：患者已经确诊为2型糖尿病；初次确诊的患者，经过2周常规治疗后(饮食、运动治疗)，血糖仍持续上升者；年龄33～70岁，且未伴有并发症的2型糖尿病患者。排除标准：对治疗药物产生过敏者；胃肠道、心肝肾等重要脏器功能有损伤者；正在使用胰岛素进行治疗的2型糖尿病患者；处于妊娠或哺乳妇女。观察组男24例，女20例；年龄33～70岁，平均(50.31±10.35)岁；病程为2～15年，平均(8.25±1.24)年。对照组男23例，女21例；年龄34～71岁，平均(50.21±10.41)岁；病程为2～14年，平均(8.11±1.44)年。比较两组患者的基本资料，发现其在性别、病程、年龄等一般资料上，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予二甲双胍口服，3次/d，0.5mg/次，连服1个月为一个疗程，治疗时间为3个疗程。

观察组：在对照组的治疗基础上加以瑞格列奈口服，3次/d，每次起始的药物剂量为0.5mg。另外，需要注意的是药物的剂量可以根据患者的实际血糖水平进行调整，患者每天服用瑞格列奈的剂量不能超过6mg。患者的治疗时间与对照组相同。

1.3 观察指标

将患者临床效果(显效、有效、无效)、不良反应发生情况(低血糖、体重减轻、过敏反应、恶心呕吐)以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况作为本次研究的观察指标进行分析对比。

1.4 疗效判断标准

多饮、多食、多尿等临床症状完全消失，血糖恢复正常水平为显效；多饮、多食、多尿等临床症状有所减轻，血糖恢复或接近正常水平为有效；多饮、多食、多尿等临床症状未消失，血糖反而升高为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

2 结 果

2.1 两组总有效率的比较

观察组的患者的总有效率明显优于对照组的患者(95.45%>77.27%)，两组患者的研究数值存在差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组不良反应发生率的比较

观察组的不良反应发生率明显低于对照组(6.82%<25.00%)，两组患者的研究数值存在差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.3 两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况比较

治疗前，观察组较对照组，其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况无明显差别(P>0.05)，治疗后，对照组和观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况与治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者糖代谢变化情况比较

与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

3 讨 论

依据最新报道证明，2型糖尿病患者若长时间处于高血糖状态，会导致胰岛β细胞遭受不可逆损伤。同时长时间的高血糖与糖尿病大、微血管并发症的引发有密切联系[6-7]。若确诊为2型糖尿病应该及时去治疗，以免对身体健康造成严重影响。

目前，有研究[8-9]表示，瑞格列奈与二甲双胍联合对于2型糖尿病患者的治疗具有极高的药效价值。二甲双胍可以通过对葡萄糖发生氧化反应，促进肌肉、肝脏以及脂肪组织的糖原合成；提升周围组织对胰岛素的敏感性，使葡萄糖的充分利用。瑞格列奈可以促进胰岛素早相分泌，并且药效见效快、代谢迅速等优点，对肝脏葡萄糖产生起抑制作用、使肝糖减少输出，促进外周组织加快对葡萄糖的摄取，同时抑制胰高血糖素分泌，迅速降低餐后血糖[10]。此外，瑞格列奈还具有保护胰岛β细胞功能的作用。两种药物联合使用可对2型糖尿病起很大的药效作用。在本次研究中可知，观察组的总有效率不仅比对照组高，不良反应发生率也比较低，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况改善比对照组良好，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，瑞格列奈与二甲双胍联合对于2型糖尿病患者的治疗，疗效高，安全可行，值得推广应用。

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2095-4646(2017)05-0399-03

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.05.0399

2017-05-17)