脑钠肽与EF值的相关存在性研究

梁瑞芬

【摘要】目的 分析不同病因造成患者心功能不全时脑钠肽（后文简称BNP）与射血分数（后文简称EF）值的相关存在性。方法 本次实验选择了135名患者，风湿性心脏病的患者有着22人，高血压患者有着32人，冠心病患者有30人，扩张性心肌患者有26人，肥厚性心肌患者有25人。剩下的37人处于健康状态，其被分进对照组。第一天先进行超声检查，第二天再检查生化指标和BNP。结果 不同病因所造成的心力衰竭的病患在HYHA分级的时候，其BNP水平并不相同，并且与EF也没有什么相关存在性。结论 BNP水平会有明显的上升，扩张型心肌病的患者临床表现最为明显。BNP与EF值之间的存在性不是很高。

【关键词】不同病因；心功能不全；HYHA心功能分数；EF植；脑钠肽

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..01

BNP是心脏中的一种合成激素，主要产生于心房的细胞之中，在压力增高之前从BNP的钛原中分离出来的。BNP在一定程度上可以反映出心功能的状态，并且可以做出分级。具体的研究参考下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某医院的住院病患一共135人，男性79人，女性56人。将其中37名健康成年人分入对照组，剩余的98人全部分入观察组。观察组中风湿性心脏病的患者有着22人，高血压患者有着32人，冠心病患者有30人，扩张性心肌患者有26人，肥厚性心肌患者有25人。

1.2 方法

1.2.1 生化指标测定。使用AU5500生化分析仪，让患者在空腹状态12～14 h的状态下，采血约4 mL。其中2 mL用来测定甘油三酯、总胆固醇等方面的内容，留下2 mL用来测定BNP的水平。

1.2.2 BNP水平测定。从肘部采取静脉血约为2 mL，将其全部当如乙二胺四乙酸之中，利用新型仪器测定其BNP的浓度，全部操作都按照相关规定进行。

1.2.3 超声心动图检测。利用多普勒超声仪，将探头的频率设置为2.6～4.1 MHZ。以此来测定各个间隔与壁的厚度，所有操作都必须有同一个人完成，数据全部从4个心动周期中选择，取最终的平均值。

1.3 統计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理研究所得数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 一般临床资料的比较

心衰组与对照组相比UA、hs-CPR的水平都有着明显的增高，其差异符合统计学意义。心衰组的EF值低于对照组，但是LVEDd和LVEDs都比对照组高，其差异仍然符合统计学的意义。通过对比，5组病患由于心衰组BNP水平比对照组的水平有所上升，其差异仍然符合统计学的意义。此外，在NYHA分级处于相同的病患之中，不同性别的BNP水平，其产生的差异不符合统计学的意义。

2.2 不同病因组相同心功能分级时BNP水平的比较

当患者的NYHA为1级的时候，心衰组中不同病因的患者，其之间对比不符合统计学的意义。当患者的NYHA为2级的时候，扩张型心肌病组里的患者BNP水平高于其他所有组，其差异符合统计学的意义。当患者的NYHA为3级的时候，所有组别的患者进行对比，其差异也符合统计学的意义。当患者的NYHA为4级的时候，在P<0.05的情况下，扩张型心肌病组里的患者BNP水平处于各组之间最高，其差异也符合统计学的意义[2]。

2.3 BNP的影响因素分析

BNP水平的具体表达和LVEDd、LVEDs以及hs-CRP的水平处于正相关的关系状态，并且与LAD也存在着相关的趋势。但是，所有相关系数全部不符合统计学的意义[3]。

3 讨 论

在本次实验之中，不同的性别之间，其BNP水平差异不大。而心衰组与对照组之间的对比心室的腔越大，则其BNP的水平升高值越高。高血压性心脏病组、冠心病组以及扩张性心肌病组，其BNP值的变化可以清晰地反映出NYHA的分级，其表现为NYHA的分级越高，BNP的水平也随之上升，尤其是达到4级的时候，其BNP水平将上升到最高值。然而，当患者的NYHA为1级的时候，病患的EF值会比较低，其BNP会处于正常状态。这些病因造成的心功能不全很容易导致心肌能力的代谢出现问题，如果长期处于压力的状态中，很容易引起收缩障碍[4]。当患者的NYHA为2级的时候，此类3组病因中，收缩功能下降最明显的就是扩张性心肌病，其严重刺激了室壁。然而，另外两种疾病却不能对于心功能的分级进行反映，与EF之间也没有什么相关。肥厚性心肌病通常是顺应性出现下降而造成的，其BNP与EF值都在合理的范围之间。

综上所述，通过本次实验可以看出不同病因所造成的心力衰竭，在对其进行NYHA分级的时候，其BNP水平往往并不相同，特别是到达4级，差异有统计学意义（P<0.05），BNP水平会有明显的上升，扩张型心肌病的患者临床表现最为明显。通过全文能够看出，BNP与EF值之间的存在性不是很高。

参考文献

[1] 潘秀玲.西宁地区老年心衰患者心功能分级与EF值等相关指标的临床观察[J].高原医学杂志，2016（3）：32-34.

[2] 任贤亮，杨 楠.老年心力衰竭患者N端脑钠肽水平与超声心动图评价指标的相关性研究[J].中国医药指南，2016，14（17）：188-188.

[3] 叶桂芬，孙永梅，杨 青，等.组织多普勒超声对2型糖尿病心肌病变左室功能的测定与血浆脑钠肽相关性研究[J].甘肃科技，2015，31（13）：114-116.

[4] 杜二球，高 霞，李咏梅，等.早发型重度子痫前期患者心脏构型和功能及其与脑钠肽浓度的相关性研究[J].实用妇产科杂志，2016，32（9）：709-712.

本文编辑：李 豆endprint