月子妈妈的催乳调养

统筹/ 李春晖 部分摄/David

特别指导/ 曾珊

出品餐厅/ 瑜悦高端母婴中心

月子妈妈的催乳调养

统筹/ 李春晖 部分摄/David

特别指导/ 曾珊

出品餐厅/ 瑜悦高端母婴中心

胎儿出生后，随之而来的是如何使妈妈的乳汁分泌充足，研究表明：要让妈妈的乳汁分泌的充足，均衡的营养是基础。如何让产后乳汁更多有营养，并且不发胖？

曾珊江苏省人民医院临床营养科副主任医师

1、江苏省营养学会妇幼分会副主任委员；2、江苏省临床营养管理专委会副主任委员；3、南京医学会膳食营养专委会副主任委员；4、中国妇幼协会围产营养专委会委员；5、江苏省医院协会临床营养管理分会副主任委员

从事临床营养30年，在糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖的临床营养治疗积累了丰富的经验；对妊娠期营养尤其是妊娠期糖尿病临床营养治疗积累了较丰富的经验。著有《妊娠期糖代谢孕妇的营养管理》 、《膳食模式对妊娠糖尿病孕妇体重及母婴健康的影响》 、《怀孕40周同步营养三餐》等书；多次进行孕产妇大课堂科普教育《孕期孕母体重管理与母婴健康》、《孕期孕糖妈妈的饮食误区》、《孕期孕糖妈妈菜篮子里的奥妙》、《乳妈妈富乳的饮食讲究》、《产后妈妈康复的饮食特点》 等。

乳汁分泌是个十分复杂的神经内分泌调节过程，分娩后妈妈体内的孕酮激素开始下降，乳腺腺泡开始接受脑垂体分泌的泌乳素的作用，同时缩宫素收缩乳腺管以促进乳汁排出，产生乳汁的阀门开始启动，而开启刺激泌乳素分泌闸门是新生儿对妈妈乳头的反复吸吮，通过宝宝吸吮乳头，妈妈的感觉神经刺激从乳头传输到下丘脑，刺激脑垂体释放催产素和缩宫素，不断传输到乳房，促进乳汁分泌与排出。在开奶过程中，家人的关心与鼓励母乳喂养，温馨的环境，乳腺按摩等均有助顺利开奶。

产后2天的调养：

自然分娩产后的2天内，妈妈泌乳量都很少，产后35天后乳汁量才开始渐渐增加，由此妈妈都要经历一个泌乳过程，不必过度着急担心自己乳汁不够。

妈妈在经历8-13小时自然分娩过程中大量精神及体力消耗，产后的3天内妈妈应抓紧时间睡眠休息，饮食应以清淡、易消化、多汤水为主。可食用小米粥、藕粉、红豆羹、馄饨、青菜瘦肉粥、蒸蛋羹、姜汁奶、豆腐脑、丝瓜鸡蛋汤等，一方面补充妈妈体内水、电解质，同时有助于恶露排出，促进子宫恢复。

产后4-6天的调养：

产后4-6天后，妈妈的乳汁分泌量逐渐增加，此时，膳食营养摄入随之增加能量、蛋白质、脂肪的摄入量。

建议剖宫产营养调理：

剖宫产因手术后伤口痛，开奶时间会延长，但还是尽早让宝吸吮妈乳头开奶为宜。营养调整：手术后待肠道排气后，可先食用萝卜汤、米汤2-3次后，隔2-3小时一次，若无腹胀、腹痛不适则可随后食用小米粥、小馄饨、丝瓜汤等，参照自然分娩饮食的安排。

举个例子

某新妈妈身高165cm,孕前体重56kg,孕期体重增加16kg,其哺乳期的膳食每日应摄入：

主食250～300克（包括小米、薯类、红豆、米面）、鸡蛋2个、牛奶500ml、瘦肉75克、鱼类200～250克、豆腐150～200克、蔬菜400～500克、水果150～200克、烹调油30～35g、食盐5～6g, 多汤水（如鱼汤、鸡汤、猪肝汤、腰花汤、猪手汤、冬瓜排骨汤、丝瓜汤）、每日5～6餐。

维生素的补充

母乳中的几种维生素如vitA、vitB1、vitB2、vitB6、vitB12；矿物质如钙、铁、碘、锌等人体必需元素容易受到妈妈膳食营养的影响，机体不能合成这些元素，必须从食物中摄取，以满足哺乳妈妈的需要，使得母乳中的这些元素达到适宜的浓度，以满足婴儿正常生长发育的需要。

由此，每周应食用动物肝脏（如猪肝、鸭肝、鸡肝）烧汤或卤鸭肝、猪肝等补充vitB2、vitB6、铁、锌等妈妈必需的元素； 蔬菜选用一些黄绿色蔬菜如姜丝热拌菠菜、南瓜焖牛肉、炒生菜、胡萝卜炒百叶等富含vitA丰富的食材。

贪吃会造成“月子肥”

膳食营养是妈妈乳汁分泌的基础，妈妈合理的膳食营养完全能够满足婴儿正常生长发育提供泌乳的需要。不宜吃的过多，如果新妈妈在月子里摄入能量过剩，很容易造成产后6～12月“产后体重滞留”。

如何判断母乳够不够

妈妈的乳汁是否够婴儿吃，主要由婴儿自身的营养需要决定，可通过观察婴儿的情绪和尿量来判断母乳摄入是否充足。一般讲，婴儿每天尿湿5～6个纸尿裤，说明婴儿能吃饱。

另外定期测量婴儿体重、身高、头围等指标，标记WHO儿童成长曲线，在正常生长发育曲线内，说明婴儿的饮食量足够。

最后，准备做妈妈、刚刚成为妈妈的女士，要想乳汁分泌充足，应做到：好心情、好睡眠、多汤水、善饮食、让小宝多吸吮，真正做到新生儿的第一口食物是母乳，坚持母乳喂养6月龄内婴儿。

坐月子调养四阶段

第一阶段

怀孕使女性生理上发生巨大变化，而分娩过程会损耗大量气血和体力，因此，坐月子是调理身体的最佳时期，主要使气血恢复，加速提高肠胃功能，促进恶露排除，补充体力，提高免疫能力。此阶段调理重点：活血祛瘀，排除恶露，促进子宫收缩，利水消肿，补血养血，舒缓压力，增强体力，促进伤口愈合。

第二阶段

产后第二周，产妇的体力有所恢复，伤口也开始愈合，不适感降低，容易有“身体已经恢复”的错觉，本阶段汤方有益于加强消化，子宫收缩，恢复身体机能。此阶段调理重点：预防腰肾酸痛，增加乳汁分泌，强健骨骼，促进新陈代谢，恢复体力，预防子宫下垂，促进身体机能恢复。

第三阶段

经过产后第一，第二周的调养，受损的生理机能已有显著的恢复，此时应继续增强体力与抵抗力，同时母乳品质开始稳定，稳定的母乳分泌会消耗母体大量能量，所以本阶段汤类有助于帮助产妇滋养进补，促进乳汁分泌。此阶段调理重点：补充气血，滋补强身，调养体力，改善体质，调理宿疾，延缓衰老，调剂身体机能，增强免疫力。

第四阶段

产后第四周，是产妇从坐月子向正常生活过度的阶段，此时更应继续增强体力与抵抗力，严格遵循坐月子理论，使气血更加充足，本阶段汤方除了将体制调理的更理想之外，把养颜纳入重点，帮助产妇恢复最佳状态。此阶段调理重点：补充气血，滋补强身，调养体力，改善体质，调理宿疾，延缓衰老，调剂身体机能，增强免疫力。