健康体检人群身体测量指标与2型糖尿病的关系研究

张庆　肖佛义　林东红

【摘要】 目的：探究2型糖尿病与体检中心健康人群身体相关测量指标之间存在的相关性。方法：择取于2016年2-12月笔者所在医院体检科室的350例成年人。分为糖尿病组（170例）和非糖尿病组（180例）。采用多元素回归分析对研究病例的病情与身体测量指标之间的关系进行探究。结果：与非糖尿病组患者比较，糖尿病组患者的各身体测量指标更高，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素回归分析结果显示，身体测量指标与2型糖尿病发病之间存在正相关性（P<0.05）。结论：糖尿病患者身体测量指标中，腰臀比指数较高的肥胖型糖尿病患者数量居多，因此可通过患者日常饮食的调整预防糖尿病的发病。

【关键词】 健康体检； 身体测量指标； 2型糖尿病； 腰臀比； 相关性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.090 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0169-02

糖尿病是一组代谢疾病，该疾病的主要特点是患者的胰岛素分泌量低于常人水平，或者患者胰岛素作用受阻导致其出现糖类、脂肪类或蛋白质类物质代谢障碍，致使患者血糖水平上升，若不及时进行有效治疗可导致患者全身多器官功能损害，严重威胁患者的健康[1-3]。糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，尤以2型更为常见，该疾病进程缓慢，患者有“三多”即多食、多饮及多尿的症状，以及体重减轻等症状[4-5]。近年来我国2型糖尿病的发病率有较大幅度的提升，有大部分研究人员认为，2型糖尿病的发病原因与其家族史及生活环境息息相关，同时体型肥胖是重要因素[6]。本次研究主要探究身体测量指标与2型糖尿病之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取于2016年2-12月来笔者所在医院进行体检的350例成年人。以其相关血糖指标为依据，分为糖尿病组170例、非糖尿病组180例。研究对象均对本次研究知情，并已签署知情同意书。糖尿病组患者20～47岁，平均（37.4±3.2）岁，包括女81例，男89例；非糖尿病组年龄21～49岁，平均（38.3±3.4）岁，包括女92例，男88例。两组研究对象的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

研究对象于清晨空腹状态下收取静脉血样进行血糖监测，确保研究数据的精准性。通过笔者所在医院自制问卷调查表对患者的基本资料进行调查，问卷内容中主要内容包括：性别、年齡、文化水平、是否有长期吸烟史、酗酒史、职业等。

1.3 观察指标

对研究对象的体重、身高、臀围、腰围、腰臀比、体脂率等相关指数进行测量。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，采用Logistic多元素回归分析判定身体测量指标与2型糖尿病之间的关系，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者身体测量指标比较

经过研究发现，糖尿病组患者的体重指数、腰围、臀围、腰臀比、腰身比及体脂率等指数均显著高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 回归分析

多因素回归分析中将是否为2型糖尿病患者作为因变量，将性别作为条件进行分析，最终分析结果显示，2型糖尿病发病与研究对象的吸烟史、饮酒史及身体测量指标之间存在显著的正相关性，即身体测量指标数值越高，其患有2型糖尿病的几率越大，其中腰臀比指标与2型糖尿病之间的关联性最高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2、表3。

3 讨论

截止2010年底，国家相关部门的数据调查结果显示，我国成年人糖尿病患病率约为10%，到2013年时该数据已上升至12%。随着饮食结构和生活方式的改变，2型糖尿病发病率正在提升，该疾病早期常无明显的2型糖尿病临床症状，因此有大部分人并不能直接意识到自己的糖尿病病情[7-8]。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些患者需要使用胰岛素治疗。关于该疾病的病因，其中某些致病的基因已被确定，有些尚处于研究阶段。但不可否认的是2型糖尿病与1型糖尿病一样有较为明显的家族史。而环境因素（肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄）、种族因素（研究发现与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生）及生活方式（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的不合理饮食、作息不规律、运动量不足以及由紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病造成的应激反应）等均是2型糖尿病发病的主要因素，在生活方式中还包括患者是否吸烟和饮酒，本次研究结果显示，2型糖尿病患者的吸烟与饮酒显著高于非糖尿病患者，数据差异有统计学意义（P<0.05）。同时在人体健康状态以及糖尿病情况之间还存在另一种状态，即糖调节受损，这种受损状态可分为糖耐量受损以及空腹血糖受损两种，对该种情况进行有效抑制能够对2型糖尿病的发生进行预防。1型糖尿病与其为之不同的是，1型糖尿病患者身体因为胰脏里的胰岛细胞已经损坏，所以完全丧失了生产胰岛素的功能，使得他们必须依赖外在的补充剂来生存。

研究结果显示，糖尿病组患者的身体测量指标与非糖尿病组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05），可见身体测量指标与2型糖尿病的发病之间存在一定的联系，经过多因素回归分析，2型糖尿病的发病与人体身体测量指标之间存在正相关性（P<0.05）。其中腰臀比指标与2型糖尿病患病率的相关性最高，因此患者腹部有脂肪堆积会增加患病风险。在目前的研究中，关于腹部脂肪堆积、体形肥胖与2型糖尿病患病几率之间的联系尚未有明确说法，有专家认为其具体机制可能与炎症有关[9]。人体内的脂肪组织能够加速其IL-6、TNF-α及脂联素和炎症因子的分泌速度及分泌量，又因为人体炎症反应与其胰岛素抵抗之间存在一定相关性，并且糖尿病患者的内分泌代谢变化会促进其脂肪组织在人体内的分布发生一定的变化，主要体现在集中于腹部，因此控制腹部脂肪堆积也是抑制2型糖尿病发病率的方法之一[10-11]。在实际生活中，进行健康体检时测量其腰围及腰臀比对于腹型肥胖有关的身体测量指标相对便捷，极易在社区中推广，这为在社区开展2型糖尿病健康教育工作奠定良好基础。endprint

虽然研究结果取得了较为良好的成果，但是本次研究仍旧存在较多的不足，主要体现在以下两方面：第一，研究病例较少，对研究结果的准确度和可信度造成一定的不良影响；第二，由于临床资料并不是十分完整，因此未将空腹血糖指标纳入研究范围中，因此研究所获的数据信息准确度有待提升。

综上所述，2型糖尿病的早期治疗效果及预后良好，因此提醒广大人群定期进行监控体检，尤其是有糖尿病家族史以及体重超重的人群更应该定期参与健康体检，及时了解自身血糖變化以及体重对健康的影响，以及早发现和控制病情。同时健康体检人群应了解并掌握身体测量指标与2型糖尿病发病之间的关系，尤其要注意腰臀比的数值，以降低发病率，体检人群可通过调整饮食与加强运动来控制腰臀比，对2型糖尿病的发病进行有效预防。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-10）endprint