舒适护理在妇产科急诊静脉输液患者中的应用分析

陈松莹

【摘要】 目的：比较常规护理和舒适护理对妇产科急诊静脉输液患者产生的效果，阐明两者的应用价值。方法：目标性选取2015年5月-2016年

5月笔者所在医院收治的妇产科急诊患者140例，所有均需接受静脉输液治疗；随机分配，70例为对照组，70例为观察组，对照组患者的护理方法为常规护理，观察组患者接受舒适护理措施干预；主要就不良反应发生情况、患者对护理满意程度、对护理人员的评估打分及一次穿刺成功的情况等四个方面进行比较分析。结果：观察组患者不良反应的总发生率（8.57%）低于对照组（35.71%）；观察组患者的总满意率（91.43%）高于对照组（67.14%）；观察组患者的一次穿刺成功率为94.29%，对照组为82.86%；观察组患者对于护理人员的综合评分显著高于对照组；以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇产科急诊患者静脉输液过程中采用舒适护理干预效果显著，对于减少不良反应的发生、提高患者满意程度等具有一定的积极意义，临床价值高，值得推广使用。

【关键词】 妇产科急诊患者； 静脉输液； 舒适护理； 效果分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.084 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0156-02

随着人们思想观念的不断转变，人们不再仅仅满足于最终治疗效果的显著与否，对护理工作质量的要求越来越高，而且众所周知的是疾病的治疗效果不仅受到治疗方法的影响，护理工作的成功与否直接关系到患者病情的恢复速度与程度，因此应用合理有效的护理措施是十分重要的[1-2]。静脉输液是妇产科急诊必不可少的治疗手段之一，但受到种种因素影响，治疗过程往往漫长曲折；本文主要就舒适护理和常规护理对妇产科急诊输液患者产生的影响进行比较，分析两种方法的优劣；现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验所有数据来源于2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的妇产科患者140例，年龄18～45岁，平均（30.35±1.54）岁；按照入院序号和随机分配表将所有患者分为对照组和观察组，各70例；两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）所有患者均具有不同程度的妇科疾病，需接受静脉输液治疗；（2）所有患者既往体健，无严重慢性疾病和重要器官病变损害等；（3）所有患者未有认知障碍或是精神病史，可自主完成问卷填写；（4）本试验经医院伦理会研究批准，本着自愿原则鼓励患者积极参与。

1.3 护理方法

所有患者入院后接受常规检查，在输液治疗期间对照组的护理方法为常规护理，观察组患者接受舒适护理；首先接受科学护理的分工，将所有患者分配给每一位护理人员，医护人员应根据自身丰富的临床经验，在科学理论的指导下，根据患者的需求和基本的临床资料，为每一位患者制定具有针对性和个体性的护理方案，具体操作如下：（1）加强对患者的知识宣传教育，护理人员应根据患者不同的知识文化水平，选择合适不同的方式对患者进行相关知识培训，使患者了解疾病的发病机制、治疗目的及输液所能达到的效果，叮嘱患者应该注意的事项等；（2）加强患者的心理干预，患者存在恐惧、紧张的情况在所难免，医護人员要多与患者进行交流沟通，密切关注患者的心理情绪变化，必要性采用一定的心理疏导措施缓解患者的不良情绪，拉近医患之间的关系，增强医患之间的信任感，尽可能减少治疗后医疗纠纷的发生；（3）用热情饱满的工作态度和热情，用熟练的操作技能来接待患者，减少静脉穿刺时失误情况的发生，提高一次穿刺成功率；（4）加强用药安全指导，在进行输液之前医护人员应对药物的物化性质、颜色及有无杂质情况进行基本检查，确认药物的使用日期，核对患者基本资料和信息，尽量减少药物不良反应的出现；（5）加强对外部环境的护理，保证病房环境安静舒适，对于需要采取卧位进行输液的患者需定时帮助患者进行姿势调整，随时检查患者输液位置的情况，保证输液通路的畅通。

1.4 观察指标

采用调查问卷的形式，一是不良反应发生情况；二是患者对护理的满意程度；三是由患者对于自己的护理人员评估打分，对其态度、行动力和专业知识储备进行评价；对两组一次穿刺成功的情况进行考察比较，计算一次穿刺成功率。将护理满意度分为非常满意、满意及一般三个等级。

1.5 统计学处理

本试验所得数据采用SPSS 19.0进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者各不良反应的发生情况均显著少于对照组，不良反应的总发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理满意程度比较

观察组非常满意35例，满意29例，一般6例，总满意率91.43%（64/70）；对照组非常满意21例，满意26例，一般23例，总满意率67.14%（47/70）；两组患者总满意率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者一次穿刺成功率比较

对照组一次穿刺成功率为82.86%（58/70），观察组一次穿刺成功率为94.29%（66/70）；差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者对负责护理人员的综合评分情况对比

观察组护理人员专业知识储备、服务态度和行动能力的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

舒适护理服务是在科学理论的指导下，根据患者的基本情况和自身需求制定的具有针对性、个体化的护理方案，护理人员通过自身经验积累和专业知识素养对患者进行知识培训、心理疏导及制定合理有效地饮食方案和适当的体育锻炼，用饱满的工作热情和认真的服务态度对患者实施全方位护理，是以人为本人文主义精神的最好体现；常规护理的主体在于护理人员，而舒适护理却是以患者为中心，更加注重患者的感受[3-4]。endprint

舒适护理措施着手于生理和心理两方面，从输液前直至输液结束全程护理，采取全面完善的有效措施尽可能提高患者治疗的依从性，减少治疗过程中不良反应的发生，避免患者情绪的波动等[5]。本试验研究结果表明，观察组总体结果优于对照组，舒适护理措施能够有效提高患者治疗的依从性，加强其配合度，减轻患者的疼痛感和不适感，增加了一次穿刺成功率，避免多次穿刺给患者带来的痛苦和心理上的抗拒，不良反应的发生情况也大大减少，患者的心理压力随之减轻，满意程度显著提升。总而言之，舒适护理干预效果显著，对于改善紧张的医患关系，减少医疗纠纷具有重要意义，值得在临床上大力推广和使用。

目前来说在临床实践中实施舒适护理模式仍然存在许多硬性问题，例如护理人数不足且任务量大，不能保证护理的质量；没有严格的护理方案执行流程，使得护理工作开展不顺利，进程缓慢；护理内容方面，护理人员专业素养不足等；由此可见舒适护理模式的普遍实施是一个漫长而艰难的过程，需要多方合作共同努力；针对上述已发现的问题，医院方面应该加强对护理工作重要性认知程度，采取必要经济支持和出台相关政策支持，严格监督政策执行力度；首先加大人力、物力资源的投入；引进国内外先进的诊断和治疗仪器，提高选拔审核的人事标准，选择更为优秀的护理人员，加强对现有工作人员的知识培训和技能操作训练，致力于提高医护人员的专业技能水平和综合素质，帮助其树立正确的服务理念[6]；全面完善医院的规章制度和护理具体操作流程，促使医护人员严格按照规章流程做事，保障护理工作的流畅性，实现高效率护理工作的顺利开展；建立健全监督管理体制并实施分明的奖惩制度，增强护理人员主观能动性，保证工作人员饱满的工作热情和认真细心的服务态度，尽量发掘护理人员自身的潜质并进行明确的分工，实现责任制护理模式等[7-8]。

综上所述，笔者认为尽管目前看来舒适护理工作真正顺利开展是一个艰难而漫长的过程，但是鉴于舒适护理成效如此显著及人们对护理工作质量的要求越来越高，舒适护理必然是未来疾病治疗过程中必不可少的主流护理模式，只有广泛推行舒适护理模式才能加快患者疾病的恢复速度，提高患者的满意程度，对于改善医院形象及提升医院口碑具有显著的促进作用。

参考文献

[1]张娟.妇产科急诊静脉输液患者中的舒适护理[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2242-2245.

[2]杨楠.舒适护理在急诊静脉输液患儿中的应用[J].中国实用医药，2012，7（34）：196-197.

[3]涂桂英，何琴.舒適护理在妇产科门诊应用的效果评价[J].中外医学研究，2013，11（33）：85-86.

[4]胡祥梅，赵文凤.舒适护理在静脉输液拔针中的应用[J].激光杂志，2012，33（6）：96.

[5]陈意芬.舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：9-10.

[6]刘艳英，周扬霞，李世忠，等.舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：730-731.

[7]孔祥玲，陈海玲，王玉营，等.舒适护理在门急诊静脉输液患者中的效果评价[J].中国实用医药，2015，10（20）：256-257.

[8]谭巧君，杨春霞.临床护理路径在急诊静脉输液患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：84-85.

（收稿日期：2017-05-06）endprint