综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

蒋辉

【摘要】 目的：观察综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法：选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的136例慢性胃炎及消化性溃疡患者，随机将其分为干预组和对照组，每组68例，对照组实施常规的内科护理措施，干预组采用综合护理干预措施，比较两组的临床疗效及干预前后诺丁汉健康调查问卷（NHP）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、自尊评价（SES）及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：干预组的临床总有效率显著高于对照组（92.65% vs 80.88%），差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，两组患者的NHP、PSQI、SES及SAS评分均得到显著改善，干预组上述指标改善情况较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预措施可以明显提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量，提高其睡眠质量，使患者的情绪得到改善，治疗效果得到显著提高。

【关键词】 综合护理干预； 慢性胃炎； 消化性溃疡； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0107-02

慢性胃炎及消化道溃疡是临床上常见的消化系统疾病，具有较高的发病率，患者表现为上腹部不适、疼痛、恶心、腹胀、反酸、嗳气等，严重影响着其生活质量[1-2]。该病是一种慢性疾病，病情迁延不愈；另外，该病也是一种精神因素导致的疾病，长期的病痛折磨也会导致患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，使得患者失眠、情绪不稳定，形成恶性循环[3]。因此，治疗该病，不仅需要有效的药物，给予患者针对性的护理措施也是提高治疗效果、防止复发的关键所在[4]。本文观察了综合护理给予措施应用于慢性胃炎和消化性溃疡患者中的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的136例慢性胃炎及消化性溃疡患者，随机将其分为干预组和对照组，每组68例。其中，干预组男30例，女38例；年龄35～74岁，平均（49.8±8.2）岁；慢性胃炎29例，消化性胃溃疡39例。对照组男32例，女36例；年龄32～76岁，平均（49.3±9.1）岁；慢性胃炎30例，消化性胃溃疡38例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的内科护理措施，干预组采用综合护理干预措施，具体措施如下：（1）健康宣教。采用口头讲解、宣传栏教育、视频及面对面与患者沟通等形式，向患者及其家屬详细的讲解疾病的相关知识，包括发病原因、发病机制、治疗方法、并发症及药物的不良反应等，提高其疾病的认知度，耐心解答患者的疑问，提高其保健意识以及治疗的依从性，有效地提高治疗效果，减少疾病的复发。（2）生活指导。指导患者建立良好的生活习惯，多进行户外活动，比如散步、慢跑、太极拳、游泳等，提高机体的免疫力和抗病能力，陶冶情操。指导患者劳逸结合，保证充足的睡眠；注意气候变化，及时添加衣服，注意胃部的保暖。在遵照医嘱正确服药的同时，密切观察病情及有无药物不良反应发生，如有异常和不适，及时报告医师进行处理。（3）饮食指导。胃肠道疾病需要合理的饮食来配合治疗和减少复发。因此，需指导患者建立规律的饮食习惯，以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化吸收的食物为主，避免进食辛辣、刺激性强、坚硬、过冷或过热的食物。指导患者戒烟酒，以减少烟酒对胃肠黏膜的刺激。牛奶可以中和胃酸，依附于胃黏膜，起到保护胃黏膜的作用，因此，可以指导患者按时喝牛奶[5]。轻微便血的患者可以指导其服用冷牛奶、冷豆浆等流质食物；出血明显患者应禁饮食，待其病情稳定后，方可进食富含营养的流质食物，然后，根据病情，逐渐转为普食[6]。（4）心理护理。由于慢性胃炎及消化性溃疡患者的病程长、显效慢、病情反复发作，加之患者的食欲不佳、饮食控制及体质较弱等，患者常出现各种不良情绪，比如焦虑、紧张、悲观、绝望、烦躁、易怒等，不仅严重影响了治疗，也可以导致病情反复。因此，护理人员要多与患者交流，倾听患者的诉说，查找其不良情绪的来院，进行有效的心理疏导，理解患者的合理需求，给予患者关怀和重视，增进护患关系，并指导患者家属多关心患者，使其感受到来自家庭、医院和社会的关心和温暖。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组的临床疗效及干预前后诺丁汉健康调查问卷（NHP）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、自尊评价（SES）和焦虑自评量表（SAS）评分。临床疗效判定标准：（1）显效。患者的临床症状完全消失，胃镜检查显示溃疡为白色瘢痕期。（2）有效。患者的临床症状有所好转，胃镜检查显示溃疡较治疗前有所缩小，进入愈合期。（3）无效。患者的临床症状无改善甚至加重，胃镜检查显示溃疡面无改变或加重，呈活动期或愈合期。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

干预组的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组PSQI、SES及SAS评分比较

干预后，两组患者的PSQI、SES及SAS评分均得到显著的改善，干预组上述指标改善情况较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组干预前后NHP评分比较

干预后，两组患者的NHP评分得到显著的改善，干预组优于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）endprint

3 讨论

慢性胃炎及消化性溃疡的发病原因较多，主要包括幽门螺杆菌（Hp）感染、精神因素、年龄、自身免疫、十二指肠液反流、胃黏膜营养因子缺乏、长期不良饮食习惯、高盐及酗酒等[7]。该病不仅可以导致患者出现胃部的不适感，还可以导致上消化道穿孔、大出血等严重并发症的发生，甚至可以进展为胃癌，不仅影响了患者的生活质量，也危及患者的生命[8-9]。患者一般多注重药物的治疗，忽视了日常生活和饮食对该病的作用，因此，导致病情反复发作，迁延不愈，加重了患者的痛苦，也降低了其治疗依从性。给予患者疾病的相关知识教育，提高其认知度，可以提高患者的治疗依从性，从而取得显著的治疗效果。研究表明，良好的营养状态可以提高患者的机体免疫力及承受胃炎和胃溃疡带来的种种压力，因此，注意营养全面均衡可以取得显著的治疗效果[10]。胃炎和消化性溃疡患者的心理状态也是诱发疾病、影响治疗效果的重要因素之一，因此，笔者在对患者进行积极治疗和护理的同时，针对患者的心理因素进行疏导，减轻患者的心理压力和负担。良好的生活习惯可以改善患者的情绪和机体免疫力，因此，笔者指导患者建立良好的生活习惯，多进行户外活动，多与人交流，既可以转移注意力，又可以提高机体免疫力。本次研究数据显示，干预组的临床总有效率显著高于对照组（92.65% vs 80.88%）；干预后，两组患者的NHP、PSQI、SES及SAS评分均得到显著改善，干预组上述指标改善情况较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预措施可以明显提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的生活质量，提高其睡眠质量，使患者的情绪得到改善，治疗效果得到显著提高。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-22）endprint