CA125、IL—6、VEGF对子宫内膜异位症的诊断价值

柴霖

【摘要】 目的：探讨癌抗原125（CA125）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）对子宫内膜异位症的诊断价值。方法：选择笔者所在医院2016年10月收治的65例子宫内膜异位症患者，同期选择65例体检健康者作为健康组，比较两组CA125、IL-6、VEGF水平，以及子宫内膜异位症患者治疗前后CA125、IL-6、VEGF水平。结果：子宫内膜异位症组CA125、IL-6、VEGF水平显著高于健康组，且子宫内膜异位症患者治疗后CA125、IL-6、VEGF水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过检测CA125、IL-6、VEGF水平能够利于子宫内膜异位症的诊断，指导临床治疗。

【关键词】 子宫内膜异位症； 癌抗原125； 白细胞介素-6； 血管内皮生长因子

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0080-02

Value of CA125，IL-6，VEGF in Diagnosis of Endometriosis/CHAI Lin.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（27）：80-81

【Abstract】 Objective：To research the value of CA125，IL-6，VEGF in diagnosis of endometriosis.Method：In October 2016，65 cases of endometriosis were selected，65 cases of healthy physical examination for the same period were selected as the healthy group，CA125，IL-6，VEGF levels and CA125，IL-6，VEGF before and after the treatment were compared between the two groups.Result：The CA125，IL-6，VEGF in the endometriosis group were significantly higher than those in the healthy group，CA125，IL-6，VEGF levels after treatment were significantly lower than before treatment，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Through the detection of CA125，IL-6 and VEGF levels can be conducive to the diagnosis of endometriosis，guide clinical treatment.

【Key words】 Endometriosis； Cancer antigen 125； Interleukin-6； Vascular endothelial growth factor

First-authors address：Zhejiang University Medical College Affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital，Hangzhou 310000，China

子宮内膜异位症作为妇科常见疾病，大部分患者可出现继发性痛经、不育、性交痛、月经改变等典型临床表现，严重影响患者的生活质量[1-2]。子宫内膜异位症虽为良性病变，但存在局部浸润生长和转移等恶性肿瘤的能力，及时诊治有着重要临床价值。临床研究指出血清癌抗原125（CA125）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）水平与病变程度有着紧密联系[3-4]。本研究就探讨CA125、IL-6、VEGF对子宫内膜异位症的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2016年10月收治的65例子宫内膜异位症患者，纳入标准：经临床诊断为子宫内膜异位症；月经比较规律；既往未见其他代谢性、免疫及内分泌疾病；近3个月内无激素治疗史。排除标准：伴盆腔感染、子宫肌瘤等妇科疾病；恶性肿瘤；肝肾等功能异常；子宫内膜异位症复发者[5]。年龄22～40岁，平均（31.48±2.36）岁。同期选择65例体检正常者作为健康组，均未见急慢性病史，年龄21～42岁，平均（30.97±2.43）岁。两组研究对象年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采集标本：收集患者入院及治疗结束时和健康组体检时的外周静脉血2 ml，以3000 r/min离心5 min后，保存血清待检。CA125、IL-6、VEGF采用双抗体夹心酶联免疫法检测，收集患者治疗前、治疗后的空腹静脉血2 ml，将0.4 ml的标本加入到已包被的反应孔中，放置于35 ℃的恒温环境1 h后洗涤。期间做阳性和阴性的空白对照孔，在每个反应孔内滴入0.2 ml刚稀释的酶标抗体，放置于35 ℃的恒温环境半小时后洗涤。在每个反应孔内滴入新配制的TMB底物液0.2 ml，置于35 ℃的恒温环境15 min后再加入0.06 ml的硫酸至每个反应孔中，随后放置在酶联反应检测仪中读取结果。

1.3 统计学处理

数据统计选择SPSS 18.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。endprint

2 结果

2.1 健康组与子宫内膜异位症组CA125、IL-6、VEGF水平比较

子宫内膜异位症组CA125、IL-6、VEGF水平显著高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 子宫内膜异位症患者治疗前后CA125、IL-6、VEGF水平比较

子宫内膜异位症患者治疗后CA125、IL-6、VEGF水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

子宫内膜异位症是一种生育期妇女的多发性疾病，是指具有生长能力的子宫内膜组织于子宫腔以外生长，多由免疫紊乱、子宫内膜损伤等多种因素所致，和内膜细胞增强的侵袭性及异位黏附有关[6]。目前子宫内膜异位症的诊断方式较多，但关于其病理生理学机制尚未完全明确，近年来研究发现部分血液指标能够使其诊断敏感性及特异性提高[7]。

血清CA125作为高分子糖蛋白，存在抗原性，能够于机体子宫内膜、输卵管内膜、心包膜、胸膜、腹膜等组织中分布，机体正常状态下其含量较低[8]。当病变侵袭子宫内膜等组织时能够诱导子宫内膜移位，从而诱导CA125表达上调并进入血液。临床研究表示，子宫内膜异位症患者血清CA125浓度显著高于健康组，本研究也支持此观点，同时本结果显示子宫内膜异位癥患者治疗后血清CA125浓度显著低于治疗前，说明通过检测机体血清CA125浓度能够客观利于子宫内膜异位症的诊断[9]。

IL-6的生物活性广泛，能够参与机体的造血、免疫及炎症反应，对心血管系统及中枢神经有一定的调节作用，有研究报道IL-6可使多种致癌基因的表达上调，抑制肿瘤细胞坏死并促进其增殖、活化，加剧肿瘤的恶性演变，并能间接性诱导机体血管内皮生长因子的表达，进而生成新的肿瘤血管[10]。IL-6具有双向调节肿瘤细胞的能力，IL-6能够使免疫细胞的活性增加，进而提高机体抗肿瘤作用；此外IL-6能够导致机体的免疫系统紊乱，降低肿瘤细胞的免疫调节能力，促进肿瘤细胞的增殖、活化。本研究显示，子宫内膜异位症组IL-6浓度显著高于健康组，且治疗后显著低于治疗前，说明通过检测IL-6浓度对子宫内膜异位症的诊断有重要价值。

临床研究报道，子宫内膜异位症患者血清VEGF浓度显著高于正常者，可能与其发生、发展期间可有多个新生血管形成，从而提供丰富的营养，利于病灶组织的生长发育，VEGF是内皮细胞的一种有丝分裂原，可利于内皮细胞发生有丝分裂，导致血管的新生、重塑[11]。同时VEGF也可引起血管通透性增加，为血管形成创造良好条件，进一步促进病灶的进展。本研究显示，子宫内膜异位症患者血清VEGF浓度显著高于健康组，且治疗后浓度显著下降，说明通过检测VEGF浓度能够利于子宫内膜异位症的诊断。

综上所述，通过检测CA125、IL-6、VEGF水平能够利于子宫内膜异位症的诊断，指导临床治疗。

参考文献

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（收稿日期：2017-05-13）endprint