丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

徐国民，顾卫国，蔡 利

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊科，江苏 宿迁 223800）

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

徐国民，顾卫国，蔡 利

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊科，江苏 宿迁 223800）

目的：观察丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法：80例随机分成两组各40例。两组均给予丹参川芎嗪注射液，治疗组加用长春西汀注射液。结果：总有效率治疗组92．5%、对照组77．5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效较好。

后循环缺血；眩晕；丹参川芎嗪；长春西汀

后循环缺血（posterior circulation ischemia）是临床上常见的、多发的缺血性脑血管疾病，包括后循环短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死［1］，主要症状表现为眩晕或头晕，不能睁眼，恶心呕吐，行走不稳，短暂意识障碍等，如早期不积极治疗，致残率较高。我科用丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2015年1月至2016年12月我院急诊科治疗的后循环缺血性眩晕患者，随机分为两组各40例。治疗组男26例，女14例；年龄42～80岁，平均（56.7±3.8）岁；病程3～18h，平均（12.0±3.5）h；合并高血压8例，糖尿病2例，高血脂10例。对照组男29例，女11例；年龄46～78岁，平均（60±4.1）岁；病程4～20h，平均（11.8±4.1）h；合并高血压5例，糖尿病3例，高血脂12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①临床表现为短暂的发作性眩晕，无猝倒，无肢体活动障碍等症状；②影像学检查（MRI/CT）排除脑梗死/脑出血；③具备脑血管病的危险因素；④排除其他原因性眩晕，如迷路炎、前庭神经炎、良性发作性位置性眩晕、精神性眩晕［2］。

2 治疗方法

两组均予丹参川芎嗪注射液10mL加入250mL液体中静脉滴注，每日1次。

治疗组加用长春西汀注射液20mg加入250mL液体中静脉滴注，每日1次。

两组均治疗9天，并根据病情采取控制高血压、降血糖、调血脂及支持对症处理。

3 疗效标准

显效：无眩晕发作，伴随症状消失，无神经定位体征，生活及工作可正常进行。有效：发作次数明显减少及持续时间明显缩短，程度明显减轻，生活及工作稍受到影响。无效：症状无明显改善。

用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

后循环缺血约占缺血性卒中的20%［1］。后循环又称椎-基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓供血［3］。栓塞是后循环缺血最常见发病机制，动脉粥样硬化是其主要原因［4］。前庭神经系统对缺血敏感，易产生眩晕，是后循环缺血的主要表现，也是临床上常见较重的症状［5］。

丹参有抗血栓形成、调节血脂、抗氧化及动脉硬化作用［6］。川芎嗪有抗血小板聚集、扩血管、清除氧自由基、保护缺氧的脑神经元、保护血管内皮、抗动脉粥样硬化作用［7］。长春西汀主要通过阻断肾上腺素ɑ受体，改善缺血部位的血液循环及氧供，亦有抑制血小板聚集和钙离子拮抗作用，可降低血液黏度，增加脑血流量［8］。

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕，能快速地改善眩晕症状，缩短疗程，减轻痛苦，且无严重的不良反应。

［1］ 中国后循环缺血专家共识组．中国后循环缺血的专家共识［J］．中华内科杂志，2006，45（9）：786．

［2］ 邓浩庆，刘春华，冯娜，等．益气定眩饮联合盐酸丁咯地尔注射液治疗后循环缺血性单发性气虚血瘀型眩晕30例［J］．中医研究，2014，27（12）：13．

［3］ 张广平，刘楠，李慎茂．123例后循环缺血患者的脑血管造影分析［J］．中国临床医生，2014，42（2）：41．

［4］ 曹利民，李红琴，王洪生，等．椎动脉优势对老年后循环短暂性脑缺血发作患者近期预后的分析［J］．中华老年心脑血管病杂志，2015，17（4）：371．

［5］ 蒋昭君．后循环缺血的临床诊治效果分析［J］．中外医疗．2014，30：73．

［6］ 胡旻雷，陈宁，尤克．长春西汀联合丹红注射液治疗后循环缺血综合征疗效观察［J］．中国药师，2014，17（4）：628-629．

［7］ 赵健娥．中药川芎中有效成分川芎嗪的药理作用研究［J］．海峡药学，2015，8：145．

［8］ 蒋跃绒，陈可冀．川芎嗪的心脑血管药理作用及临床应用研究进展［J］．中国中西医结合杂志，2013，33（5）：707．

R441.2

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1114-2814（2017）10-1188-02

2017-09-16