幽门螺杆菌感染慢性胃炎中西医结合治疗的临床分析

纪春江 万德玉

幽门螺杆菌感染慢性胃炎中西医结合治疗的临床分析

纪春江 万德玉

（江西省九江经济技术开发区人民医院内科，九江 332000）

目的 分析中医辨证施治结合西医治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效。方法 将我院在2013年4月—2017年3月所收治的94例慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，按照治疗方式将患者分成试验组和对照组，每组各47例。对照组患者进行西医治疗，试验组患者则进行中医辨证施治结合西医治疗，对比2组治疗效果。结果 试验组患者幽门螺杆菌根除率为91.49%；对照组患者幽门螺杆菌根除率为78.72%，组间比较试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗总有效率是95.74%，对照组治疗总有效率是85.12%，组间比较试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组病发率是6.38%，对照组病发率是21.28%，组间比较试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证施治结合西医治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果显著，能够提高幽门螺杆菌根除率、保障临床疗效、降低并发症。

辨证施治；西医；慢性胃炎；幽门螺杆菌；腹胀

慢性胃炎在临床中属于消化内科较为常见的一种疾病，其主要是因为不同病因所造成的慢性胃黏膜炎性病变，临床主要表现为反酸、上腹胀痛以及食欲衰减等症状[1]。临床实践研究表明，幽门螺杆菌感染是造成消化性溃疡、慢性胃炎等胃部疾病较为关键的一个致病因子，尤其是在慢性胃炎当中，患者出现幽门螺杆菌感染的情况能够达到60%左右[2-4]。为此，在对慢性胃炎患者进行治疗的过程中，如何有效地对去除幽门螺杆菌感染属于治疗研究重点，而针对这一问题，本文也就中医辨证施治结合西医治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染效果进行了临床分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院在2013年4月—2017年3月所收治的94例慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者作为研究对象，按照治疗方式将患者分成试验组和对照组，每组各47例。在实验组中，女性患者23例，男性患者24例；年龄为24～67岁，平均 （34.29±0.78） 岁；病程最短4个月，最长6年，平均（2.39±0.77） 年。在对照组中，女性患者24例，男性患者23例；年龄为25～68岁，平均 （34.32±0.69） 岁；病程最短3个月，最长6年，平均（2.41±0.79） 年。2组患者在基本资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者进行西医治疗，主要是对患者进行西医三联疗法治疗，即让患者早晚各服用1次奥美拉挫20 mg、阿莫西林1.0 g以及克林霉素0.5 g，共服用2个疗程，1个疗程为2个星期。试验组患者则是进行中医辨证施治结合西医治疗，主要是在对照组基础上加用半夏泻心汤加减方进行治疗，加水煎服，1天1剂，分3次服用，同样服用2个疗程。

1.3 疗效判定标准 对2组患者幽门螺杆菌根除情况、治疗效果以及并发症发生情况进行对比，其中，如果患者在治疗后临床症状完全消失，胃镜检查也显示患者胃黏膜活动性病灶已经消失，组织活检幽门螺杆菌呈阴性，并且在停药1个月之后也没有复发，就表示治愈；若患者临床症状相比较于治疗之前明显缓解，未经检查也显示黏膜病灶缩小程度大于1/2，组织活检幽门螺杆菌呈阳性但是明显减弱，就表示有效；若患者临床症状没有任何改善，黏膜病灶也没有任何减小，幽门螺杆菌检查感染情况也没有改善，就表示无效。

1.4 统计学分析 应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差 （x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验。P＞0.05，差异无统计学意义；P＜0.05，差异具有统计学意义；P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者幽门螺杆菌根除率对比 试验组47例患者中，共有43例患者全部根除，根除率为91.49%；而在47例对照组患者中，共有37例患者全部根除，根除率为78.72%，组间比较试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患者临床疗效对比 试验组治疗总有效率是95.74%，对照组治疗总有效率是85.12%，组间比较试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 2组患者临床疗效对比 [例(%)]

2.3 2组患者并发情况对比 试验组病发率是6.38%，对照组病发率是21.28%，组间比较试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 2组患者并发情况对比 [例(%)]

3 讨论

慢性胃炎作为临床中较为常见的疾病之一，幽门螺杆菌感染是患者较为常见的发病原因，而对于这类患者的治疗，临床经常会使用西药对幽门螺杆菌进行根除，效果也较为良好[5]。可是，临床实践表明，在西药根除治疗过程中，其对于幽门螺杆菌所产生的耐药性也在不断上升，最终也会降低治疗效果[6]。为此，本研究采用了中医辨证施治结合西医对患者进行了研究。

半夏泻心汤是我国著名医学家张仲景所拟定的药方，主要是由黄连、人参、大枣、炙甘草、干姜以及黄芩所组成，诸药合用能够起到调和诸药的效果[7-8]。本研究调查结果显示，在对慢性胃炎幽门螺杆菌感染患者进行治疗的过程中，采用中医辨证施治结合西医治疗的试验组无论是在幽门螺杆菌感染根除率、治疗效果，还是在并发症方面都明显优于单纯西药治疗的对照组，组间比较差异均有统计学意义。这一结果表明，半夏泻心汤加减方联合三联疗法不仅有较为良好的杀菌效果，还能促进患者黏膜病灶愈合，同时还能减轻幽门螺杆菌对胃黏膜的伤害，降低患者不良反应发生情况，效果显著。

综上所述，中医辨证施治结合西医治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果显著，能够提高幽门螺杆菌根除率、保障临床疗效、降低并发症。

[1]王元英，佘久宁，周习武，等.中西医结合治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2015，21(14):3196-3198.

[2]曹京义.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎110例临床分析[J].医药前沿，2015，17(29):63-64.

[3]邹济源.中西医联合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14(30):190-191.

[4]赵海燕.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的预期疗效观察[J].医学信息，2016，29(5):263-264.

[5]杨振易.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性慢性胃炎概况[J].实用中医内科杂志，2016，30(6):121-123.

[6]赖贞屹.幽门螺杆菌感染慢性胃炎采用中西医结合治疗的效果分析[J].医药卫生：文摘版，2016，9(3):278-278.

[7]曾勋枝.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎36例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(19):54-55.

[8]杜坤庭，杨伟捷，葛勤利，等.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(13):1414-1415.

Clinical Analysis on Combined Traditional Chinese and Western Medicine in Treating Helicobacter Pylori Infection in Patients with Chronic Gastritis

JI Chunjiang,WAN Deyu
(Department of Internal Medicine,Jiujiang Economic and Technological Development Zone People's Hospital,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China)

Objective To analyze the clinical therapeutic effect of treatment based on syndrome differentiation combined with Western medicine in treating helicobacter pylori infection in patients with chronic gastritis.Methods 94 cases helicobacter pylori infection with chronic gastritis patients in our hospital from March 2013 to April 2017 were selected as the research objects.According to the treatment method,patients were divided into experimental group and control group,with 47 cases in each group.The control group was treated with Western medicine,and the patients in the experimental group were treated with treatment based on syndrome differentiation combined with Western medicine.Results The eradication rate of helicobacter pylori in the experimental group was 91.49%.The root eradication rate of helicobacter pylori in the control group was 78.72%,and the experimental group was significantly better than the control group.The difference was statistically significant(P＜0.05).The total effective rate of the experimental group was 95.74%,while the total effective rate was 85.12%in the control group.Compared with the control group,the experimental group was significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence rate was 6.38%in the experimental group and 21.28%in the control group.The experimental group was significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The treatment based on syndrome differentiation combined with Western medicine in treating helicobacter pylori infection in patients with chronic gastritis has significantly clinical effect,can increase the rate of helicobacter pylori eradication,ensur the clinical curative effect,and reduce complications.

treatment based on syndrome differentiation;Western medicine;chronic gastritis;helicobacter pylori infection;abdominal distension

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.042

1672-2779（2017）-21-0096-02

2017-08-04）