活血清热益气方剂治疗冠心病心绞痛瘀热互结证临床研究

万永高

【摘要】目的 研究活血清热益气方剂治疗冠心病心绞痛瘀热互结证的临床效果。方法 选择2016年6月至2017年4月我院收治的冠心病心绞痛瘀热互结证患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用活血清热益气方剂治疗，对比两组治疗的疗效。结果 治疗后，研究组中医症候积分、心绞痛发作频次及持续时间均优于对照组（P<0.05）；且研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论 活血清热益气方剂治疗冠心病心绞痛瘀热互结证的效果显著，可推广。

【关键词】活血清热益气方剂；治疗；冠心病心绞痛；瘀热互结证

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

冠心病主要是由于冠狀动脉粥样硬化致使血管腔闭塞、狭窄，最终导致心肌的缺血、缺氧和坏死；其症状主要表现为心绞痛，给患者身心健康及生活质量造成严重的影响。药物是临床治疗冠心病心绞痛的主要方式，但药物的不良反应较多，致使远期疗效欠佳。本文主要研究活血清热益气方剂治疗冠心病心绞痛瘀热互结证的效果，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年6月至2017年4月我院接收并治疗的冠心病心绞痛瘀热互结证患者62例，将其根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规治疗的31例为对照组，男女分别为17例、14例，年龄41～75岁，平均（59±1.62）岁；病程10个月～11年，平均（5±0.62）年。另采用活血清热益气方剂治疗的31例为研究组，男女分别为18例、13例，年龄42～74岁，平均（58±1.78）岁；病程为11个月～10年，平均（5±0.47）年。两组资料的对比差异无统计学的意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

本次所选患者均符合疾病诊断标准，研究均与患者和家属签署知情同意书；研究均无合并严重神经功能障碍患者，无合并重症高血压、肺功能障碍或心律失常者，无合并心肌梗死急性发作患者。

1.3 治疗方法

对照注采用常规西药治疗，包括：拜阿司匹林、依姆多、倍他乐克等；与此同时，给予对照组饮食及生活干预。研究组则采用活血清热益气方颗粒剂治疗，该药主要包含三七、丹参、黄连、赤芍、人参、葛根等，一日两次。两组均连续治疗4周。

1.4 效果评定

参考《中药新药临床研究指导原则》中症候积分量化标准对两组治疗前后的中医症候进行积分，并记录两组治疗前后患者心绞痛的发作频次、持续时间。同时，对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者症状、体征显著好转，且静息心电图基本恢复正常为显效；治疗后患者症状、体征及静息心电图有所好转为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效率=显效率+有效率[1]。

1.5 统计学处理

运用SPSS 19.0版软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组中医症候积分

治疗前，研究组中医症候积分（14.93±1.26）分，对照组（14.43±0.95）分，组间对比差异无统计学的意义（P>0.05）；治疗后，研究组中医症候积分（6.36±1.21）分，对照组（10.93±1.58）分，两组治疗后的中医症候积分明显下降，且研究组优于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组心绞痛的发作频次、持续时间

治疗前，研究组心绞痛的发作频次（3.71±0.21）次、持续时间（8.62±1.24）min，对照组发作频次（3.65±0.25）次、持续时间（8.13±0.95）min，组间对比差异无统计学的意义（P>0.05）；治疗后，研究组心绞痛的发作频次（0.52±0.01）次、持续时间（3.02±0.62）min，对照组发作频次（1.12±0.47）次、持续时间（5.62±0.24）min，两组治疗后心绞痛发作频次、持续时间均明显下降，且研究组优于对照组（P<0.05）。

2.3 对比两组疗效

治疗后，研究组显效、有效、无效分别为15例、14例、2例，总有效率93.55%，对照组分别为10例、13例、8例，总有效率74.19%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛多因冠状动脉粥样硬化性、宫腔内斑块破裂和出血所致，祖国医学将冠心病心绞痛归属于“胸痹”、“真心痛”范畴；多因饮食不当、情志失调、寒邪内侵致使心脉痹阻、胸阳不振；因此，对其的治疗应以益气养阴、活血等为主。本次所采用的活血清热益气方剂中，丹参可通营止痛、活血散瘀，三七能够止血定痛、活血化瘀，葛根可生津止渴；诸药合用能够达到凉血止痛、活血化瘀等功效。且现代药理研究也表明，黄连中的黄连碱、小檗碱，能够有效发挥抗炎、抗动脉粥样硬化效果；而赤芍能够有效扩张冠脉、抗血栓和抗凝，人参能够保护心肌细胞、抗心肌细胞的凋亡；诸药合用能够进一步改善心室重构，增强冠脉流量[2]。本次研究中，采用活血清热益气方剂治疗的研究组，其中医症候积分、心绞痛发作频次及持续时间均优于对照组（P<0.05）；且研究组总有效率93.55%，高于对照组的74.19%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。与赵淑霞等[3]研究结果相符。

综上所述，给予冠心病心绞痛瘀热互结证患者活血清热益气方剂治疗的临床效果确切，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 李 力，徐 照，吴春叶，等.补气活血方治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对炎症反应的干预作用[J].中医药信息，2017，34（3）：89-92.

本文编辑：吴宏艳endprint