高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等在体检人群中的相关性研究

何帆

【摘要】 目的：探讨高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等在体检人群中的相关性。方法：从2014年2月-2016年6月到笔者所在医院接受健康体检的体检者中随机抽取2200名作为研究对象，对其高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等数据予以统计学分析。结果：本组2200名体检者中，被检出患高尿酸血症、骨质疏松、高血脂、高血糖和肥胖症者共682名，所占比率为31.00%（682/2200）；其中，50岁以上人群高尿酸血症、骨质疏松疾病的发生率高于50岁及以下人群者；高尿酸血症者骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率分别为25.81%、16.13%、3.96%、11.73%，非高尿酸血症者骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率分别为2.11%、1.45%、0.72%、1.25%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：骨质疏松、血糖、血尿酸、血脂水平可伴随个体年龄增长而上升，而高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等存密切关系，临床应加强对高尿酸血症的筛查力度，早期确诊、治疗，降低个体骨质疏松、高血糖、肥胖症等疾病发生率。

【关键词】 高尿酸血症； 骨质疏松； 高血糖； 肥胖； 健康体检者

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）28-0156-02

伴随当代人们生活水准的日益提升，其饮食结构与生活行为习惯也随之发生改变，高嘌呤饮食不断增加，导致高尿酸血症发生率呈现出逐年上升的趋势，而与其有关的肥胖症、高脂血症、糖尿病、高血压以及骨质疏松也显著增加[1]。上述高血脂、高血糖、肥胖等均为心脑血管疾病发生的高危因素。近期有研究显示骨质疏松、动脉粥样硬化斑块在形成期间血管钙化可能有共同路径，有学者推测上述心脑血管病发生的高危因素可能增加个体发生骨质疏松的风险系数，但尚未理论依据支持[2]。本研究为确定高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等在体检人群中的相關性，对2200名体检者就高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等数据进行统计学分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象均自2014年2月-2016年6月到笔者所在医院健康体检中心接受健康体检，以横断面调查法抽取2200名健康体检者，其中男1200例，女1000例；年龄21～80岁，平均（48.72±4.62）岁。本组2200名研究对象均知情同意，依从性较高。

1.2 检测方法

清晨收集2200名体检者的空腹12 h静脉血，使用全自动生化分析仪检测其甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇、血尿酸；同时，使用骨密度测量仪检测其骨密度，并通过检测患者体重与身高，计算其体重指数。

1.3 诊断标准

（1）高尿酸血症诊断标准：男性血尿酸水平超过420 μmol/L

（即7 mg/L）者，可确诊为高尿酸血症；女性血尿酸水平超过350 μmol/L（即6 mg/L）者，可确诊为高尿酸血症；排除存在继发病因者，可确诊其为原发性高尿酸血症；（2）骨质疏松诊断标准：应用骨密度测量仪，检测获得T值低于-2.5者，可确诊其为骨质疏松；（3）肥胖症诊断标准：参考世界卫生组织推荐的诊断标准，正常体重指数为18.5～24.9 kg/m2，25 kg/m2及以上属于超重，25.0～29.9 kg/m2属于肥胖前期，30.0～34.9 kg/m2属于Ⅰ度肥胖，35.0～39.9 kg/m2属于Ⅱ度肥胖，40.0 kg/m2及以上为Ⅲ度肥胖；（4）高血脂症诊断标准：甘油三酯水平超过1.7 mmol/L，总胆固醇水平超过5.72 mmol/L；（5）高血糖诊断标准：空腹血糖水平超过6.1 mmol/L，可确诊为高血糖。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段体检者高尿酸血症、骨质疏松等疾病检出率比较

本组2200名体检者中，被检出患高尿酸血症、骨质疏松、高血脂、高血糖和肥胖症者共682名，其所占比率为31.00%（682/2200）；以50岁为分界线，发现50岁以上的高尿酸血症及骨质疏松疾病检出率明显高于50岁及以下人群，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 高尿酸血症者与非高尿酸血症者骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率比较

高尿酸血症者骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率分别为25.81%、16.13%、3.96%、11.73%，非高尿酸血症者骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率分别为2.11%、1.45%、0.72%、1.25%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

据报道，我国自上世纪九十年代中后期以来，高尿酸血症发生率呈现出不断攀升的趋势[3]。高尿酸血症是一种因尿酸合成量增加，或尿酸排泄量减少所致的一种代谢性疾病，其往往与多种心脑血管疾病高危因素伴发，且大部分患者伴有脂代谢紊乱、糖代谢紊乱[4]。高尿酸血症，指的是血液内尿酸浓度超出正常范围的机体状态，绝大多数患者无临床症状，部分患者可进展成为痛风石、尿酸性肾病、急性关节炎及肾结石等，需予以早期诊断[5]。近年来，临床上有研究证实，高尿酸血症不但是上述疾病最主要生化基础，且和高脂血症、高血压、肥胖、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗等的发生有密切关系，引起了临床医学研究者的关注[6-7]。

经本次研究发现，本组2200名健康体检者中，被检出患高尿酸血症、骨质疏松、高血脂、高血糖和肥胖症者共682名，其所占比率为31.00%（682/2200）；其中，51岁及以上人群发生高尿酸血症、骨质疏松、高血脂和高血糖疾病的概率高于50岁以下者。据此可知，高尿酸血症、骨质疏松、高血脂等心脑血管疾病高危因素发生率可伴随个体年龄增长而升高；同时， 高尿酸血症者的骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率均高于非高尿酸血症者，其对比差异均有统计学意义（P<0.05），证明了高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等之间的相关系。推测其原因得知，尿酸可导致患者产生代谢综合征，而这是因其引发胰岛素抵抗所致，血脂升高可是其肝脏细胞中蓄积大量脂肪，形成脂肪肝、肥胖症等，从而提升其血清尿酸水平[8-10]。因此，可将血尿酸水平作为高血糖、高血脂、肥胖症等的预测因子之一。然而，本组横断面研究存在一定局限性，因此本研究所获得的结论仅能作为高尿酸血症、代谢综合征之间存在独立相关性。

综上所述，健康体检人群中可筛查出高尿酸血症、骨质疏松、高血糖、肥胖症、高血脂等疾病，且高尿酸血症患者产生骨质疏松、高血糖、肥胖症、高血脂的概率更高，应早期确诊并予以对症治疗，改善其预后。

参考文献

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（收稿日期：2017-06-08）endprint