人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析

张惠芳　阮育凤

【摘要】 目的：探讨人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果。方法：选取2015年10月-2016年11月笔者所在医院收治的90例胃癌手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组，各45例，对照组给予常规护理干预，观察组给予人性化护理干预，对两组患者干预后的效果进行对比。结果：观察组患者的生活质量总分明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，首次肛门排气时间明显早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在胃癌手术患者护理中应用人性化护理有利于缓解患者病情，改善患者的生活质量，临床意义显著。

【关键词】 人性化护理； 胃癌手术患者； 生活质量； 住院时间； 首次肛门排气

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0099-03

胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，在临床治疗中以手术治疗为主，但受病情影响，胃癌手术患者多出现抑郁、焦虑等不良情绪，对治疗效果产生负面影响，因此选取科学合理的护理方法尤为重要[1]。人性化护理尊重患者的人格和生命价值，使得患者在治疗过程中感受到舒适与温馨，护理效果较为突出。本次研究基于上述背景，对人性化护理在胃癌手术患者护理中的应用效果进行了探讨，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月-2016年11月笔者所在医院收治的90例胃癌手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组，各45例。对照组男19例，女26例，年龄25～58岁，平均（42.3±2.5）岁；观察组男27例，女18例，年龄23～60岁，平均（48.4±3.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入和排除标准：全部患者均经文献[2]病理组织学检查、影像学检查和体格检查，并确诊为胃癌，所有患者在接受护理前均与笔者所在医院签署《调查研究知情同意书》。排除免疫系统疾病、心肝肺肾严重功能障碍、有精神病史或家族精神病史的患者。

1.2 護理方法

对照组给予常规护理，护理人员向患者介绍手术情况和麻醉时间，在手术中进行常规护理，并随时观察并记录患者的生命体征。观察组则给予人性化护理，具体护理措施如下。

1.2.1 术前护理 在实施手术的前1 d，护理人员就手术相关事宜与患者进行沟通，并向患者及家属详细介绍手术的时间、流程、麻醉方式和相关注意事项[3]。同时通过视频或者图片等形式介绍手术室的设施和环境，系统介绍医生的资质，以此为患者提供充足的信息资源，提升患者的依从性。此外，护理人员需对患者手术体位进行合理安排，尽可能减少身体暴露，手术当天护理人员做好器械准备，并将手术室温度控制在25 ℃，湿度控制在50%～55%。

1.2.2 术中护理 护理人员密切配合医生开展手术，在传递手术设备时做到快、稳、准。同时根据患者的实际情况辅以相应的人文关怀，对患者裸露的重点部位进行遮挡，并适当按摩患者肢体，保持其肢体放松。

1.2.3 术后护理 手术结束后清点器械，避免微小器械遗留在患者体内，并在手术器械单上做好记录。及时清理患者的切口，并及时给患者穿好衣裤，保护好患者的隐私部位，并且在移动患者时保证动作轻柔，避免触碰到手术创口或输液管。当患者安顿好后，护理人员密切关注患者生命体征，并与医生进行有效沟通，保证患者恢复方案的合理性。在患者苏醒前需密切关注其意识状态，由于患者在苏醒时会出现躁动反应，护理人员可采取适当措施来约束患者行为；患者清醒后需注意保温，并嘱咐患者家属注重患者体位摆放和保养。术后做好随访，及时了解患者恢复情况。

1.2.4 心理健康指导 护理人员注重患者的心理健康情况，对患者采取心理健康指导，具体措施如下：（1）保证交流方式的合理性。护理人员针对患者的实际情况，采取患者较为容易接受的交流方式，并在交流过程中寻找患者不良情绪的起因，告知患者不良情绪的危害，并在护理过程中引导患者表达不良情绪，通过肌肉放松、深呼吸等方式来缓解心理压力，并且在手术治疗前，护理人员通过心理暗示疗法表明手术的效果，从而消除患者的恐惧感，以此提高治疗效果。（2）营造舒适的环境。在治疗后护理人员可在病房播放舒缓音乐，护理人员在患者聆听音乐时针对患者的实际情况进行检查指导。（3）讲解成功案例。护理人员在与患者日常交流中向患者讲解成功案例，告知患者手术治疗后大部分患者恢复良好，可正常生活与工作，以此消除患者的后顾之忧，同时告知患者良好情绪对疾病恢复的意义，使得患者积极配合医生的治疗[4]。（4）给予患者社会支持力量。多为患者提供亲友探视机会，让患者感受到温暖，并且让亲友在探视过程中予以鼓励，增强患者战胜病魔的信心。

1.3 观察指标

具体评价指标包括两方面：（1）生活质量采取WHO制定的QOL-100量表进行评分，包括生理功能、健康状况、精力状态、社会功能、情感职能和精神健康6个维度，总分25分，分值越高表示生活质量越好[5]。（2）患者病情改变情况，选取住院时间和首次肛门排气时间两个指标。

1.4 统计学处理

用SPSS 16.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的生活质量总分明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，首次肛门排气时间明显早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

胃癌是临床常见的恶性肿瘤，对患者身体健康会造成恶劣影响，随着生活水平的改善，人们饮食习惯出现变化，过多食用油炸、熏烤的食物，容易导致胃癌病发，此外，很多胃病也会导致胃肠道肿瘤，诸如慢性胃炎和萎缩性胃炎等疾病，一旦病情进展会导致胃黏膜和肠道上皮细胞增生或化生，从而导致癌症。目前，手术是治疗胃癌的主要方法，但是手术对患者创伤较大，如不进行有效的护理干预，患者很容易受病痛和不良情绪影响，从而导致术后恢复较为缓慢[6]。因此护理人员必须选择优质的护理措施，提高患者抵抗力并延长患者生存期。其中人性化护理以患者为中心，帮助患者保持积极乐观的心态，以此更好地配合治疗，获取良好的术后恢复效果[7]。endprint

人性化護理是临床新兴的护理干预方式，以患者为出发点，以实现个性化、有效性的护理为主要目的，在具体护理过程中通过减少患者在治疗过程中的各种不适感，满足生理、心理、精神上的需求，从而改善患者围术期生理、心理状态和术后生活质量。本次研究结果显示，观察组患者的生活质量总分明显高于对照组，且住院时间明显短于对照组，首次肛门排气时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体原因分析如下：（1）人性化护理渗透至手术治疗的各个阶段。在人性化护理实施过程中，护理人员根据术前、术中和术后不同阶段患者的不同需求实施护理干预，术前主要帮助患者了解手术情况，以消除患者恐慌心理。术中则配合医生实施手术，并尊重患者隐私，给予患者安慰。术后则密切关注患者恢复情况，给予有效的康复指导，从而提高了患者抵抗能力，使得患者病情得以好转，缩短了住院时间和肛门首次排气时间[8]。（2）人性化护理更加注重心理干预。胃癌手术患者受病痛折磨容易出现抑郁、恐惧和焦虑等不良情绪，严重影响患者的生活质量。通过人性化护理，护理人员在患者入院时以和蔼的语言态度向患者及其家属介绍医院环境、主刀医师等基本情况，能让患者充分了解医院相关制度，消除心理疑虑，在日常交流过程中，护理人员通过询问患者年龄和职业等信息，能针对患者实际情况开展针对性的护理措施，向患者介绍疾病相关知识能纠正患者对胃癌及手术治疗存在的认知偏差，有助于建立相互信任的护患关系，提高患者依从性。此外，密切关注患者的情绪，并有针对性地给予心理疏导，通过成功案例或者社会力量提升患者的自信心，让患者能保持积极乐观的状态，提升生活质量[9]。赵冬英[10]研究中指出，选择科学有效的护理方法可有效改善患者生活质量，充分证明本次研究的科学性。

综上所述，在胃癌手术患者护理中应用人性化护理有利于缓解患者病情，改善患者生活质量，具有显著的临床推广意义。

参考文献

[1]袁倩倩.探讨人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].中医学报，2014，30（B07）：351.

[2]汪蔓萍，韩艳芳.手术室人性化护理模式在胃癌手术中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（1）：97-99.

[3]范雪峰.针对性护理干预对胃癌术后患者生活质量及焦虑、抑郁情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：140-141.

[4]任桂云.人性化护理干预措施在手术室护理中的应用效果[J].内蒙古医科大学学报，2015，57（S1）：386-388.

[5]徐薇，王丽，程贤琴，等.围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（4）：465-467.

[6]张敏，叶茂，刘明玲，等.临床护理路径在胃癌外科手术快速康复流程中的应用效果分析[J].世界中医药，2016，11（B06）：1849-1850.

[7]郭宏.优质护理在胃癌手术患者中的应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（3）：301-302.

[8]林雪梅，全小明，符梅华，等.中医情志护理在胃癌根治术患者围手术期应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（20）：41-43.

[9]王秀英.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].当代医学，2015，21（34）：104-105.

[10]赵冬英.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2013，34（4）：750-751.

（收稿日期：2017-05-09）endprint