应用扶阳法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果

邱智伟

【摘要】目的 探究慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）患者采取扶阳法治疗的效果。方法 将2015年7月～2017年4月我院经诊断确诊为慢阻肺疾病的患者80例纳为本次参研的对象，依照随机数字表法均分为两组，即A组（行常规治疗）与B组（行扶阳法治疗）。治疗后统计对比两组疗效的优劣。结果 B组治疗的总有效率95%显著高于A组77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢阻肺患者临床治疗中采取扶阳法治疗可使患者疗效得到提高，具有较高的临床应用价值。

【关键词】慢阻肺；扶阳法；治疗效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

慢阻肺患者的主要特征为持续气流受限，中医辨证认为，慢阻肺属于“喘证”、“咳嗽”[1]等范畴。慢阻肺的患病因素较多，包括遗传、环境等，可对患者生命质量带来严重影响，并且死亡率较高，因此采取及时有效的治疗措施至关重要，现就我院接收的慢阻肺患者80例依次采取常规治疗与扶阳法治疗的效果展开探析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年7月～2017年4月我院经诊断确诊为慢阻肺疾病的患者80例纳为本次参研的对象，均分为两组，在A组女18例，男22例；年龄58岁～78岁，年龄均值（65.89±5.18）岁；病程均值（5.26±2.11）年。B组女19，男21例；年龄57岁～79岁，年龄均值（65.32±5.27）岁；病程均值（5.30±2.24）年。两组临床基础资料（年龄、性别、病程）经统计学分析后差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组：采取西医常规保守治疗，治疗内容包括化痰止咳、平喘解痉、抗炎等，一疗程为30 d。B组：治疗方法：采用扶阳法辩证施治，对于肺肾阳虚者给予吴佩衡的四逆二陈麻辛汤加减以温阳散寒，化痰宣肺。淡附片18 g、法半夏

20 g、陈皮10 g、茯苓20 g、桂枝15 g、细辛6 g、麻黄9 g、紫菀15 g、石菖蒲20 g、生姜15 g、炙甘草9 g、淫羊藿20 g、此方剂为主方。若患者腹胀纳差可加鸡内金20 g、木香10 g。若患者胸闷明显可加杏仁15 g、厚朴15 g。若患者痰多可加竹茹15 g、干姜10 g。若患者口干渴，小便不利，下肢水肿可加泽泻15 g、炒白术10 g、猪苓10 g。若患者气短，乏力明显可加红参10 g（党参20 g）、炙黄芪30 g。阳虚明显者，可增加淡附片用量，久煎，逐渐加量，避免中毒。

1.3 疗效评价

参考《中药新药临床研究指导原则》[2]评价疗效，显效：治疗后肺功能改善程度超过2级，临床症状改善显著；有效：治疗后患者肺功能改善程度大于1级，临床症状有所好转；无效：治疗后病情改善不明显或者加重。

1.4 统计学方法

数据纳入统计学软件SPSS 20.0进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

B组治疗总有效率为95%，与A组的77.5%相比明显要高，对比差异性有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

慢阻肺疾病初起多因客邪伤肺，肺失宣降，津液輸布失常，水湿停聚化为痰饮，对气道产生阻塞而发病，日久会损伤人体正气，出现肺气虚，肺脾气虚，肺肾阳虚等情况，中医扶阳思想起源于《黄帝内经》“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，其强调阴之主为阳，阳气为人体各经络、器官、组织以及脏腑维持正常功能的前提，亦是津液、气血输布与生化的基本动力。采取扶阳法治疗的根本目的在于使人体真阳得以扶正，用淡附片、桂枝以及生姜等辛温的药物，能使人体阳气维持在调畅与充沛的状态，在推动阳气后使经络、肺腑与组织正常的生理功能得到激发。慢阻肺患者常存在肺、脾、肾三脏阳气不足，肺失宣降以及痰饮内生等情况，扶阳法具有温助元阳的效果，可扶阳抑阴，使患者肺、脾、肾得温，气机升降自调，痰饮得运，瘀血得通，五脏六腑阳气充沛，最终阴邪自灭。

本研究中B组患者采取的扶阳法选用了陈皮、紫菀、桂枝、白术、制附片以及党参等多种中药，可发挥出滞者通之、虚者补之的功效，可祛邪扶正，同时还可使患者病情长期维持在稳定期，不易出现进展，因此患者治疗后总疗效高达95%，与常规治疗的A组77.5%相比区别较大（P<0.05）。与张笑栩，樊茂蓉，张燕萍等[3]研究结果显示的96%基本上接近，提示扶阳法用于慢阻肺治疗中可获得令人满意的效果。

总之，慢阻肺患者采取扶阳法治疗可提高疗效，临床可行性较高，值得进一步推广与应用。

参考文献

[1] 黄海玲，聂 斌，王怀京，等.扶阳火艾灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].上海针灸杂志，2016，35（6）：646-649.

[2] 张 莹.慢性阻塞性肺疾病稳定期的扶阳法治疗探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（57）.

本文编辑：吴宏艳endprint