对新医改后公立医院加强财务管理工作建议

孙艳

【摘 要】目前，我国政府正在大范围的全面进行医药卫生体制改革（以下简称新医改），随着时代的发展，公立医院在遵守公益性的同时，更加注重市场的盈利情况，会经常参与市场的经济活动，更加突出企业经营管理的特点。在医院财务管理方面，都产生了重要的影响力，在传统体制下，我国公立医院的财务管理模式已经不能完全适应新医改的方案。笔者觉得公立医院存在一些问题和经过新医改后需要注重以下四个方面来提升财务管理工作。

【关键词】公立医院；新医改；问题

一、存在的问题

医药体制在不断的变化着，所以对财务管理工作的要求也在不断提高。但是，目前公立医院的财务管理概念、技能和方法是不能很好的适应当前改革的需要，主要表现在这些方面：

1.财务管理制度的执行力不好，有一些公立医院的财务管理存在未能解决的问题。

2.财务管理人员的素质有待提高，有一些医院的财务人员配置偏少，不能满足当前的工作需要。

3.在资产管理方面存在许多较大的问题，比如医院的账目核对制度没有很好的得到开展，产生流动资金出现严重的财产损失。

4.债权债务的管理责任没能得到实施，有部分医院债权债务没能立即回收或者解决，没能真实的体现债权债务情况。

5.公立医院的财务监督力度差，财务内部控制制度能力不够，与一些医院相比较，除了一些少部分医院全面的进行内部财务控制外，其他的医院还保持原来的内部控制的管理方案。

6.医院成本核算水平不行，目前没有建成成本评价体系和成本信息交流体系。

二、通过新医改后需要注意的四个问题

1.强化医院财务管理的组织和策划。在新医改的条件下，公立医院需要提升财务管理工作的组织指导能力，需要不断的完善“统一领导，管理集中”的财务管理体系，健全“院长是首要财务负责人”的制度，设置院领导重要财务决定规则，要实施关于公立医院设立总会计师的制度，要使财务部门在医院财务管理中取得重要地位，医院财务部门和其他部门的工作需要协调一致，加强医院工作者根据法律处理财务的意识。与此同时，需要明确的提高公立医院财务的战略方法，明白新医改后公立医院的财务管理的目标方向，也要兼顾社会公益性并且对社会负责。在新医改的方案中，已经将“以药补医”这个模式取消了，这必然影响公立医院财务的收入与支出，所以医院需要加强医务人员的劳动价值观和创新理念，不断地探索新的收入增长点，在急危重疾病方面，需要摸索特点，建立新学科，引进高等技术和高级设备来增加新业务，极为重要的是提升医疗治疗水平，达到这些才能使医院保持发展。

2.健全医院财务管理制度和体系。医院需要明确新医改的要求，将自身的情况相结合，要时常归纳整理财务管理的薄弱方面，需要建立可以完善各个财务管理的制度，尤其注重全面估算管理、产业管理和绩效管理等多方面的制度建立。最主要的是满足现有会计制度的要求，要及时处理在新医改中出现的问题，建立健全更合理有效的医保资金管理系统，通过这些制度可以使财务管理工作变得有理有据，有章法可以参考。

3.改良医院财务管理形式和流程。经过新医改后，公立医院不属于传统意义上的事业单位，它是一种独立的市场经济活动的主要部分，需要考虑的问题比较多，比如资金的筹办、用法和财务绩效等问题。（1）在医院管理方面中，需要引进有创新性的管理理念，可以加强医院财务管理长期有效的机制，提高内部控制能力，优化财务服务模式，加强财务执行的力度、监督和评价的水平。（2）要将医院目前的财务管理体系进行优化和创新，按照医院制定的目标，将不同的先进的管理模式和工具实行精细化管理相结合，合理有序地组织医院的各个财务活动，并且也要注意医院财务的安全问题。最后，要将医院财务的业务形成一体化模式，优化财务管理程序，把财务管理程序和财务决策体系进行重新处理，要注重财务管理的信息化水平、网络建设水平，采用具有创新性的财务信息管理系统来进行对外部环境的变化的探索、预算和处理，也可以考虑添加一些支付方式，比如支付宝和微信等，通过这些方法可以提升医院的财务管理的质量。

4.健全医院财务管理队伍的建设。通过新医改，肯定也会相应的增加医院的财务管理工作的难度，其强度有了明显的提高，所以，财务工作人员的专业素质和服务态度必须更上一个层次。按照新医改的规定，高度注重财务管理建设队伍是医院必不可少的关注点。原因分为两点：（1）为了满足新医改的工作需要，在人才招聘中，可以考虑引进高级财务管理人员，并根据需要招聘一些通晓医院财务和业务、明确新医改规定的人才。需要持续优化医院财务管理人才的模式，健全财务人员的鼓励措施；（2）利用好医院已有的人力资源，对医院的工作人员加强培训教育，努力提高医院现有的财务人员水平，要建议并鼓励财务人员参加会计继续教育、专项集中学习等各种各样的学习方式，要随时了解新医改政策和学习医院财务制度。与此同时，医院要提供良好的条件，让财务人员学习新医改医院的一些有关方面的理论和探索、会议的交流等，积累一些宝贵的工作经验，并且使财务人员的素质逐步得到提升、服务能力得到提高，最后可以和改革相适应。

三、结语

综上所述，我们需要把握当前公立医院财务、会计制度更改的机会，更进一步的加强和优化公立医院财务管理程序和方法，合理有效的参加好公立医院的任何一项经济活动，不断提高公立医院的财务管理能力，促使公立医院经济合理有序的發展。

参考文献：

[1] 高立新，新时期公立医院加强财务管理研究[J].《经济研究导刊》 ， 2014 （30）

[2]黄睿，公立医院加强财务管理创新研究[J].《经济研究导刊》 ， 2015 （19）.endprint