创伤骨科病房中疼痛护理管理模式的应用

钱学凤

【摘要】 目的：探究创伤骨科病房患者运用疼痛护理管理模式后所取得的临床成效。方法：病例为笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的80例创伤骨科患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组和观察组护理方法分别为常规基础护理和疼痛护理管理模式。针对疼痛评分、住院治疗时间及护理满意度、生存质量情况，对两组患者进行对比分析。结果：在疼痛评分及住院治疗时间方面，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；针对护理满意度情况，观察组总满意度（100%）显著高于对照组总满意度（80%），差异有统计学意义（P<0.05）；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：创伤骨科病房患者运用疼痛护理管理模式后所取得的临床成效显著，在增高护理满意度和生存质量的同时，使患者住院治疗时间缩短，且有效缓解患者疼痛症状，应在临床广泛推广应用。

【关键词】 创伤骨科； 疼痛护理管理模式； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0103-03

近年来由于各种不良因素影响，骨科创伤的发生率逐年增高，疼痛是骨科创伤患者的常见表现，严重降低患者的生活质量，给患者造成很大痛苦，威胁患者生命健康[1]。因此必须加强对患者的有效护理。本文对创伤骨科病房患者运用疼痛护理管理模式后所取得的临床成效进行探究，将笔者所在医院2015年

1月-2016年6月入院的80例创伤骨科患者确定为研究对象，特进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的80例创伤骨折患者确定为研究资料，依据随机分组法的标准分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组男17例、女23例，年龄20～60岁，平均（40.0±1.2）岁，病程3～6个月，平均（4.5±0.3）个月，胫骨骨折15例，腕骨骨折13例，其他类型骨折12例；对照组男26例、女14例，年龄25～70岁，平均（41.0±2.1）岁，病程2～6个月，平均（4.0±0.5）个月，胫骨骨折17例，腕骨骨折10例，其他类型骨折13例。两组患者年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入标准

（1）两组患者均为创伤骨折患者；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书；（3）排除精神障碍性疾病患者。

1.3 护理方法

给予对照组常规处理，包括：密切观察患者疼痛情况、给予患者基本治疗等。观察组实施疼痛管理模式，包括以下方面。

1.3.1 疼痛评估 患者入院时，对患者疼痛情况进行相应评估，并明确记录，同时定期对患者的疼痛变化情况进行评估，包括：疼痛的時间、性质及部位等，每天至少3次，根据患者的病情变化，酌情减少止痛药物用量。同时对患者疼痛情况进行相应评分，若评分超过5分，必须立即告知医生，对患者进行紧急处理。

1.3.2 实施健康教育 由于患者及家属入院前缺乏有关疼痛管理的相关知识，容易导致管理不当出现各种并发症，医护人员应当指导患者掌握基本的疼痛管理知识及各种注意事项；嘱咐患者要合理应用止痛药物，以免对药物产生依赖性，影响生命健康；科室相关领导可组织科室人员定期对患者进行专业指导，加强患者的自我管理，提高防御危险因素的意识，远离各类不良因素的影响。

1.3.3 心理干预 患者在疾病的长期影响下，各种不良情绪容易不断产生，此时加强对患者的心理干预尤为重要。由于不同患者其心理状态存在差异，因此应依据患者的不同情况给予对症干预。良好心态的保持是促进疾病恢复的关键因素，应不断鼓励患者确立积极向上的心态。对患者讲解关于此类疾病的相关知识，可使患者对该类疾病有一定了解，缓解各种不良情绪。治疗过程中家属的关心和鼓励亦十分重要，有利于使患者感受到温暖，促进其积极配合治疗。

1.3.4 生活干预 患者休息治疗的地方，要保持安静舒适；指导患者进行舒适体位的学习，有利于缓解患者疼痛症状；在饮食方面，宜进食清淡易消化饮食，禁食辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜；病房条件允许的情况下，可放一些舒缓的音乐，缓解患者各种不良情绪。同时嘱患者远离各种危险因素，例如尽量少去人员较多的公共场所等。

1.4 观察指标及评价标准

（1）比较两组患者疼痛评分及平均住院治疗时间情况。（2）观察两组患者护理满意度情况。其评定标准根据笔者所在医院自行制定的标准进行评定，护理满意度评分标准0～100分，且分为三个等级，即不满意、满意和非常满意，其中不满意为低于60分，满意得分在60～85分，非常满意得分大于85分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（3）对两组患者生存质量状况进行对比。

1.5 统计学处理

统计分析资料运用SPSS 18.0系统软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分及平均住院时间比较

在疼痛评分及住院时间方面，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

对照组总满意度（80%）低于观察组（100%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生存质量对比

对照组患者各项生存质量指标均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论endprint

骨科创伤患者中，最常见的临床表现为疼痛，患者疾病快速恢复的关键在于增强患者战胜疾病信心，同时要有效管理和治疗疼痛症状[2-4]。常规基础护理模式是临床常见的疼痛护理模式，在缓解疼痛方面存在一定临床价值，但效果不明显，因此应寻求有效的护理模式[5-6]。

疼痛管理模式就是通过对患者进行健康教育，让其更好地管理自己、保护自己，从而缓解疼痛症状，促进疾病恢复[7-8]。疼痛管理模式的临床应用，要求科室护士具有全面的专业素质，在患者身体、心理健康等方面都能发挥作用，熟练应用有关疼痛管理模式知识，有效评估患者疼痛症状，同时还要对患者家属进行相应疼痛知识教育，以便更好地缓解患者疼痛[9]。

本文探究创伤骨科病房患者运用疼痛护理管理模式后所取得的临床成效，研究数据显示，在疼痛评分及住院时间方面，观察组分别为（3.51±2.42）分、（11.31±3.62）d，对照组分别为（5.92±2.12）分、（15.63±2.24）d，观察组均明显优于对照组；护理满意度方面，观察组总满意度（100%）优于对照组护理总满意度（80%）；在生存质量方面，观察组患者各项指标，包括身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分分别为（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，对照组显著低于观察组。

综上所述，创伤骨科病房患者运用疼痛护理管理模式后可以取得明显的治疗效果，在改善患者疼痛状况和生存质量的同时，使护理满意度提高，且有效缩短住院治疗时间，应在临床广泛推广应用。

参考文献

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[9]蒋飞.骨科护理管理中PDCA循环法的应用与效果评估[J].中国卫生产业，2016，13（31）：117-119.

（收稿日期：2017-03-09）endprint