北京市西城区某社区护士自主学习能力的现状调查与分析

季淑红　梁娟

【摘要】 目的：了解西城区某几个社区护士的自主学习能力现状，并分析影响社区护士自主学习能力的因素，为开展社区护士的继续教育提供理论依据和参考。方法：运用一般情况调查表、护理人员自主学习能力评价量表对西城区3个社区的99名社区护士进行问卷调查，采用描述性统计分析、两独立样本t检验和方差分析调查其自主学习能力的影响因素。结果：西城区3个社区99名护士的自主学习能力总得分为（92.84±21.75）分，处于一般水平；单因素分析未婚的护士自主学习能力得分高于已婚，社区护士的主动学习动机较强，但学习的目标不够明确。结论：西城区社区护士自主学习能力有待提高，护理管理者应针对不同婚姻状况的社区护士制定护理继续教育方案，帮助其制定切实可行的学习目标，提高其自主学习能力，从而提高社区护士的整体素质。

【關键词】 社区护士； 自主学习能力； 现状调查； 影响因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0067-02

通过调查西城区社区护士的自主学习能力情况，了解目前社区护士继续教育的现状，促进其个人素质的不断提高。经过检索文献，调查者发现大多数护士自主学习能力的研究对象为二、三级医院护士。为了解社区护士自主学习能力的现状，同时为开展社区护士的继续教育提供理论依据和参考，研究者对西城区3个社区的99名护士的自主学习能力进行了现状调查和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取西城区3个社区的99名社区护士作为研究对象，均为女性。纳入标准：（1）持执业资格证书者；（2）在社区卫生服务中心（含站）从事一线护理工作者；（3）在社区工作1年及以上者；（4）自愿参加本调查者。排除标准：（1）不满足纳入标准者；（2）实习护生；（3）不愿参与本调查。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷 调查问卷包括：一般情况调查表和护理人员自主学习能力评价量表[1]。护理人员的一般情况调查表包括：年龄、性别、职称、职务、婚姻状况、学历、工作年限等；使用护理人员自主学习能力评价量表[1]，对护理人员自我学习能力进行评价，此量表分为4个维度：自我动机信念、自我监控及调节、任务分析、自我评价。34个条目分布于4个维度内，均采用Likert Scales的形式进行评分，护士通过对条目的认可程度进行自我感受判断。量表得分为条目得分之和，在34～170分。得分越高，表示自主学习能力越强。量表总体Cronbachsα系数为0.944，量表的内容效度指数为0.97，具有较好的信、效度，可以客观地评价护理人员自主学习能力。

1.2.2 调查方法 调查问卷采取匿名方式填写。此次调查，共发放问卷100份，有效问卷99份，有效回收率99%。调查时间：2016年1-6月。调查员由经过统一培训的3个社区的总护士长组成。调查方式是在西城区3个社区卫生服务中心（含站）现场发放问卷，回收后由研究员对问卷逐项核查，有问题的问卷由调查对象现场改正。

1.3 统计学处理

收回数据用电脑进行录入，然后用SPSS 17.0统计学软件由研究者进行统计，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验或方差分析，计数资料以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。本次数据录入采用双人核查、录入，以确保本次录入数据的准确性。

2 结果

2.1 西城区3个社区护士自主学习能力得分情况

2.2 各条目分析

此处统计了各个条目选择基本符合、符合和完全符合的总人数比例，比例在60%～70%的有1个条目，70%～80%的3个条目，80%～90%的15个条目，90%以上的有15个条目。得出其中排在前5位和排在后5位的条目见表2。

2.3 婚姻状况对社区护士自主学习能力的影响

将婚姻状况总体分为两类，未婚和已婚（包含离异和丧偶的各1名），两组进行自主学习能力情况比较：未婚者自主学习能力得分高于已婚者，差异有统计学意义（t=2.984，P<0.05），见表3。

3 讨论

3.1 西城区社区护士自主学习能力现状

根据结果，3个社区护士自主学习能力评价总分为（92.84±21.75）分，其中有2名得分<85分，有18名>135分，其余79名得分在85～135分，问卷得分大于135分为护士自主学习能力好，85～135分则一般，小于85分为差。由此表明西城区社区护士自主学习能力总体水平处于一般水平，有待进一步提高。这与参考文献[2-3]一致。因为引用量表未进行能力得分的分度，所以只能粗略估计。对各条目选择基本符合及更大程度符合的人数比例进行统计分析，发现各个条目选择比例均在60%以上，多数条目选择人数比例集中在80%～90%和90%以上，这种条目分析提示护士的总体自我评价还可以，但程度有待提高。分析排在前5位的条目“对掌握知识的满足感”“学习对工作有帮助的知识”“学习方法不当时，能及时调整”“工作中一旦有疑问，总会设法弄明白”“当中心进了新设备或引进了新技术、新方法，都渴望将其弄懂”，此5条说明护士学习有主动意愿，有较好的学习动机。后5位的条目分析，有3条是集中在学习目标制定方面，基本排序倒数3位，其次还有“认为我能将收集的资料分析、综合，整理成有价值的报告”“学习效果差是因为我能力有限”“选择基本符合或以上的比例也较少”。以上说明护士虽然有较好的学习动机，但可能不能有效的制定学习计划和学习目标，即学习计划性较差，随意学习情况明显。

3.2 西城区社区护士自主学习能力影响因素分析

3.2.1 婚姻 对自主学习能力的影响相关性因素分析结果发现只有婚姻状况有区别，即社区未婚的护士的自主学习能力得分要高于已婚者，说明可能未婚的社区护士家庭因素的影响较小，有利于自主学习。本研究并未显示不同学历的护士自主学习能力有区别，这有别于文献[4]，分析可能跟社区护士本身的学历构成有关，接受调查的社区护士的初始学历基本以中专和大专为主，本科极少。endprint

3.2.2 学习目标 对自主学习能力有影响后5位条目分析中有3条是集中在学习目标制定方面，基本排序倒数3位，说明社区护士的学习目标不明确。明确的学习目标是自主学习的基础，有目标就有了动力，而且有目标对自主学习的规划也有帮助，能使社区护士的自主学习有明确的方向。当然，在制定学习目標时一定要考虑到该目标的可达到性，要切合实际。这样，当通过努力，学习目标实现时，会提升社区护士的成就感、满足感，同时也调动了社区护士的积极性、主动性，从而形成良性循环。因此，社区管理者应针对此问题对社区护士加强培养，如管理者和社区护士共同制定切实可行的短期目标和长期目标，相互监督，相互促进。

3.3 提高社区护士自主学习能力的策略

本研究结果显示，此3个社区的护士自主学习能力处于一般水平，想要提高社区护士的自主学习能力水平，进一步提高社区护理队伍的整体水平，必须从影响社区护士自主学习能力的主要影响因素如学习目标着手，制定切实可行的继续教育培养策略。

首先管理者要充分调动社区护士的积极性，鼓励社区护士自主学习，使社区护士能够提高对自主学习重要性的理解，并树立典型和榜样。其次，应对不同职称的社区护士进行层级管理，不同层级护士进行不同内容的继续教育，设置切实可行的学习目标。还应努力营造一种轻松乐观、积极向上的学习氛围，为社区护士提供良好的自主学习环境和条件，并适当采用激励机制来调动社区护士的自主学习的主观能动性，对于培训考核成绩较好的护士给予奖励，亦可由社区居民对护士进行评选，如选取“服务之星”。

本研究不足之处是样本量小，且仅限于西城区3家社区卫生服务中心（含站），代表性不强，研究结论较局限，在以后的研究中，应扩大范围、增加样本量。

参考文献

[1]肖树芹.护理人员自主学习能力评价量表的研制[D].沈阳：中国医科大学，2007.

[2]肖树芹，李小寒.护理人员自主学习能力评价量表的研制[J].护理学杂志，2008，23（20）：1-4.

[3]孙洁群，李佩贤，林顺意.外科护士批判性思维能力与自主学习能力的调查分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（10）：67-69.

[4]黄天雯，张婷，肖燕，等.护士自主学习能力的调查分析及对策[J].解放军护理杂志，2009，26（6）：22-24.

（收稿日期：2017-03-13）endprint