二维超声联合彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

骆剑煌

【摘要】 目的：就二维超声联合彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断的临床价值进行分析研究。方法：将笔者所在医院收治的60例甲状腺癌患者的临床资料作为观察组进行回顾性分析，并以同期的60例甲状腺瘤患者的临床资料作为对照组。两组采用二维超声联合彩色多普勒超声的方式来进行诊断，并对两组患者的诊断率、血流丰富程度、动脉收缩峰值速度、阻力指数及相关的二维超声特征进行记录分析。结果：观察组运用二维超声联合彩色多普勒超声诊断，其结果与临床病理诊断的符合率为83.3%，观察组的血流丰富程度明显大于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的动脉收缩峰值速度、阻力指数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用二维超声联合彩色多普勒超声的诊断方式，在进行甲状腺癌患者的诊断时有着良好的临床效果，并能够将甲状腺癌患者与甲状腺瘤患者进行明显区分，因此该诊断方式值得临床借鉴及进一步的推广。

【关键词】 甲状腺癌； 二维超声； 彩色多普勒超声

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）21-0063-02

甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要器官，并且与神经系统有着非常紧密的联系。这两者通过相互作用和相互配合，来共同维持机体内环境的稳定性，并确保人体的各项免疫功能能够正常运行[1]。本文就近年收治的60例甲狀腺癌患者的临床资料与60例甲状腺瘤患者的临床资料进行了对比分析，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的60例甲状腺癌患者的临床资料作为观察组，并且将同期收治的60例甲状腺瘤患者的临床资料作为对照组，通过回顾性分析的方式对两组患者进行对比分析。其中观察组中男36例，女24例，年龄36～80岁，平均（52.0±3.6）岁；对照组中男34例，女26例，年龄36～80岁，平均（51.0±3.5）岁。两组患者分别经临床病理诊断为甲状腺癌与甲状腺瘤。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对这两组患者运用彩色多普勒仪器来进行诊断，其探头频率保持在5～10 HMz。在诊断过程中，患者采用仰卧位，并先利用二维超声来对患者的甲状腺声像图表现进行观察，然后对该患者甲状腺的大小、形状、位置、边界及内部回声等基本因素进行详细描述与记录。在运用二维超声完成甲状腺的检查之后，运用彩色多普勒超声进行患者甲状腺肿块内部及周边血流状况、动脉收缩峰值速度以阻力指数等因素的观察，并需要对其观察结果做好细致的记录。通常情况下会对肿物的血流情况进行分型，其中Ⅰ型表示的是难以显示出血流信号，Ⅱ型表示的是其血流信号显示程度较差，Ⅲ型表示的是患者的血流信号丰富。

1.3 统计学处理

本研究运用SPSS 14.0统计软件进行数据处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断符合率

对观察组的60例甲状腺癌患者进行诊断，在运用二维超声联合彩色多普勒超声诊断的过程中，能够确诊患者50例，和临床病理诊断符合率为83.3%，其中10例未确诊患者中存在6例误诊，4例漏诊。

2.2 两组患者血流丰富程度比较

观察组患者的血流丰富情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者动脉收缩峰值速度及阻力指数比较

观察组的动脉收缩峰值速度与阻力指数明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组患者二维超声相关参数比较

观察组中周边无声晕、微钙化灶、低回声、颈部淋巴结等二维超声检出情况要明显多于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在甲状腺癌的传统治疗方式中，多采用药物与手术的方式来进行病情的缓解，这也就需要一个精准的诊断效果来作为治疗的依据。而利用二维超声联合彩色多普勒超声的方式，则能够使得甲状腺癌的诊断率得到进一步提升，并能够为甲状腺癌患者的治疗提供一定程度的帮助[2-3]。甲状腺癌其早期在颈淋巴转移这一过程中，并没有明显的症状，这也就导致在前期甲状腺癌的诊断上存在着一定程度的困难。现阶段对于前期的甲状腺癌，主要是依靠医生的临床经验来进行诊断，因此对医生的个人素质有着非常高的要求，并且容易出现错诊与漏诊等现象。而且大多数患者是在出现突然昏厥等现象时才就诊，这就导致其在接受治疗时，甲状腺癌已属晚期。

近年来我国的超声诊断技术得到了一定程度的发展，并使得颈部淋巴结转移的诊断率得到了进一步提升，对于患者恶性肿瘤也能够更好地进行判断[4]。通常情况下，患者的分化性甲状腺癌多是以乳头状甲状腺癌为主，其比例甚至达到了70%以上。而运用二维超声联合彩色多普勒超声的方式，对于分化性甲状腺癌的隐匿性检出率能够达到39%这一程度[5]。虽然说甲状腺癌的生长速度与恶化程度不会直接为患者带来致命性的伤害，但是其越靠近病灶颈部的位置，则其发生淋巴结转移的概率就会越大，其生物学特点则是早期发生的区域性淋巴结转移，具体原因在现阶段的医学上尚无一个明确的解释。运用二维超声来进行甲状腺癌的诊断时，对该病症的病变结构拥有非常高的分辨能力[6]。在实际诊断过程中，运用二维超声图像，能够清晰地显示出许多小于0.5 cm的微型病灶[7]。

本文就二维超声联合彩色多普勒超声诊断对于甲状腺癌的诊断价值进行了分析，并且将笔者所在医院2015年6月-2016年6月所收治的60例甲状腺癌患者作为观察组，60例甲状腺瘤患者作为对照组。通过对这两组患者的临床诊断病例进行回顾性分析，发现运用二维超声联合彩超进行诊断的方式，其诊断结果与临床病理诊断符合率达到了83.3%。此外，观察组患者中的血流丰富程度要明显大于对照组的患者（P<0.05）。在甲状腺癌诊断过程中，其动脉收缩峰值速度与阻力指数都能够有效提升其诊断的准确率，因此需要在诊断过程中密切注重这两个诊断参数，而在本次研究中，观察组患者的动脉收缩峰值速度及阻力指数也要明显的高于对照组患者（P<0.05），观察组患者的周边无声晕、微钙化灶、低回声及颈部淋巴结检出数也均多于对照组患者（P<0.05）。在进行甲状腺癌的诊断过程中，对于一些微小结节与多发结节，还需要诊断意识对其内部回声与血流分布情况进行仔细观察，同时还需要进行颈部淋巴结的常规检查，在一些必要情况下还需要对患者进行穿刺活检来进行确认[8]。

综上所述，在进行甲状腺癌的确诊过程中，其彩色血流的丰富程度、动脉收缩峰值速度及阻力指数的高低，对于甲状腺癌诊断准确性的提升都有着非常重要的意义，而二维超声中的周边无声晕、微钙化灶、低回声及颈部淋巴结的检出结果也会对甲状腺癌的诊断提供一个良好的诊断基础。因此运用二维超声联合彩色多普勒超声的方式来进行甲状腺癌患者的诊断，有着良好的临床效果，并且可以将甲状腺癌患者与甲状腺瘤患者进行有效区分。因此该诊断方式值得临床借鉴及进一步的推广。

参考文献

[1]王颖.二维超声联合彩色多普勒超声用于诊断甲状腺癌的临床价值[J].中南医学科学杂志，2014，42（4）：402-403.

[2]邓娟华.应用二维超声与彩色多普勒超声联合诊断甲状腺癌的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12（13）：70-71.

[3]杨金燕，王玲，郑慧，等.彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析[J].安徽医学，2014，35（11）：1480-1482.

[4]任毅.甲状腺微小癌诊断中应用二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像的价值分析[J].航空航天医学杂志，2016，27（7）：811-813.

[5]唐浩.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊疗价值[J].实用癌症杂志，2014，29（8）：969-971.

[6]杨涛，郭艳菊，苏剑斌，等.彩色多普勒超声诊断甲状腺癌临床价值研究[J].人民军医，2014，65（9）：1005-1006.

[7]刘干.彩色多普勒超声在甲状腺肿块的鉴别诊断中的临床应用[J].现代医用影像学，2014，23（5）：506-508.

[8]刘学梅，李伟.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].中国医学物理学杂志，2015，32（5）：755-757.

（收稿日期：2017-03-08）endprint