胳膊肘疼不全是“网球肘”，也可能是骨肿瘤

罗鑫

45岁的李女士3个月前开始出现右手肘部疼，一直以为是受凉加上家务活劳累导致的，加上身边的同事都跟她说，这个年龄容易得“网球肘”。她就当网球肘治疗，但热水敷、贴膏药一段时间后，并没有明显好转，反而症状加重出现了手發麻的情况。到医院就诊拍片，发现疼痛部位有一块高密度影，在进一步磁共振检查中发现骨髓腔内有占位，考虑为成骨性骨肿瘤。李女士吓出了一身冷汗，幸亏为良性肿瘤，万一是恶性的，后果不堪设想。

必须手术才能彻底清除骨肿瘤

“成骨性骨肿瘤形式过程比较长，一般数年，李女士的肿瘤较大，几乎占满了整个骨髓腔，必须手术摘除。否则一是疼痛会加剧，二是增加恶性病变的几率。”江苏省中西医结合医院骨伤科副主任医师陶永飞说。

陶主任为她实施手术，手术过程打开骨髓腔，然后将髓腔中的骨肿瘤完整刮除，并用磨钻彻底清除瘤巢，根据需要进行植骨、内固定，完成手术。这是一个风险较小，但需要细心对待的手术，一般术后需要观察2周左右时间，并长期随访。

“网球肘”自我诊断要不得

“网球肘”学名肱骨外上髁炎。主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。一般进行康复训练和理疗针灸、封闭等治疗，大多可以恢复，少数需要手术松解。

陶主任提醒，患者如果出现经久不愈的肘部疼痛，千万要小心，除了网球肘之外，还有其他疾病可能，例如良性或恶性肿瘤也都可能导致肘部疼痛。因此当疼痛迁延不愈时，一定要通过摄片、CT或者核磁共振检查，明确诊断，再选择恰当的治疗方案。