优质护理模式在心血管内科护理中的应用效果分析

王艳青

【摘要】 目的 研究分析心血管内科护理工作中应用优质护理模式的效果。方法 100例心血管内科患者， 随机为实验组和对照组， 各50例。实验组患者实施优质护理模式， 对照组患者实施常规护理。比较两组患者的疾病恢复效果、护理满意度以及生活质量。结果 实验组患者护理满意度为92.0%， 明显高于对照组的30.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者疾病恢复效果优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 实验组患者生活质量优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理模式在心血管内科护理的应用， 显著来改善患者生活， 治疗效果也明显增强， 同时使患者得到满意的服务， 也提升了护理总体效果， 值得临床推广。

【关键字】 优质护理模式；心内科；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.100

Analysis of application effect of high quality nursing mode in nursing care of internal medicine-cardiovascular WANG Yan-qing. Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Chifeng College Affiliated Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To study and analyze the effect of high quality nursing mode in nursing care of internal medicine-cardiovascular. Methods A total of 100 internal medicine-cardiovascular patients were randomly divided into experimental group and control group， with 50 cases in each group. The experimental group received high quality nursing mode， and the control group received conventional nursing. Comparison were made on effect of disease recovery， nursing satisfaction and quality of life between two groups. Results The experimental group had obviously higher nursing satisfaction degree as 92.0% than 30.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had better effect of disease recovery than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the experimental group had better quality of life than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of high quality nursing mode in internal medicine-cardiovascular can significantly improve patients life and enhance treatment effect， while the patients are satisfied with the service， but also enhance the overall nursing effect. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 High quality nursing mode； Internal medicine-cardiovascular； Effect analysis

心血管內科是一个护理难度较大的科室， 其患者疾病具有危险性高、病期较长且疾病难治的特点， 如心力衰竭、心肌梗死等。患者在住院期间会出现很多问题， 尤其是心理方面的问题[1， 2]。优质护理模式除了基于疾病护理， 还基于患者的心理问题， 以患者为本， 从患者身心方面进行全面护理， 使患者从身心等方面得到满意护理。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2017年3月收治的100例心血管内科患者， 随机分成实验组和对照组， 各50例。

实验组男女比例19：6， 年龄39～60岁， 其中心力衰竭8例、心肌梗死15例、高血压19例、心肌炎8例。对照组男女比例3∶2， 年龄40～58岁， 其中高血压25例， 心力衰竭8例，

心肌梗死6例， 心肌炎11例。两组病程均为6～12个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 实验组患者采用优质护理模式进行护理， 对照组仅给予常规护理。常规护理包括正确的用药指导、正确的治疗设备使用指导、关注患者病情并反馈和患者注意事项宣教等。优质护理模式则包括病房环境护理、患者心理护理、患者生理护理和患者家属宣教4方面。endprint

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的疾病恢复效果、护理满意度以及生活质量。护理后记录患者对优质护理的满意程度， 以满意、较满意、一般3个等级评价， 满意度=满意率+较满意率；记录患者疾病恢复效果， 分别以较好、一般、较差3个等级评价；记录患者护理后生活质量， 分别以较好、一般、较差3个等级评价[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 实验组患者护理满意度为92.0%， 明显高于对照组患者的30.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者疾病恢复效果比较 实验组患者疾病恢复效果优于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者护理后生活质量比较 护理后， 实验组患者生活质量优于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3. 1 心内科优质护理模式的主要护理方法 心血管内科优质护理模式着重于患者病房环境护理、患者心理护理、患者生理护理和患者家属宣教4个方面。

3. 1. 1 病房环境护理。心内科患者都是疾病较危重的患者， 诸如心力衰竭、心肌梗死患者都是较危险的， 严重的会致死， 所以护理非常重要。环境护理是护理的重要内容， 因为患者的居住环境不仅影响患者的心理， 更影响患者的病情。改善患者的病房环境， 适当予以装饰， 张贴温馨标语、添置花篮， 对护栏采取防护措施， 都是对患者病情发挥一定的作用。而且患者行动相较不便， 患者家属又不能时刻陪伴左右， 所以优质护理则显得特别重要。建立监督小组， 每天负责监护患者的病情变化， 随时满足患者需要， 辅助患者日常行动和活动， 提升患者的生活质量。每周按时给病房消毒， 预防患者感染， 避免感冒的发生， 防止疾病的恶化[4， 5]。

3. 1. 2 心理方面护理。这也是优质护理模式的最重要的部分。对于患者来说， 常规护理只能给予常规的治疗和护理， 相较优质护理， 不能满足患者的心理需求， 而患者所需要的更重要是心理方面的护理， 因为心内科的疾病都属较严重的， 严重影响患者的心理， 心理的压力则会延缓病情的恢复， 甚至恶化病情并致死， 所以心理护理很重要。心理护理注重患者的心理变化， 引导患者的心理向积极方面转变， 减轻患者因疾病带来的压力， 引导患者勇敢面对疾病[6]；劝说患者家属正确看待患者的疾病， 坦然面对疾病， 减少患者对疾病的恐惧；设身处地为患者考虑， 以患者为本， 思其所思， 尽力提供优质护理服务。

3. 1. 3 生理方面护理。心内科的患者很多行动不便。但许多患者不得不长期卧于病床， 因此就有可能会患上一些肠道方面的疾病， 比如便秘、肠胃炎等， 给治疗带来不利影响。这些都是可以避免的， 但常规护理很难做到。优质护理首先会评估患者自身身体状况、疾病发生原因、饮食习惯等， 然后制定相关的护理措施。比如饮食， 会指导患者早餐饮食注意营养， 以清淡为主， 而且空腹要注意适当饮用温水， 促进患者的肠胃消化蠕动；对患者进行按摩， 主要是肠道方面的按摩， 以促进肠道蠕动， 尽量保证3次/d且每次至少10 min左右[7， 8]。如有必要可以指导服用有助于肠胃消化、消除便秘的药物。由于患者长期卧床， 因此要注意避免褥疮的发生， 这就要每天督促患者进行适当的运动， 以减轻患者长期卧床身体背部酸痛， 避免因长期卧床导致的褥疮， 促进患者疾病的好转。

3. 1. 4 对患者和家属积极展开宣教。对患者家属的宣教十分重要， 因为患者家属也是影响患者病情的因素之一， 让患者家属对患者疾病有一个正确的认识， 也是优质护理的重要内容。患者疾病给患者心理造成很大影响， 除了护理人员的安慰护理， 更需要患者家属给予精神支持， 这对促进患者病情好转至关重要。所以对患者家属进行疾病知识的宣教、护理技能的指导， 有助于患者家属对整个护理过程的了解， 这样才能积极配合护理人员对患者进行护理[9]；通过家属的心理护理， 使患者家属能够对患者给予最大的精神支持， 帮助患者战胜对疾病的恐惧， 摆脱对疾病的担忧， 避免病情的恶化， 提升护理的总体质量， 进而达到治愈疾病的目的。

3. 2 心内科优质护理的主要优势和前景 心血管内科优质护理与常规护理模式比较， 优势体现在人文关怀、服务理念方面。因为患者需要的不仅仅是治疗疾病， 更需要治疗过程中有一个舒适的环境， 能够得到满意、心舒的护理， 得到舒适的服务。这是常规护理所欠缺的， 优质护理模式的运行体现了“以患者为本”的服务理念， 注重患者身心护理， 把疾病治疗当做一种服务流程， 体现医院的护理素质和治疗质量。现在大部分医院已经在推行优质护理模式， 但还没有大面积实施。这是一種护理的新模式， 也是以后全护理模式的发展方向[10]。

综上所述， 心血管内科是一个护理难度较大、且护理问题较多的科室， 应用优质护理模式能够大大地缓解以上问题， 特别是在患者心理方面， 减轻了患者心理压力， 也缓解医患关系。也对患者及其家属进行知识宣教， 争取患者家属对治疗及护理过程的配合， 能够促进对疾病的治疗。

参考文献

[1] 陈豫红. 护理交接班流程在心血管内科的应用. 中国实用医药， 2010， 5（35）：263-264.

[2] 张黎明. 优质护理服务从设计开始（二）——护理服务质量体系设计. 中国护理管理， 2011， 11（8）：95-96.

[3] 马淙， 李海灵， 周厚湘， 等. 优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用. 湖南中医药大学学报， 2013， 33（6）：120-121.

[4] 金蓉. 探讨在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果. 中国保健营养月刊， 2013， 23（3）：716-717.

[5] 丁建华， 谢晶， 李香莉. 心理疏导在心血管内科护理中的作用. 全科护理， 2012， 10（15）：1359-1360.

[6] 阮杏菲， 钟华， 邓建飞. 心血管内科临床护理工作的风险分析与对策. 临床合理用药杂志， 2011， 4（15）：66-67.

[7] 唐蓉. APN排班模式推进心内科护理服务质量持续改进的效果. 当代护士旬刊， 2012（6）：174-176.

[8] 徐云红. 健康教育对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响. 中国实用医药， 2009， 4（13）：213-214.

[9] 毛祚燕. 优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用. 当代医学， 2015， 33（9）：120-121.

[10] 靳凤香. 心血管内科护理中优质护理模式的应用效果观察. 中国医药指南， 2014（11）：344-345.

[收稿日期：2017-06-13]endprint