祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗老年肺炎的疗效观察

郝春艳　王丹　黄娴

方法 100例老年肺炎患者， 根据随机数字表法分为对照组和观察组， 每组50例， 全部研究对象均予以盐酸溴己新和生理盐水静脉滴注， 观察组在此基础上予以含300 mg的盐酸氨溴索注射液， 对照组则在此基础上予以含90 mg的盐酸氨溴索注射液。观察比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、痰液消失时间、咳嗽消失时间。结果 观察组患者的临床总有效率为94.0%， 对照组患者的临床总有效率为60.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺部啰音消失时间为（7.4±0.5）d、痰液消失时间为（6.3±1.0）d、咳嗽消失时间为（5.2±0.5）d， 均显著短于对照组的（8.9±1.9）、（8.7±2.1）、（7.9±1.2）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 老年肺炎进行祛痰剂盐酸氨溴索及辅助治疗临床效果确切， 增加用药剂量可提高临床效果。

【关键词】 盐酸氨溴索；老年肺炎；临床观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.079

老年肺炎的死亡率及发病率显著高于青年人， 主要源于呼吸系统功能及解剖结构的改变、机体老化等引发免疫功能下降， 呼吸道局部防御功能降低， 或营养不良、罹患多种慢性疾病等[1]。临床特征不具有特异性， 起病隐匿， 常无胸痛、发热、咳痰、咳嗽等症状。有研究指出， 老年肺炎进行祛痰剂盐酸氨溴索及辅助治疗临床效果确切， 增加用药剂量可提高临床效果[2]。探析老年肺炎进行祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助治疗的临床效果十分重要， 故临床选择

2016年4月～2017年5月本院收治的老年肺炎患者进行祛痰剂盐酸氨溴索注射液不同剂量辅助疗法的临床效果观察， 效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 临床选择2016年4月～2017年5月本院收治的老年肺炎患者100例， 年龄60～79岁， 平均年龄（65.6±4.5）岁；病程2～7 d， 平均病程（3.2±1.2）d；男64例，

女36例。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 每组50例。观察组中男32例， 女18例；年龄60～79岁， 平均年龄（65.6±4.5）岁；病程2～7 d， 平均病程（3.1±1.2）d。对照组中男32例， 女18例；年龄60～79岁， 平均年龄（65.6±4.5）岁；

病程2～7 d， 平均病程（3.1±1.2）d。纳入标准：符合中华医学会呼吸疾病科学会制定的老年肺炎的诊断标准[3]；经临床特征、检查确诊。排除标准：严重肝肾功能不全者、相关药物过敏者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 全部研究对象均予以盐酸溴己新8 mg和生理盐水50 ml混合后缓慢静脉滴注， 2次/d， 观察组在此基础上予以含300 mg的盐酸氨溴索注射液（浙江康恩贝制药股份有限公司， 国药准字H20123225）， 对照组在此基础上予以含90 mg的盐酸氨溴索注射液， 均加入250 ml 0.9%氯化钠注射液， 静脉滴注， 1次/d， 两组均治疗1周。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、痰液消失时间、咳嗽消失时间。疗效评定标准：显效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状在3 d内好转或消失， 各项临床检查指标恢复正常；有效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状在7 d内好转或消失， 各项临床检查指标恢复正常；无效：各项临床症状及检查指标在7 d内无好转或加重。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100% [4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的臨床疗效比较 观察组患者的临床总有效率为94.0%， 对照组患者的临床总有效率为60.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的各项临床指标比较 观察组的肺部啰音消失时间、痰液消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究探析祛痰剂氨溴索注射液不同剂量辅助治疗老年肺炎的临床效果观察， 结果显示：观察组患者的临床总有效率为94.0%， 对照组患者的临床总有效率为60.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺部啰音消失时间为（7.4±0.5）d、痰液消失时间为（6.3±1.0）d、咳嗽消失时间为（5.2±0.5）d， 均显著短于对照组的（8.9±1.9）、（8.7±2.1）、

（7.9±1.2）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。与周丽萍[5]的研究结果大体一致。盐酸氨溴索为常用的动力型祛痰药物， 可促使痰液的弹性及粘性呈正常化， 显著增加胶溶层的深度， 促使纤毛摆动， 排出痰液。另外可显著降低支气管的高反应性， 可刺激肺泡细胞分泌及合成肺泡表面活性物质， 避免肺泡萎缩， 显著提高肺部的顺应性， 同时抑制脂质的氧化过

程[6-9]。本研究结果显示， 每日给予老年肺炎患者祛痰剂300 mg盐酸氨溴索治疗临床效果确切。

综上所述， 老年肺炎进行祛痰剂盐酸氨溴索及辅助治疗临床效果确切， 增加用药剂量可提高临床效果。

参考文献

[1] 邓雯秋. 探讨大剂量盐酸氨溴索治疗老年人吸入性肺炎的效果. 数理医药学杂志， 2016， 29（8）：1196-1197.

[2] 钟波， 张春意， 李明晖， 等. 大剂量氨溴索辅助治疗老年COPD合并重症肺炎患者疗效观察. 现代实用医学， 2015， 27（6）：789-790.

[3] 刘飞. 用不同剂量的盐酸氨溴索对老年肺炎患者进行辅助治疗的效果探析. 当代医药论丛， 2016， 14（21）：71-72.

[4] 李启恭. 大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效. 中国现代药物应用， 2016， 10（2）：156-157.

[5] 周丽萍. 探析不同剂量盐酸氨溴索用于老年肺炎患者治疗中的临床效果. 医药前沿， 2016， 6（19）：94-95.

[6] 申兴宏. 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效分析. 医药， 2016（12）：00215.

[7] 曹常娣. 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床分析. 中国继续医学教育， 2016， 8（12）：148-149.

[8] 徐铁红， 张瑜. 盐酸氨溴索不同剂量治疗老年肺炎患者的疗效分析. 大家健康（学术版）， 2014（4）：166.

[9] 文永虹. 不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效观察. 当代医学， 2014（32）：138-139.

[收稿日期：2017-06-12]endprint