硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

王大双

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.082

[摘要] 目的 对硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效进行观察研究。 方法 选择2015年7月—2016年7月间该院接收治疗的100例糖尿病合并高血压患者，依据所实施的不同治疗方法划分成两个组别，对照组50例采取厄贝沙坦治疗，研究组50例采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，经治疗后对两组临床疗效进行观察对比。结果 研究组总有效率96.0%，对照组总有效率62.0%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后，两组收缩压、舒张压均得到一定改善，且研究组收缩压（121.3±3.2）mmHg、舒张压（79.3±2.3）mmHg、24 h尿蛋白定量（18.4±5.3）mg/L，对照组收缩压（133.1±3.4）mmHg、舒张压（93.1±2.1）mmHg、24 h尿蛋白定量（37.2±6.3）mg/L，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率6.0%，对照组不良反应发生率20.0%，两组之间差异有统计学意义（P <0.05）。结论 硝苯地平联合厄贝沙坦应用于治疗糖尿病合并高血压临床疗效满意，具备临床推广价值。

[关键词] 硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病合并高血压；临床疗效

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0082-02

糖尿病合并高血压极易使得患者引发不良的心脑血管事件，相比于常规的高血压，该项病症的降压治疗要求做到更及时，调节血压水平要求相比非糖尿病患者更为严苛。由此可见，采用一方面可治疗高血压，一方面可治疗糖尿病的药物，对糖尿病合并高血压患者有着十分重要的临床意义[1]。该次研究选择该院2015年7月—2016年7月接收治疗的100例糖尿病合并高血压患者，分别采取厄贝沙坦治疗与硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接收治疗的100例糖尿病合并高血压患者，依据所实施的不同治疗方法划分成两个组别。研究组50例患者中，男性27例，女性23例；年龄范围56～78岁，平均年龄（66.1±7.3）岁；糖尿病病程2～13年，平均（7.2±1.1）年；高血压病程1～14年，平均（4.3±0.7）年。对照组50例患者中，男性26例，女性24例；年龄范围57～79岁，平均年龄（65.9±7.2）岁；糖尿病病程2～14年，平均（7.3±1.0）年；高血压病程1～13年，平均（4.2±0.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦（国药准字H20000510），口服，用法用量为初始0.15 g/次，1次/d；然后增加至0.2 g/次，1 次/d。研究组采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦用法用量同对照组，硝苯地平（国药准字H23022029），口服，用法用量为初始10 mg/次，3次/d；然后增加至20 mg/次，3次/d。两组患者均持续用藥治疗2个月，对治疗前后各项临床指标进行检测，观察对比临床疗效。

1.3 观察指标与疗效判定

100例患者接受不同方法治疗后，比较两组临床疗效、相关临床指标（收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量）及不良反应发生情况（恶心呕吐、头痛、乏力等），将全面研究得到的数据通过电子计算机软件开展统计学处理[2]。疗效判定标准，显效：接受治疗后，患者舒张压恢复至正常水平，或舒张压下降超过15 mmHg。有效：接受治疗后，患者收缩压下降超过30 mmHg，且舒张压恢复至正常水平，或舒张压下降超过10 mmHg。无效：患者症状无变化或进一步加重[3]。

1.4 统计方法

采取SPSS 13.0统计学软件对该次研究所得数据进行统计处理，研究组、对照组相互之间数据比较经由χ2检验，并用[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组100例患者临床疗效比较

研究组总有效率96.0%，对照组总有效率62.0%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组100例患者治疗前后相关临床指标比较

经治疗后，两组收缩压、舒张压均得到一定改善，且研究组收缩压（121.3±3.2）mmHg、舒张压（79.3±2.3）mmHg、24 h尿蛋白定量（18.4±5.3）mg/L，对照组收缩压（133.1±3.4）mmHg、舒张压（93.1±2.1）mmHg、24 h尿蛋白定量（37.2±6.3）mg/L，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组100例患者不良反应情况对比

研究组出现恶心呕吐1例，乏力1例，头痛1例；对照组出现恶心呕吐3例，乏力4例，头痛3例；研究组不良反应发生率6.0%，对照组不良反应发生率20.0%，两组之间差异有统计学意义（χ2=6.47，P<0.05）。

3 讨论

如今，伴随人们日常生活习惯及饮食习惯的转变，糖尿病合并高血压患病率逐年升高，对患者生活带来了极大威胁。相关医学研究指出，糖尿病合并高血压极易引发一系列心脑肾等人体主要器官的并发症，提升患者病死率[4]。由此可见，针对糖尿病合并高血压患者采取及时有效的临床治疗，对改善患者生活质量、缩减并发症有着十分重要的临床意义。糖尿病合并高血压的临床治疗以综合控制危险因素为主要目标，为了获取令人满意的临床疗效可采取联合用药的治疗方式。针对糖尿病合并高血压的临床治疗，应当遵循以下几项原则：①积极控制血糖；②采取科学药物控制血压，诸如血管紧张素转化酶抑制剂等；③将血压控制在正常水平，也就是130/80 mmHg[5]。endprint