尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值探讨

龚启斌++彭献香

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.046

[摘要] 目的 探析尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值。方法 选择该院2016年2月—2017年2月期间收治的80例糖尿病患者为研究组，同期接受体格检查的80名健康者为参照组，两组患者均接受尿常规定性检验，统计对比两组受检者各项指标阳性率及蛋白尿严重程度与患者年龄、病程的关系。 结果 研究组患者白细胞、白细胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血的阳性率均明显高于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；随着患者年龄增长和病程延长，蛋白尿严重比例均明显升高。 结论 在糖尿病蛋白尿诊断中，尿常规定性检验的临床价值非常高，可作为糖尿病筛查、诊断、分析的可靠依据。

[关键词] 糖尿病；蛋白尿；尿常规定性检验；诊断价值

[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0046-02

糖尿病是一种较为常见的临床慢性内分泌系统疾病，易对眼、肾、血管等功能造成损害，然而随着社会的快速发展，医学技术水平的不断提高，糖尿病患者生存年限越来越长[1-2]。针对早期糖尿病而言，蛋白尿是一种主要的临床表现，同时也是诊断糖尿病的重要指标。该文现对该院2016年2月—2017年2月期间收治的80例糖尿病患者与80名健康者的尿常规定性检验结果进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的80例糖尿病患者为研究组，选择同期接受体格检查的80名健康者为参照组。研究组患者中，女性35例，男性45例；年龄在18～72岁之间，平均为（42.1±2.6）岁；病程在2～25年之间，平均为（13.2±1.5）年。参照组健康者中，女性36名，男性44名；年龄在18～73岁之间，平均为（42.2±2.4）岁。对两组受检者的性别、年龄进行比较，组间差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。所有受检者均知晓该次研究目的，且自愿参加，签署了知情同意书，符合伦理委员会的要求。

1.2 方法

所有受检者均接受尿常规定性检验，在检验之前，叮嘱受检者禁食8 h，不可剧烈运动，并用干净、清洁的一次性采尿杯收集受检者24 h尿液，取中段尿，在尿液样本中添加甲苯，以此达到防腐作用。取4 mL尿液样本送检，严格遵循有关操作流程于2 h内完成检验，同时详细记录检验数据。

1.3 观察指标

统计对比两组受检者各项指标阳性率及蛋白尿严重程度与患者年龄、病程的关系。①尿常规定性检验指标主要有白细胞、白细胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血。②蛋白尿严重程度判定：正常情况下，尿液中白蛋白含量为1.5～20 μg/min，或者<30 mg/24 h；微量白蛋白尿，尿液中白蛋白含量为20～200 μg/min，或者30～300 mg/24 h；严重白蛋白尿，尿液中白蛋白含量为>200 μg/min，或者>300 mg/24 h[3]。

1.4 统计方法

将两组受检者的观察数据录入SPSS 22.0统计学软件中予以处理，用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析2组受检者各项指标阳性率

研究组患者白细胞、白细胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血的阳性率均明显高于参照组受检者的，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 蛋白尿严重程度与患者年龄的关系

结果显示，随着年龄的增长，蛋白尿严重比例明显升高，见表2。

2.3 蛋白尿严重程度与患者病程的关系

结果显示，随着病程的延长，蛋白尿严重比例明显升高，见表3。

3 讨论

糖尿病是一种比较常见的慢性非传染性疾病，此病病因非常复杂，主要与遗传、饮食、环境等因素有关[4]。如果患者血糖长期得不到有效控制，就会损害患者眼、心、肾、血管等功能，进而影响患者身心健康。为此，一定要重视临床检验，给予准确诊断，从而接受恰当治疗。

现今，尿常规定性检验是临床初步筛查疾病的重要手段，尤其是对肾脏类疾病而言，提示效果非常好[5]。在糖尿病患者尿常规定性检验中，不同指标检验异常，说明可能存在不同并发症。在该次研究中，尿常规定性检验指标主要有尿蛋白、尿酮体等指标。尿蛋白水平升高可能和肾小管病变、肾小球病变等有关，若出现持续性蛋白尿，说明可能伴有肾脏病变[6]。由此可说明，蛋白尿可作为慢性肾病的显著症状，和肾小球屏障功能有着密切的关系，若糖尿病患者多年伴有持续性尿微量白蛋白现象未被发现，通常表现为间歇性出现尿蛋白，之后进展为持续性。尿酮体主要包括3种成分，即乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸，若机体功能正常，尿酮体含量非常低，检验呈阴性；若伴有呕吐、腹泻、饥饿等糖代谢障碍、脂分解增加时，尿酮体含量就会增多，检验呈阳性[7]。该研究结果为：研究组患者白细胞、白细胞酯酶、尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血的阳性率明显高于参照组健康者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与相关文献报道[8]十分相似，其原因是糖尿病患者胰岛素分泌减少，导致体内组织代谢紊乱，加之葡萄糖利用率下降，致使尿液中尿糖含量增多。

该研究结果显示：随着患者年龄的增加，患者蛋白尿严重比例明显升高。该研究结果与相关文献报道[9]十分相似，由此说明，在患者年龄不断增大的形势下，机体功能逐渐衰退，加之伴有各种基础性疾病，导致患者病情易出现加重趋势。此外，随着病程时间的延长，患者蛋白尿严重比例也明显升高。该研究结果与相关文献报道[10]十分相似，由此可以看出，在患者病程不断延长的形势下，患者肾小球功能逐渐衰退，加之患者长期处在高血糖状态下，致使肾脏损害越来越严重，二者之间形成了恶性循环，进一步加重了蛋白尿严重程度。

综上所述，在糖尿病蛋白尿诊断中，尿常规定性检验的临床价值非常高，可作为糖尿病筛查、诊断、分析的可靠依据。

[参考文献]

[1] 李斌.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：80-82.

[2] 金虹新.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨[J].糖尿病新世界，2015，10（5）：115.

[3] 閆晓琳.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：151，153.

[4] 李昕萍.尿常规定性检验在糖尿病蛋白尿判定中的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：86-87.

[5] 林艾晶.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：23-24.

[6] 伊新葵.刍议尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：77-78.

[7] 姚颖.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：137-138.

[8] 张璇乾.尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：63-64.

[9] 刘爱华.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（15）：134-135.

[10] 尤鑫.糖尿病诊断中尿常规定性检验蛋白尿临床价值探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：95-96.

（收稿日期：2017-03-27）endprint