慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析

郑兰英 喻云倩

（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析

郑兰英 喻云倩

（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

目的观察并分析慢性盆腔炎妇产科的治疗效果。方法选取本院妇产科确诊为慢性盆腔炎112例患者为研究对象，按照治疗方式分成观察组和对照组。对照组给予西药左氟沙星治疗，观察组采用中医内服中药和药液外洗治疗。观察并分析对比两组患者的治疗效果和肿瘤坏死因子α和白细胞介素Ⅱ数值的变化情况。结果观察组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为75%，对比结果（P＜0.05）有统计学意义。治疗后，观察组的肿瘤坏死因子α数值明显低于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义；观察组的白细胞介素Ⅱ数值明显高于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论在治疗慢性盆腔炎中，中医治疗的效果较西医更好，能有效改善患者的肿瘤坏死因子子α和白细胞介素Ⅱ的数值，值得在妇产科治疗中推广及应用。

慢性盆腔炎；妇产科；治疗效果

慢性盆腔炎是妇科中常见的疾病，患者会腹部疼痛、白带增多且无规律，月经紊乱等情况，严重影响患者的生活与工作。由于慢性盆腔炎病情容易反复，较难治愈，严重威胁到患者的身体健康。为探究有效治疗慢性盆腔炎的方法，故本院进行此次实验，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年12月至2015年11月本院妇产科确诊为慢性盆腔炎的患者112例，所有患者均符合临床关于慢性盆腔炎的诊断标准：①患者的腹部有明显的坠痛感觉，对患者的正常工作、身体和生活已经造成影响；月经紊乱，且每次来月经时量都很大；白带增多且无规律；不孕不育等；②患者的倒置梨形子宫体已经变得肿大，并且子宫韧带中已经出现部分或大部分硬化，韧带变粗；用手指按压患者腹部，会有明显的刺痛感；③经过B超检查发现患者的子宫内部有回想，并且子宫处的直肠已经向内凸出。所有患者均了解实验过程并签署同意书，并已经排除合并患有心、肝、肾脏等器官功能障碍、精神认知障碍、凝血系统障碍、恶性肿瘤及对实验药物过敏的患者。将所有患者按照治疗方式分成观察组与对照组。观察组有患者56例，年龄23～45岁，病程为3个月～9年；对照组有患者56例，年龄22～47岁，病程为4个月～9年。对比两组患者的年龄、病程等一般资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。

表2 两组患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素Ⅱ数值对比（±s）

表2 两组患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素Ⅱ数值对比（±s）

组别 组例 肿瘤坏死因子α 白细胞介素Ⅱ治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 56 2.14±0.29 1.21±0.19 2.99±0.54 4.45±0.46对照组 56 2.13±0.27 1.79±0.47 2.98±0.59 4.03±0.41

1.2 方法。对照组给予西药左氟沙星治疗：患者每天接受2次左氟沙星静脉静脉滴注，每次滴注剂量为200 mL；如果患者的感染程度较重或病原菌对本药的敏感性较差如铜绿假单胞菌，可适当加大滴注剂量，但要注意药物的最大滴注剂量不能超过600 mL；在静脉滴注时应保持每60 min 100 mL的滴注速度，不要与其他药物混合进行滴注。

观察组接受中医内服中药和药液外洗的治疗方式：①给予患者中药内服：中药药方为：白芷10 g，丹皮10 g，茯苓15 g，金银花30 g，黄柏10 g，赤芍15 g，蒲公英30 g；以此药方为基础，根据患者的实际病情进行加减，对患者给予中医辨证治疗：①患者为湿气较重的患者，加上苍术10 g；②患者存在腰部疼痛、酸软无力，在原药方的基础上挤入牛膝10 g，杜仲10 g，川芎5 g；③患者存在严重瘀血的情况，在原药方中加入桃仁5 g，红花5 g；将所有药材用水煎服，1天1剂，1剂分2次服用，分别为早上和晚上，4周为1个疗程，至少服用2个疗程；②给予患者中医药液外洗：使用红藤汤对患者进行盆腔内灌注，红藤汤的药方为：金银花15 g，金樱子25 g，大青叶15 g，鸡血藤25 g，败酱草25 g，香附子15 g，茜草10 g，益母草25 g，玄胡15 g，川楝子10 g；将以上药物用水煎制浓汤后，取100 mL的药液以保留方式灌注至盆腔内；如果患者来了月经，应在月经结束后第3天开始；1天1次，10天为1个疗程。

1.3 疗效判断：根据慢性盆腔炎临床疗效判定标准对患者的治疗情况进行评定：①痊愈：患者经过B超检查，子宫内异状消失，且各项指标和体征都表现正常，停止使用药物半年后没有复发的迹象即可认定为痊愈；②显效：患者经B超检查后，子宫的炎性病灶区域明显变小，腹部疼痛感明显减轻，各项指标和体征基本恢复正常；③有效：患者经B超检查的，子宫的炎性病灶区域开始变小，腹部疼痛感有所缓解，各项指标及体征开始恢复正常；④无效：患者经B超检查，子宫炎性病灶区域无改变，腹部疼痛感，各项体征和指标均没有改善，甚至出现加重的趋势。

1.4 统计学意义：应用SPSS18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比：观察组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为75%。观察组的治疗效果明显优于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比

2.2 两组患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素Ⅱ数值对比：治疗前，观察组和对照组的肿瘤坏死因子α和白细胞结束Ⅱ数字无明显差异，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。治疗后，对照组的肿瘤坏死因子α数值较治疗前明显下降，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义；白细胞介素Ⅱ数值较治疗前明显上升，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。观察组的肿瘤坏死因子α数值较治疗前明显下降，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义；白细胞介素Ⅱ数值较治疗前明显上升，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。两组之间对比，观察组的肿瘤坏死因子α数值明显低于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义；观察组的白细胞介素Ⅱ数值明显高于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。见表2。

3 讨 论

左氟沙星是一种喹诺酮抗生素，虽然具有很强的抗菌性。但由于慢性盆腔炎需要长期治疗，患者很容易出现耐药性，导致药效无法发挥应有的效果。而我国中医自古就有对慢性盆腔炎的治疗记载。我国中医认为，慢性盆腔炎属于“带下病”、“妇人腹痛”范畴，需要使用清热解毒、祛湿化瘀的治疗方式。患者服用的中药药方中，白芷、蒲公英、金银花都是清热解毒、消炎化瘀的良药。而用于外洗的红藤汤具有活血化瘀、消炎解读的功效。在使用药液外洗的使用，需要注意灌注的温度和时间。

结合实验结果。观察组的治疗效果与肿瘤坏死因子α和白细胞介素Ⅱ的数值变化均优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。本院认为在治疗慢性盆腔炎中，相对于使用西药治疗，使用中医内服中药和药液外洗治疗，能更好的改善患者的肿瘤坏死因子子α和白细胞介素Ⅱ的数值，提升患者的自老效果，值得在妇产科治疗中得到进一步的推广、应用与研究。

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R711.33

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1671-8194（2017）29-0129-02