浅析PBL教学模式在妇产科临床教学中的应用

摘要：PBL教学模式是以学生为主体，由教师来指导，基于问题展开的教学模式。PBL教学模式不但有利于锻炼学生分析问题解决问题的能力，而且有利于培養学生的实际工作中的各方面综合能力。本文从PBL教学模式的在医学人才培养中的优势和存在的问题入手，对PBL教学模式在妇产科临床教学中的应用可行性进行分析。

关键词：PBL教学模式；妇产科；临床教学

伴随着科技信息的飞速发展，社会对医学人才的培养提出了更高的要求。传统教学模式已很难满足现代教学的要求，这也给妇产科教学带来了极大挑战。妇产科学是一门涉及多学科且知识点繁杂的临床医学。它不仅要求学生要掌握扎实的理论知识，而且必须具备较强的实践能力。如何培养适应社会发展需要的医学人才，已成为妇产科教师共同研究的课题。

PBL教学模式是以学生为主体，由教师整体把握和指导，基于问题展开的教学模式。这一教学模式已在国际上得到广泛重视。将PBL教学模式引入妇产科临床教学，学生在教师的参与指导下，可围绕某一医学专题或病例进行研究，既锻炼了学生的医学分析能力，也可以有效增强学生的自主学习动力。面对社会发展需求，PBL教学模式作为一种新型教学模式值得在妇产科临床教学中尝试。

一、PBL教学模式的优点

1、有助于学生临床思维的养成

传统的妇产科临床医学学科设置比较分散，而且学科之间缺乏有机联系。特别是一年级学生，除了学习临床医学相关学科，还要学习很多基础学科，如高等数学、政治、物理、化学等等。学生只是将各科独立的进行学习，很难将各科所学内容有机串联起来加以运用。这也就导致当学生面临实际问题时，不知如何下手。而PBL教学模式则有效的解决的这个问题。PBL教学模式是通过一个临床实际病例，让学生将所学各科相关知识点串联起来应用于这个病例的思考分析。这一过程不仅可以锻炼学生将所学各科知识融会贯通灵活运用的能力，也锻炼了学生针对病例发散思维的能力。

2、有助于激发学生的学习热情

以学生为主体，以问题为中心的PBL教学模式鼓励学生可以借助手边一切可以借助的学习资源进行自主学习。学生之间建立学习小组，相互合作、共同讨论，一起学习，让学习过程变得更加生动活泼。这在很大程度上增加了学生的学习动力。相较于之前的大班上课，指导教学也有更多的机会和学生接触，能够了解到学生的个体差异，然后根据不同学生的不同问题，有的放矢的加以指导。师生联系密切了，学生学习的热情也随之提高。

3、有助于实用性知识的学习

现今社会需要的是实用型人才。对于妇产科医学人才来说，要求面对病患必须能够快速准确的做出鉴别诊断，并给出治疗方案。而PBL教学模式是从培养临床医生的角度对学生展开的实用性知识的教学模式，学生在学习过程中就可以直接接触到了日后临床实际工作有可能需要的一切人文科学知识。这其中不仅有治病救人必需的医学相关知识，还有涉及医患关系、医护协助等多方面内容。可以PBL模式，学生学习的是作为医生的综合工作能力。

4、有助于团队合作精神和创新能力的培养

面对医学问题，学习小组各成员协同合作、共同规划学习，合理安排各自需要负责的内容。小组内每位成员都有自己所要承担的任务，如：查找文献资料、书写整理、发言汇报等。当完成各自的任务后，小组成员会聚在一起进行讨论，并对所做方案依据讨论结果加以修改，最终得出大家都认同的医学问题解决方案。这一过程也在一定程度上增加了学生的团队合作精神。通过PBL模式进行学习的学生，主要学习精力多用于探究型学习，其创新思维能力和临床推理思维能力均高于传统医学教学模式下的学生。

二、PBL教学模式存在的问题

1、基础理论的完整性教学难以满足

由于PBL教学模式缩减了学生对基础理论知识的学习时间，改为以临床问题为引导的基础理论知识学习。这种学习模式很难达到让每个学生都能全面接触到基础理论知识。如此也就出现了学生基础理论知识不全面不扎实的现象。而今后的临床医学工作将面对的病人更多，需要用到的基础理论知识也更广更全面。作为一名妇产科临床医生，没有全面且扎实的基础理论知识是绝对不行。

2、实行PBL教学模式的教学投入较大

就时间占用来说，PBL教学模式所占用的教学时间要比传统的教学模式多很多。而教学计划中规定的学时是有限的。就师资而言，PBL教学模式所需的教师人数也明显多于传统教学模式，而且需要的是高素质的教师队伍。PBL教学模式要求教师不仅要熟练掌握多学科的理论知识，还要求具备丰富的临床经验和教学经验，能够应对教学过程中的各种问题。而且现有这样的教师队伍要迅速壮大起来也非易事。此外，PBL教学模式对学校的图书馆资源、公共网络资源以及相关硬件教学设备也有很高的要求。

3、对应PBL的考核制度不成熟。

PBL教学模式培养的是学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。需要考核的内容应该是学生自主学习的能力、分析解决问题的能力、团队交流合作的能力等等。然而现行的考核内容，其中很大程度还是对知识记忆的考核。PBL的教学成果很难通过现行的考核方式得到准确反映。

三、结语

PBL教学模式为学生提供了一个宽松自由的学习环境，也为将要从事临床医学工作打下了坚实的基础。由于PBL教学模式实施过程还存在一些问题，目前在妇产科教学中全面推行PBL教学模式还有一定难度。希望各级医学院校共同努力，提升办学条件，逐渐高水平教师队伍，逐步解决PBL教学模式推行过程中出现的问题，充分把基础理论与临床医学相结合，以求达到满意的教学效果。

参考文献：

[1]庞春蓉； 邹倩； 刘蔚.病人参与的改良PBL教学模式在妇产科临床实习中的应用[J].中国高等医学教育.2014

[2]李长东； 张为远.妇产科临床教学中联合应用讨论式教学模式的效果评价[J].继续医学教育.2012

作者简介：雷丹琼，女，湖北理工学院医学院，教授，硕士，研究方向：妇产科临床教学和临床研究。endprint