床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用

张丽梅

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用

张丽梅

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探讨床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用效果。方法选取2015年3月～2017年4月到我院治疗的颅脑损伤的患者68例，采用随机分组的方式分为实验组和对照组，每组分别为34例。实验组使用床头太高角度测量标尺，对照组则是根据医生的临床经验抬高病床床头的角度，比较实验组患者和对照组患者在治疗期间出现不良事件的情况。结果实验组患者发生不良事件3例，对照组患者发生不良事件10例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用可以减少不良事件的发生，值得在临床推广应用。

床头抬高角度测量标尺；神经外科；病房

颅脑损伤患者在住院期间对病床床头的抬高角度要求很严格，合适的床头抬高角度可以降低患者在治疗期间发生不良事件的几率。目前，我国调整病床床头的方式普遍使用的是床位摇杆调节，通过这种方式将病床的床背板调节到病人合适的角度，不过现在床头抬高方式还没有精确角度，这种情况对颅脑损伤患者的治疗以及恢复是不利的，所以床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用十分重要[1]。本研究以床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用为研究对象，探讨床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年4月到我院治疗的颅脑损伤的患者68例，采用随机分组的方式分为实验组和对照组，每组分别为34例。实验组中男患者20例，女患者14例，最高年龄是56岁，最低患者是26岁，平均年龄（41±15）岁。观察组中男患者19例，女患者15例，最高年龄是54岁，最低患者是27岁，平均年龄（40.5±13.5）岁。两组患者一般资料比较没有差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组患者和对照组患者的治疗方式全部采用神经外科常规治疗法。对照组患者在病情允许情况下，根据护理人员的临床经验抬高病床床头；实验组患者抬高病床床头的方式采用床头抬高角度测量标尺。制作床头抬高角度测量标尺的材料为不干胶，采用安徽省蚌埠市神龙笔业有限公司生产的三角尺角度测量仪测量，得到结果是50的高度是5cm，那么10的高度是1cm，使用黑色的笔每隔10标一个小刻度，每50标一个大刻度，最高为600，制成床头抬高角度测量标尺。护理人员根据实验组患者的病情允许的情况下，使用床尾摇杆，将病床的床头根据床头抬高角度测量标尺进行抬高[2]。

1.3 观察方法

对实验组和对照组患者的结果进行比较，比较的是两组发生不良事件的次数。颅脑损伤患者常出现的不良事件有误吸、肺部感染、颅内压增高等[3]。误吸的表现形式是呛咳、窒息、气急，这些情况会继而引起患者出现吸入性肺炎和支气管炎等。肺部感染的表现形式是呼吸都出现炎症，有痰，高热，白细胞数量上升且两肺有湿啰音。颅内压增高测定是根据护理人员每个一个小时对颅内压检测仪的记录为依据[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组和观察组患者在经过治疗后，实验组患者不良事件发生的数量明显低于观察组患者，对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 实验组和对照组不良事件发生数量比较

3 讨 论

神经外科中的颅脑损伤患者在发生昏迷或者是气管插管时，是有机械进行辅助呼吸。机械辅助呼吸这种方式虽然可以一时帮助患者，却对患者存在更大的危害。因为使用接卸辅助呼吸，会直接建立人工气道，这对人体本身的呼吸道进行了破坏，降低了患者呼吸道的抵御作用，上升了细菌对患者呼吸道感染的机会，提高了患者发生相关性肺炎的几率。

根据医学界人员的临床经验，路脑损伤患者采用半卧式的方式，可以降低患者发生不良事件的频率。当患者的床头抬高30度～45度时，是最利于患者病情的。当患者处于这个角度是，可以降低患者发生相关性肺炎的几率；可以使患者的胸腔容积增大，影响肺活量增大；方便患者进食，可以避免患者进食而出现潴留，降低出现误吸的情况。

在传统的神经外科中，对床头抬高角度测量标尺的应用比较少，抬高患者的床头角度普遍是根据医务人员的临床经验，对床头抬高的作用了解较少，不重视这个医学行为，而在治疗中增加了出现误吸、肺部感染、颅内压增高的不良事件。本研究为了证明使用床头抬高角度测量标尺，可以准确的测量患者床头的抬高角度，减少颅脑损伤患者发生不良事件的作用。从表1可以看出，通过使用床头抬高角度测量标尺精确患者的床头角度，实验组患者发生不良事件的数量远低于对照组患者患者。

综上所述，床头抬高角度测量标尺在神经外科病房的应用具有显著效果，值得在临床上推广应用。

[1] 张雪芳，左 勤，周莉莉，等.目测法评估床头抬高角度测量误差的分析[J].护士进修杂志，2014，13(24):2275-2277.

[2] 顾 婷.床头抬高角度直观测量工具对ICU机械通气患者床头抬高效果的影响[C].第三届世界灾害护理大会论文集.2014，27(14):1557-1557.

[3] 潘 兰.自制床头角度仪标示床头抬高角度[J].当代护士(专科版)，2013，14(10):189-189.

[4] 李 会，丁 宁.手术前转运患者时最佳床头抬高角度的研究分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(12):192，194.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.060.11746.02

本文编辑：李 豆