对老年痴呆合并骨折患者的围手术护理的探讨研究

王美花

（内蒙古包头市包钢医院骨科，内蒙古 包头 014010）

对老年痴呆合并骨折患者的围手术护理的探讨研究

王美花

（内蒙古包头市包钢医院骨科，内蒙古 包头 014010）

目的对老年痴呆合并骨折患者围手术期的护理方法进行探讨研究。方法随机抽选我院骨科在2015年2月～2017年3月收治的48例老年痴呆合并骨折患者，根据随机排序原则将其均分为对照组和观察组，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行集束化护理，对比分析两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果经过护理后，对照组患者的护理满意度明显比观察组低，但对照组患者的不良反应发生率明显比观察组高。在护理满意度和不良反应发生率方面，两组患者都存在明显的差异，并且差异具有统计学之上的意义（P＜0.05）。结论采用集束化护理为老年痴呆合并骨折患者进行围术护理，不但可以显著地将患者的护理满意度提高，还可以降低患者的不良反应发生率，具有被推广至临床上并应用的价值。

老年痴呆；骨折；围术护理

本文抽选我院骨科在2015年2月～2017年3月收治的48例老年痴呆合并骨折患者作为本次的研究对象，采用两种护理方法为其进行护理，下述内容为主要的研究过程以及研究结果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院骨科在2015年2月～2017年3月收治的48例老年痴呆合并骨折患者，根据随机排序原则将其均分为对照组和观察组，两组患者例数都为24例。48例患者中女性患者23例，男性患者25例，年龄64岁-80岁，平均年龄为（76.59±2.18）岁，9例患者踝部骨折，36例患者髁部骨折，3例患者锁骨骨折。两组患者的年龄、性别以及骨折部位都没有显著的差异，故而可以对其进行对比分析（P＜0.05）。

1.2 护理方法

采用常规护理为对照组患者进行护理，常规护理内容如下：对患者进行饮食护理以及心理护理，要求护理人员在交接班时，要将患者的所有生命体征以及状态的记录表进行详细的交接，做好对患者的基础护理。

为观察组患者进行集束化护理，集束化护理方法如下：首先对患者进行下述三种观察，第一，患者是否有多汗、躺卧不安、面部扭曲以及肌肉紧张的行为和表情。第二，患者的呼吸、心率以及血压等生命体征是否处于平稳状态。第三，患者的患肢是否出现血循环障碍以及假体脱位。然后，为患者进行康复训练护理。让患者先使用健肢进行主动的功能性锻炼，再让患者使用患肢进行被动的功能性锻炼，随着运动时间的增加，辅助患者让其使用患肢进行主动的功能性锻炼[1]。最后，为患者进行刺激因素护理。一方面，将患者周围的声音和灯光全部关闭，减少噪音和光线对患者产生的强烈刺激。另一方面，为了防止患者的导尿管和伤口引流管出现滑脱，需使用透气敷贴将两管的S型盘区固定在大腿的外侧位置处；为了防止患者的留置针出现非计划性拔出，需要使用透气敷贴将输液管和静脉留置针交叉固定，降低滑脱以及非计划性拔管对患者产生的刺激[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较

通过护理后，对照组和观察组患者的护理满意度分别为83.33%和91.67%，对照组患者的护理满意度明显比观察组高。在护理满意度方面，两组患者存在明显的差异，并且差异具有统计学之上的意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

通过护理后，在不良反应反应发生率方面，对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组，两组患者存在明显的差异，并且差异具有统计学之上的意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率比较

3 讨 论

由于老年痴呆合并骨折患者行动缓慢以及认知功能缺损的原因，在手术后需要为其进行精心地护理，以免患者又受到二次伤害。临床上常使用常规护理为老年痴呆合并骨折进行护理，但护理效果不好，患者的护理满意度较低，不良反应发生率较高。

集束化护理是由护理人员对老年痴呆合并骨折患者进行系统的护理干预，当患者在极其高的风险之下进行围术治疗时，此方法可以较好地对风险进行回避。该护理方式从对患者的生命体征进行观察到对伤口引流管滑脱的防止，显示出了护理人员的工作认真度以及专业水平。在当今医患关系如此紧张的条件下，该护理方式显著提高了患者对护理人员的护理工作满意度，降低了不良反应发生率，对患者的早日康复起到了非常积极的作用，极大地缩短了患者的治愈时间。

经过护理后，对照组患者的护理满意度明显比观察组低，并且在不良反应发生率方面，对照组明显高于观察组。在护理满意度和不良反应发生率方面，两组患者都存在明显的差异，并且差异具有统计学之上的意义（P＜0.05）。因此，采用集束化护理为老年痴呆合并骨折患者进行围术护理，不但可以显著将患者的护理满意度提高，还可以降低患者的不良反应发生率，具有被推广至临床上并应用的价值。

[1] 孙兰芬，王龙强，刘润宏，等.颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理[J].中医正骨，2016，28(3):79-80.

[2] 徐明珠.46例高龄糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理[J].中国民康医学，2014，26(22):107-108.

[3] 吴宇嫦，谢丽行.下肢骨折合并糖尿病患者的围手术期护理[J].当代医学，2009，15(18):127-128.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.060.11802.02

本文编辑：李 豆