新财会制度下医院成本核算体系的建设研究

高彦珍

【摘 要】 随着近年来医疗体系的改进和完善，医疗单位对经济效益的追求提高，多数医院将成本核算作为一项管理重点。但从实际来看，部分医院因未构建成本核算体系，导致成本核算出现各种问题，故强化成本核算体系的建设非常重要。本文从新财会制度下成本核算问题出发，探讨了成本核算体系的建设措施。

【关键词】新财会制度；成本核算；体系建设；措施

伴随着医疗制度改革的深入，对医院的财会管理提出了更多要求。根据医院情况建设成本核算体系，对节约成本、提高效益意义重大。但从医院当前的情况看，在新财会制度下建设成本核算体系，仍存在一些问题。故而，需加大成本核算体系建设措施的研究力度。

一、新财会制度下医院成本核算存在的问题

1.缺乏成本管理意识，成本管理不到位

医院成本管理中，最具代表性的问题是各自为政，认为成本管理是医院财务部门的工作，和自身无关。造成这种现象的原因，是成本管理意识淡薄，间接增加了不必要开支，降低了经济效益。同时，在医院新项目的引进上，也存在成本管理错误，仅重视新型项目的先进性，认为只要提高医疗设备水平，就能增加医院的经济效益，使医院处于长时间的负债状态，影响医院信誉。

2.成本监管不全面，无法保证信息的真实性

医院成本核算工作多将完整的成本信息作为基础，然由于成本核算时财务部门未充分发挥监管作用，导致无法保证成本信息的真实性。并且在医院成本管理期间，对于财务部门以外的其他工作人员的教育、培训不到位，对其提供的成本信息也未经过财务部门审核，还有一些医院管理者出于自身目的人为操纵会计信息，导致成本信息失真，造成医院财务部门无法根据核算对象进行分类。

3.未明确成本管理目标，影响作用的发挥

当前，虽多数医院经营管理中实施了成本核算工作，然由于未明确成本管理目标，使成本管理范围、对象处于不清晰状态，导致成本管理失去控制，无法发挥出真正的管控作用。发生该现象的原因，是医院成本管理过程中，没有密切联系医院的经营目标，或者未制定科学、合理的成本管理机制，或者未建立专业部门，来监管成本管理工作。

二、新财会制度下医院成本核算体系的建设措施

1.落实和成本核算体系相关的组织机构

一般情况下，医院成本核算体系的建设离不开领导支持。因此，医院在建设成本核算体系时，首先需落实和该体系相关的组织机构，组建独立的核算团队，由负责人带头，领导财务、药剂、护理、后勤等科室人员开展核算工作。其次明确核算团队工作人员的职责，根据以往的工作经验拟定核算方案，交由核算团队内部讨论，形成统一建议后实施。

财务部门作为实施成本核算工作的主要部门，首先应设置专门的核算人员，整理、汇总财务信息和数据。当然，医院的其他科室也应设置核算人员，主要任务是管理科室物资，并和其他部门核对，按时或不按时的汇报成本核算工作。其次，医院领导人还需按时召开成本核算会议，随时通报核算情况，制定节约成本、提高效益的有效措施，经由医院领导审议通过后实施。最后，为了提高成本核算水平，医院需要强化核算人员的教育、培训，以工作流程、新财会制度等内容为主，保证成本核算工作的顺利进行。

2.健全成本核算体系

新财会制度背景下，医院要想提高成本核算管理工作效率、提高经济效益，需积极、主动的转变工作理念，打破传统的会计模式，健全成本核算体系。可从以下几点进行：（1）确定成本核算原则。医院开展成本核算工作的目标，是准确计算医院经营成本，通過对医院活动产生经费的分配、归纳得出。因此，成本核算中需遵循规范、统一的原则，在保证成本核算有依有据的同时，规避成本分配、归集问题。（2）明确成本核算对象、范围。成本核算管理中，需明确核算对象和范围，这是保证成本核算工作顺利进行的关键。成本核算对象以医院、医疗项目、科室等为主，而核算范围则包括医疗设备、血液成本、药品成本、人工成本等。需格外注意的是，成本核算中，应将科教项目支出、政府补贴支出形成的资产、折旧等纳入其中。

3.强化信息化建设

医院在开展成本核算工作时，需强化成本核算的信息化建设。随着近年来科学技术的发展，互联网、计算机等技术凭借诸多优势被用于财务管理中。这些技术的应用，不但能为医院财务数据的分类、传输提供便利，还能提高财务管理水平。基于此，需加大医院成本信息化建设的硬件投入力度，比如计算机、服务器等，建立财务局域网，购买合适的管理软件。另外，强化财务人员的信息化培训，通过财务人员对先进行知识、技能的学习，保证财务信息化管理工作的顺利进行。通过上述措施的实施，不但能满足信息化的管理成本需求，还能提高财务信息的使用效率，降低管理成本。

此外，为进一步提高医院的成本管理质量，需要建立符合规范的成本分析体系，其目的是完善成本核算。一般来讲，成本分析体系以产出体系、投入体系为主，其中，产出体系内容包括医院的社会效益、经济效益，投入体系包括人力、物力、财力的投入情况，也就是医疗活动中消耗的总成本。通过成本分析体系的构建，能全面了解医院成本，从根本上减少不必要的开支，减轻医疗负担、提高市场竞争力。

三、小结

综上所述，随着新财会制度的应用和完善，虽然医院重视成本核算管理，然因成本管理意识淡薄、成本监管不全面、成本管理目标未明确等问题的存在，影响成本核算工作的正常进行。因此，需强化成本核算体系的构建，从落实组织机构、健全成本核算体系、强化成本管理信息化建设等角度，开展成本核算工作。并且，明确成本核算范围和对象，优化核算流程，在保证成本核算工作顺利开展的同时，降低管理成本、提高社会效益。

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