协同护理对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

梁端敏，潘小兰，唐毅宇

（肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526020）

协同护理对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

梁端敏，潘小兰，唐毅宇

（肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526020）

目的 探讨对老年糖尿病患者开展协同护理的临床价值。方法 选取我院2016年9月至2017年3月收治的98例老年糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组（各49例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上，实施协同护理，比较两组干预前后治疗依从性及生活质量。结果 干预后，观察组治疗依从率达93.88%，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）；干预前两组生活质量评分无显著性差异（P＞0.05），干预后观察组生活质量评分高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 协同护理在提高老年糖尿病患者治疗依从性、改善生活质量等方面有积极作用，应加以推广。

协同护理；老年患者；糖尿病；治疗依从性；生活质量

糖尿病在老年人群中属于高发病，常会出现各种并发症，患者需要长期忍受疾病带来的各种痛苦并坚持用药，因此患者治疗依从性较差。协同护理是一种新型护理模式，可合理利用各种资源，将医护人员、患者及其家属联系起来，充分发挥各自作用，提高患者治疗依从性，改善其生活质量[1]。本文通过对比研究，探讨了协同护理对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年9月至2017年3月收治的老年糖尿病患者中，选取98例为研究对象，采用随机数字表法，分为观察组和对照组。观察组49例，男性36例，女性13例；年龄60～86岁，平均年龄（68.6±6.2）岁；糖尿病病程 1～17 年，平均（8.3±2.1）年。对照组49例，男性38例，女性11例；年龄61～85岁，平均年龄（67.9±5.8）岁；糖尿病病程 1～17 年，平均（8.3±2.1）年。两组患者一般资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：年龄≥60岁；符合2型糖尿病诊断标准[2]；意识清楚，无交流障碍；经伦理委员会审查并批准；患者知情同意。排除标准：精神疾病患者，昏迷或交流障碍者，无自理能力者，病历资料不全者，不配合随访者。

1.2 方法

两组患者均接受规范化治疗，包括口服降糖药物、注射胰岛素等。对照组实施常规护理，包括一般健康宣教、饮食指导、用药指导及心理干预等。观察组在传统护理基础上实施协同护理，具体方法为：（1）护理人员与患者建立信任关系，及时沟通，及时了解患者健康状况及精神状态，尽可能解答患者的疑虑，使其产生信赖感。（2）相关知识传授，护理人员定期向患者及其家属传授疾病相关知识，通过书面、口头、讲座等方式，对患者进行健康教育，提高患者疾病认知及自护能力。（3）介绍协同护理有关知识，传授自护技巧，提高患者对协同护理的认可度，得到患者及其家属的支持。（4）注重患者自我意识培养，嘱患者进行自我管理，主动学习相关健康知识，介绍糖尿病患者生活及饮食注意事项，帮助患者养成良好生活习惯。（5）鼓励患者家属协同患者进行治疗，发挥其社会支持力量，及时疏导患者心理压力，使其保持健康的心理状态。（6）定期进行血糖检测，随时监测患者身体状况及护理效果，针对患者状况及时调整护理计划。

1.3 观察指标

治疗依从性：完全依从：患者根据医生嘱咐，按时服用药物，并养成健康生活习惯；部分依从：患者病症得到改善后，私自减少药量或停药，生活习惯较治疗前变好；不依从：患者不听从医生嘱咐用药，自己根据病情服用一定量的药物，生活习惯较差。治疗依从率＝（部分依从例数+完全依从例数）/总例数×100%。应用简明健康量表（SF-36）对干预前后患者生活质量进行评价，量表共8个维度，采用百分制，分值与生活质量呈正相关[3]。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 治疗依从性

干预后，观察组患者治疗依从率达93.88%，对照组为77.55%，两组差异具有显著性（χ2=5.333，P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗依从性比较[n（%）]

2.2 生活质量

干预前两组生活质量评分无显著性差异（P＞0.05），干预后观察组生活质量评分高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表2。

3 讨论

表2 干预前后两组生活质量评分比较（±s，分）

表2 干预前后两组生活质量评分比较（±s，分）

组别 干预前73.88±13.33 75.26±13.25 0.514 0.609 n观察组对照组49 49 t值P值干预后90.28±6.33 83.56±9.25 4.197 0.000

糖尿病作为四大慢性疾病之一，具有发病率高、危险性高、并发症多等特点，被世界卫生组织列为重点防治疾病[3]，需要长期治疗，对患者身心健康有着极大影响。治疗依从性是指患者按医生要求进行治疗、与医嘱一致的行为。研究指出[4]，在老年糖尿病患者治疗过程中，给予良好的护理，可提高其治疗依从性。协同护理是指在护理时，患者及其家属积极参与的一种新型模式[5]。患者及其家属接受系统的健康教育，学习生活和饮食中的注意事项，配合药物治疗，可使病情得到很好的控制。国内多篇研究报道了协同护理的临床效果，发现该护理模式能够有效提高患者治疗依从性[6]。本研究中，实施协同护理的观察组患者治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05），与其他报道相符。

有学者指出[7，8]，协同护理能够改善患者心理健康状况，提高其自护能力和生活质量。协同护理通过定期对患者进行心理调适，鼓励开导，帮助患者建立治疗信心，减轻心理负担[9]；与患者家属沟通，缓解其心理压力，让家属给予患者更多支持。研究表明[10]，社会支持和心理健康状况直接影响糖尿病患者的治疗依从性、生活质量与治疗效果。本研究中，观察组干预后生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），进一步证实协同护理在改善老年糖尿病患者生活质量方面有确切作用。

综上所述，协同护理能够有效提高老年糖尿病患者的治疗依从性，改善患者生活质量，应加以推广。

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1671-1246（2017）21-0141-02