PBL联合TBL教学方法在肿瘤科教学中的应用效果分析

刘 瑞

（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

PBL联合TBL教学方法在肿瘤科教学中的应用效果分析

刘 瑞

（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

目的 探讨PBL联合TBL教学方法在肿瘤科教学中的应用效果，为进一步提高肿瘤科实习生实践能力提供参考。方法 以重庆医科大学2013级肿瘤学专业42名硕士研究生为教学对象，随机分为试验组和对照组，每组21人。试验组采用PBL联合TBL教学方法，对照组采用传统教学方法，对比分析两种教学方法的效果。结果 试验组学生认为PBL联合TBL教学方法能激发学习兴趣，提高学习效率、团队协作能力和临床技能，并能促进师生共同进步，对教学方法的满意度高于对照组（P＜0.01）。试验组学生理论考试成绩、专科体检成绩、技能操作成绩、病例分析成绩均高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 PBL联合TBL教学方法有助于提高肿瘤科实习生综合素质和实践能力，促使其形成临床思维，提高解决问题能力。

TBL教学法；PBL教学法；肿瘤科；教学效果

随着医学技术的发展和医学分科的完善，肿瘤学已成为一门独立学科，且是临床医学生必须掌握的课程之一[1]。由于现代生活节奏的加快、经济条件以及工作压力的影响等，肿瘤患者越来越多，肿瘤学也成为实践性和应用性较强的学科。由于肿瘤学跨越多个学科系统且涉及多种新诊断技术和治疗方法，传统教学方式已不能适应现代肿瘤学的发展[1～4]。因此，探索新的肿瘤科教学方法势在必行。本文采用PBL联合TBL教学方法，取得了一定效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以重庆医科大学2013级肿瘤学专业42名硕士研究生为教学对象，随机分为试验组和对照组，每组21人。试验组采用PBL联合TBL教学方法，对照组采用传统教学方法。经比较，两组年龄、性别、学习成绩等差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学方法，即以教师讲解、演示、范读为主，课堂主体是教师，学生是听众，教师控制整个教学进度，直接对学生传授基础知识和经验。

试验组采用PBL联合TBL教学方法。由带教教师以问题为基础进行教学引导，以典型病例为主线，学生自主学习后进行以团队为基础的小组讨论，最后带教教师进行正确引导、分析和总结。

1.3 评价方法

通过问卷调查和考试方式对教学效果进行评价。实习结束后，带教教师自行设计调查问卷，评估两组学生学习兴趣以及知识掌握程度等。考试包括理论考试、专科体检、技能操作和病例分析，每项100分，满分400分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行整理和分析。计量资料以均数±标准差表示，两组计量资料比较采用t检验；计数资料以频数表示，采用χ2检验进行率的比较。所有检验均采用双侧检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组问卷调查结果比较

与对照组相比，试验组学生认为PBL联合TBL教学方法更能激发学习兴趣，提高学习效率、团队协作能力和临床技能，并能促进师生共同进步，对教学方法的满意度更高（P＜0.01，见表 1）。

表1 两组问卷调查结果比较[n（%）]

2.2 两组考试成绩比较

试验组理论考试成绩、专科体检成绩、技能操作成绩、病例分析成绩均高于对照组，差异有显著性（P＜0.01，见表2）。

表2 两组考试成绩比较（±s，分）

表2 两组考试成绩比较（±s，分）

试验组对照组t值P值组别 专科体检94.69±7.90 80.72±8.98 5.353 0.001例数 理论考试94.38±6.44 88.32±5.38 3.309 0.002 21 21技能操作92.58±7.19 83.94±8.63 3.525 0.001病例分析88.61±8.35 73.96±7.64 5.932 0.001

3 讨论

肿瘤学涉及内容广泛，是一门名副其实的全科医学[1～4]，其教学除了传授专业基础知识外，还注重对学生临床思维以及解决临床具体问题能力的培养[5]。PBL教学方法是近年来比较热门的一种教学方法[6，7]，是在教师引导下以学生为中心，围绕相关问题进行讨论，以问题作为学习的起点的一种教学方法。PBL教学方法为学生营造了主动学习的氛围，激发了学生学习兴趣，让其在讨论中发现并解决问题，一方面加深了对知识的理解和掌握，另一方面促使学生形成临床思维。TBL教学方法[3]更注重团队合作，使学生在学习知识的同时培养团队合作精神，同学间通过互相帮助提高了学习效率，锻炼了沟通能力，达到了共同进步的目的，对于提高学生综合素质起到了重要作用。

本研究结果显示，采用PBL联合TBL教学方法的试验组学生理论考试、技能操作成绩和临床思维能力均优于对照组，说明该教学方法提高了学生综合素质以及解决临床问题能力。问卷调查结果显示，试验组大多数学生认为PBL联合TBL教学方法可激发学习兴趣，提高学习效率、团队协作能力和解决临床问题能力，能促进师生共同进步，这充分体现了PBL联合TBL教学方法的优越性。此外，其他医学科室[8～10]也尝试了PBL联合TBL教学改革，均取得了较为理想的效果。综上所述，PBL联合TBL教学方法是值得尝试的肿瘤科教学方法。

[1]万德森．临床肿瘤学[M]．3 版．北京：科学出版社，2010．

[2]董佑红．PBL和LBL及CBL交互式综合教学模式在临床肿瘤学教学中的应用[J]．湖北文理学院学报，2015，36（11）：78-80．

[3]董岩，李淑霞，周涛，等．PBL中增加TBL教学法在肿瘤专业研究生教学中的应用[J]．大连医科大学学报，2015，37（1）：81-84．

[4]杨静悦，高琳，孙飞，等．CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用[J]．基础医学教育，2012，14（7）：526-529．

[5]Gurpinar E，Kulac E，Tetik C，et al．Do learning approaches of medical students affect their satisfaction with problem-based learning[J]．Adv Physiol Educ，2013，37（1）：85-88．

[6]Nicholl T A，Lou K．A model for small-group problem-based learning in a large class facilitated by one instructor[J]．Am J Pharm Educ，2012，76（6）：117．

[7]席焱海，叶晓健，何海龙．体验式教学结合PBL教学法在骨科实习中的应用[J]．基础医学教育，2014，16（2）：125．

[8]张淑娟，王振涛．PBL教学法在西医内科学教学中的应用[J]．中国中医药现代远程教育，2013，11（2）：74-75．

[9]陈利群，甘华．PBL教学模式与传统教学模式在肾内科临床教学中应用探讨[J]．卫生职业教育，2012，30（5）：47-48．

[10]朱海涛，陈黎，杜士明．浅谈医学教育中PBL教学模式的应用范围[J]．中国药房，2012（8）：756-758．

G424．1

B

1671-1246（2017）21-0044-02