高职老年护理专业学生老年护理择业动机的调查分析

陈井芳，宁香香，袁 葵 ，费素定 ，叶聪聪

（1.宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100；2温州市中医院，浙江 温州 325000）

高职老年护理专业学生老年护理择业动机的调查分析

陈井芳1，宁香香1，袁 葵1，费素定1，叶聪聪2

（1.宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波 315100；2温州市中医院，浙江 温州 325000）

目的 分析老年护理专业学生养老机构实习情况和老年护理择业动机。方法 利用便利抽样法抽取浙江某卫生类院校两届老年护理专业毕业生，运用一般资料调查问题和老年护理择业动机问卷对其进行调查。结果 养老机构实习方面，67.4%的学生有详细实习计划，50.0%的学生认为私立、公立养老机构均可，64.0%的学生认为应该根据生源地分配养老机构；择业动机方面，择业期望分问卷得分（3.01±0.50）分，价值分问卷得分（3.30±0.39）分；相关分析显示，实习计划、养老机构性质、是否有专业特色、老年护理发展前景认知与择业动机有相关性。结论 高校要提升老年护理专业学生择业动机，就要加强养老机构实习环节的建设和管理。

老年护理；择业动机；养老机构；实习

我国老龄化的迅速发展对老年护理教育提出了更高要求，护理院校为适应社会发展需要，陆续开设了老年护理专业和相关课程。老年护理专业既是护理大类中的一个方向，又是一个具有明显特征的专业。近年来，高校培养出的老年护理专业学生是否会选择老年护理相关职业、择业动机如何，成为高校老年护理专业建设中必须要了解的问题。本研究对两届老年护理专业毕业生进行跟踪调查，了解其毕业实习及择业动机情况，为高校培养老年护理人才提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样方法抽取浙江省某高职卫生类院校老年护理专业2016届和2017届毕业生，遵循知情同意原则。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）自编一般资料调查问卷，包括年龄、性别、实习经历等20个条目；（2）程敏[1]编制的“老年护理择业动机问卷”，包括期望分问卷和价值分问卷。期望分问卷有6个条目；价值分问卷有4个维度14个条目，即兴趣维度（3个）、实用性维度（3个）、重要性维度（5个）、代价维度（3个）。问卷采用5级评分法，“完全同意”5 分，“同意”4 分，“一般”3 分，“不同意”2分，“完全不同意”1分。计算均分，均分越高说明学生对老年护理工作赋予的价值、期望值越高。问卷Cronbach’s α系数均在0.7以上，重测信度均在0.71以上，可用于测量学生老年护理择业动机。

1.2.2 研究方法 在老年护理专业学生毕业实习结束一个月内，研究者联系各班级班主任和班长，说明研究目的和意义，然后由班长将电子版问卷发给本班学生，并说明填写方法和注意事项。对个别学生进行访谈。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，运用描述性统计、两样本t检验、Spearman’s相关分析，以α=0.05为检验水准，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 一般资料

共发放问卷87份，其中2016届毕业生41份，2017届毕业生46份，剔除无效问卷，回收有效问卷86份，有效回收率98.9%。调查对象平均年龄（21.96±0.85）岁，女生81人，男生5人，均已参加了40周的临床护理实习和养老机构或老年病房实习。两届学生一般资料中“养老机构实习时长”和“是否体现专业特色”两项差异有显著性，其他项差异无显著性（见表1）。

表1 老年护理专业毕业生养老机构实习情况

2.2 学生老年护理择业动机情况

择业动机方面，学生期望分问卷总分（18.07±3.00）分，平均分（3.01±0.50）分，价值分问卷总分（46.21±5.49）分，平均分（3.30±0.39）分。得分最低（均分不到3分）的条目是价值分问卷中的条目9“从事老年护理工作符合家人对我的期望”，得分为（2.81±0.78）分，具体见表 2。

表2 学生老年护理择业动机各维度得分比较（±s，分）

表2 学生老年护理择业动机各维度得分比较（±s，分）

年级 兴趣维度3.73±0.52 3.75±0.58-0.137 0.891 2016届2017届t值P值期望分问卷2.92±0.47 3.09±0.52-1.596 0.114价值分问卷3.23±0.42 3.36±0.36-1.512 0.134实用维度2.97±0.60 3.50±0.55-4.312 0.000重要性维度3.04±0.56 3.30±0.59-2.047 0.044代价维度3.29±0.67 3.01±0.64 1.997 0.049

2.3 一般资料和择业动机相关分析

分析一般资料和择业动机的相关性，具体见表3。

表3 一般资料和老年护理择业动机相关分析

3 讨论

3.1 老年护理专业学生养老机构实习情况

本研究中的老年护理专业学生均按照学校人才培养方案要求参加了40周的临床实践，其中集中一个月在养老机构或老年病房（2位学生）实习。在养老机构实习初期，只有76.7%的学生有详细的实习计划，访谈中得知这主要是因为带教教师以前未承担过老年护理专业学生实习带教工作，在专业知识、技能方面把握不够准确。大多数学生希望在安排实习地点时考虑生源地因素，但对学校和教师而言，学生分散实习会对教学管理造成困难。先在临床实习再到养老机构实习、一对一带教方式、1个月的实习时长等，是学生较容易接受的实习模式。68.6%的学生认为老年护理行业发展前景较好。可见，在现有基础上，按照“前期趋同、后期分化”的思路，对老年护理专业实习环节进行特色创新，是非常重要的。

3.2 学生老年护理择业动机特点

本研究采用程敏编制的用于本科护理专业学生的“老年护理择业动机问卷”，经检验，可用于高职护生。程敏[1，2]等对不同层次本科护生采用该问卷进行研究，本研究中学生期望分问卷得分低于程敏的研究，价值分问卷得分高于程敏和毕翻等的研究。期望分问卷主要调查学生对该职业的信心，包括知识技能掌握情况和岗位胜任力情况，老年护理专业学生得分在中等水平，但低于程敏对本科护生的研究，这可能是由于本科护生在校学习较长，知识与技能掌握得更扎实，说明不同学历和在校学习时长对个人专业知识与技能的掌握有直接影响。老年护理专业学生价值分问卷得分高于本科护生，这可能和他们在校专业学习经历有关。老年护理专业学生除学习专业理论和进行实践训练外，还参加老年护理志愿活动、老年护理见习和实习，有更多接触老年护理岗位的机会。有研究显示，对老年护理工作的认识会影响学生的择业意向[3]，这可能是导致上述结果的原因。

两届学生得分最高的维度均是兴趣维度，这和程敏对本科护生的研究结果一致，印证了Jirwe M等[4]的研究结果“护生选择护理工作的最强动机是个人兴趣”。表1显示，如果在养老机构工作，86.0%的学生选择管理岗位，说明老年护理专业学生很可能会因为兴趣选择养老机构管理岗位工作。2017届学生各维度得分均在均值以上，2016届学生实用性维度得分较低，这意味着后者不会从实用主义角度出发，因容易获得老年护理工作而选择该职业。问卷各条目中，得分最低的是“从事老年护理工作符合家人对我的期望”，尽管学生可能知道老年护理行业发展前景较好，社会需要很多老年护理专业人才，但因为家人不支持，他们也不会选择，这主要和当前养老机构工资待遇、职业发展路径不明确有较大关系。

3.3 影响学生老年护理择业动机的因素分析

这两届毕业生首选的工作单位仍然是医院。影响择业动机的因素是多方面的，Hollup O[5]的研究表明，护理工作由于稳定、薪酬高、招聘机会多等成为一个具有吸引力的工作。Lai H L[6]的一项研究发现，毕业后不愿从事护理职业的护生占65.4%，影响因素有临床能力、临床实践的压力程度、获得的理解与支持。但从专业学习角度而言，专业学习和实习过程中形成的专业认知对学生择业动机也有重要影响。表3显示，在养老机构实习过程中，具有详细的实习计划、凸显专业特色等均和学生老年护理择业动机呈正相关。因此，要提升老年护理专业学生择业动机，高校就要不断提升学生岗位胜任力、开展有专业特色的临床实践，引导学生形成积极正向的职业价值观。

[1]程敏．护理本科生老年护理择业动机及其影响因素分析[D]．济南：山东大学，2014．

[2]毕翻，李孜孜，周翠翠，等．大学一年级护生从事养老照顾意愿与职业价值观的相关性研究[J]．护理研究，2016，30（9）：3237-3240．

[3]廖桂香，李国平．护理新生从事老年护理意向调查[J]．社区医学杂志，2012，10（18）：27-29．

[4]Jirwe M，Rudman A．Why choose a career in nursing？ [J]．Journal of Advanced Nursing，2012，68（7）：1615-1623．

[5]Hollup O．Nurses in Mauritius motivated by extrinsic rewards：A qualitative study of factors determining recruitment andcareer choices[J]．Int Nur Stud，2012（49）：1291-1298．

[6]Lai H L，Peng T C，Chang F M．Factors associated with career decision in Taiwaness nursing students：a questionnaire survey[J]．Int Nur Stud，2006，43（5）：581-588．

G526．5

B

1671-1246（2017）21-0119-03

注：本文系浙江省教育厅一般科研项目（Y201534757）