胰岛素泵治疗糖尿病的护理干预分析

马小芳

（乌海市人民医院内分泌科，内蒙古 乌海 016000）

胰岛素泵治疗糖尿病的护理干预分析

马小芳

（乌海市人民医院内分泌科，内蒙古 乌海 016000）

目的 探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果。方法 选取2014年10月至2015年10月于我院接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者共60例，随机分为对照组与观察组，各30例，在护理模式方面，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理干预，比较两组患者护理前后不良反应发生率以及胰岛素用量指标和血糖指标的变化，分析护理干预对胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响。结果 在不良反应发生率方面，对照组明显高于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），此外护理结束后，在胰岛素用量和血糖指标方面，对照组也明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于胰岛素泵治疗糖尿病患者而言，整体护理干预可以有效改善患者不良反应发生率，将患者血糖指标控制在正常水平，降低胰岛素用量，具有良好的治疗效果，值得进一步加强临床推广与应用。

胰岛素泵；糖尿病；护理干预

胰岛素泵又称人工胰岛，通过持续皮下胰岛素输注来模拟人体正常胰岛素释放，使患者血糖水平控制在合理的范围[1]。与传统的治疗方法相比，胰岛素泵具有可控性高、治疗时间短、并发症少等优点。但目前相当多的患者缺乏对胰岛素泵治疗方法的认识，加上携泵之后带来的生活不便，许多患者出现了抵抗、烦躁等不良心理，影响预期的治疗效果，因此对患者进行整体护理干预具有重要的意义[2]。本文正是基于这一目的，选取2014年10月至2015年10月于我院接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者共60例为研究对象，探讨护理干预对胰岛素泵治疗糖尿病的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月至2015年10月于我院接受胰岛素泵治疗的糖尿病患者共60例，随机分为对照组与观察组，各30例，其中对照组男性患者16例，女性患者14例，年龄22～69岁，平均年龄（46.8± 10.6）岁，病程1～17年；观察组男性患者17例，女性患者13例，年龄26～71岁，平均年龄（47.1±11.2）岁，病程2～16年。所有患者均排除严重心脑血管疾病、肝肾疾病和其他精神疾病，两组患者在年龄、性别、既往病史等资料上差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在治疗方法上，对所有患者使用相同型号的胰岛素泵、血糖仪和胰岛素。在护理模式方面，对照组患者接受常规护理，主要包括药物饮食指导、运动恢复指导以及出院后康复指导等。观察组在此基础上，对患者进行整体护理干预，主要包括以下几个方面。

第一，心理干预。由于目前相当多的患者缺乏对胰岛素泵治疗方法的认识，加上携泵之后带来的生活不便，部分患者会出现抵抗、烦躁的心理，因此护理人员需要对患者进行心理干预，包括向患者解释胰岛素泵治疗糖尿病的有点与原理，向患者介绍临床成功的病例，让患者与家属了解使用胰岛素泵的安全性与便利性等。通过这些方法，获得患者信任，疏导患者的恐惧紧张心理，从而积极主动的接受治疗。第二，置泵护理。置泵前，认真检查胰岛素泵，确保仪器的正常使用，并清洁患者进针皮肤，检查皮肤是否出现感染与损伤[3]。置泵过程中，首先检查药物是否过期，在确保药物质量后，对患者注射部位进行消毒，将针头迅速刺入皮下，并使用透明贴膜固定针头，防止胰岛素泵的脱落，然后用胶布固定输液管。置泵后，每日监测患者血糖变化，若血糖过高或过低，进行及时处理。此外还需要注意检查患者注射部位是否出现红肿、淤血等症状，检查输注管是否出现阻塞，如果需要及时更换。

1.3 观察指标：比较两组患者护理前后不良反应发生率以及胰岛素用量指标和血糖指标的变化，分析护理干预对胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响[4]。

1.4 统计学分析：将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在不良反应发生率方面，对照组明显高于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），此外护理结束后，在胰岛素用量和血糖指标方面，对照组也明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理结束后各项指标变化（）

表1 两组患者护理结束后各项指标变化（）

胰岛素用量(U/d)观察组309/306.7±1.39.2±1.844.5±9.6对照组301/3.334.9±1.17.1±1.231.1±8.4 P值＜0.05＜0.01＜0.05＜0.01组别数量不良反应(n/%)餐前血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L)

3 讨 论

我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者正常生活，当前胰岛素泵治疗糖尿病是较为有效的治疗方法，可以根据患者的不同身体状况，设计出针对性的治疗方案，从而提高治疗效果，减少并发症的发生。整体护理干预是治疗糖尿病的重要环节，通过对患者进行心理疏导、健康教育和置泵护理，与患者建立良好的关系，获得患者信任，从而积极主动的配合治疗。通过本次研究发现，在不良反应发生率方面，观察组明显低于对照组，此外护理结束后，在胰岛素用量和血糖指标方面，观察组的各项指标也明显低于对照组，差异均具有统计学意义。说明对于胰岛素泵治疗糖尿病患者而言，整体护理干预可以有效改善患者不良反应发生率，将患者血糖指标控制在正常水平，降低胰岛素用量，具有良好的治疗效果，值得进一步加强临床推广与应用。

[1] 李俊琦,蔡寒青,高丽华,等.胰岛素泵治疗期间糖尿病患者夜间低血糖的危险因素[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5064.

[2] 张方华,徐倩,姚民秀,等.胰岛素泵不同基础量分段法对2型糖尿病的疗效[J].实用医学杂志,2012,28(15):2534.

[3] 李力,刘芳.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比[J].中国老年学杂志,2012,32(12):2470.

[4] 龚畅,张红仕,李景辉.浅谈使用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(1):349.

R473.5

B

1671-8194（2017）18-0238-01