临床护理路径应用在狂躁抑郁症患者护理中的临床效果

孙 艳

（山东省淄博市精神卫生中心 255120）

临床护理路径应用在狂躁抑郁症患者护理中的临床效果

孙 艳

（山东省淄博市精神卫生中心 255120）

目的 分析和研究临床护理路径应用在狂躁抑郁症患者护理中的临床效果。方法 将2014年1月至2016年1月狂躁抑郁症患者52例为本次研究对象。按护理方法不同将其分为路径护理组26例与常规护理组26例。常规护理组患者采用常规护理方式进行临床护理；路径护理组患者采用临床护理路径方式进行临床护理，对比两组患者及家属对护理工作满意度。结果 两组患者及家属对护理工作满意度比较：路径护理组高于常规护理组P＜0.05。结论 将临床护理路径应用于狂躁抑郁症患者护理中，其使护理活动更具程序化与标准化，有效避免或减少了护患纠纷发生，对提高临床护理质量及促进患者病情转归均具有重要作用。

狂躁抑郁症；常规护理；临床护理路径；效果观察

狂躁抑郁症临床也将其称为躁郁症，其多由滥用药物或生活压力过大所致[1]。患者临床症状表现为情感低落与情绪高涨并存且间歇反复发作[2]。由于该病症存在着病情发作间歇期，因此，在间歇期内治疗患者会有怀疑或无病就医感，常自行停药或不按医嘱服药，导致治疗失败[3]。为了探讨狂躁抑郁症患者治疗期间更为有效护理方法，本文选取狂躁抑郁症患者26例，给予临床护理路径护理干预，护理效果较明显，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将2014年1月至2016年1月狂躁抑郁症患者52例做为本次研究对象，其中：男23例，女39例；年龄在17～62岁，平均年龄为（38.5±3.7）岁。按护理方法不同将52例患者分为两组，每组各有患者26例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等资料组间对比均无统计学意义P＞0.05，其相关资料具有可比性。

1.2 护理方法：常规护理组患者采用常规护理方式进行临床护理：①患者入院后，由责任护士负责接待，并协助患者及家属完成入院手续。②根据患者具体情况，给予患者实施病情观察、心理疏导、健康宣教等护理操作，并遵医嘱给予患者药物治疗。③患者出院时，嘱患者按医嘱服药治疗、定期复查等。

路径护理组患者采用临床护理路径方式进行临床护理：①临床护理路径表制定：由治疗经验丰富医护人员根据狂躁抑郁症疾病特点与患者生理、心理表现，采用查找资料并结合临床护理经验等方法，制定出狂躁抑郁症患者临床护理路径表，详细内容为：入院当日，责任护士在协助患者办理入院手续后，负责向其介绍医院各设施所在位置、使用时间等；告知患者病房有关管理制度；向患者及家属提供主管医师、护士长、责任护士个人信息；陪同医师共同听取患者病史介绍，并采用健康状况量表对患者身体状况与病情进行评估，对于有冲动、自杀、走失倾向患者在其床头悬挂蓝色警示标识，以提高护理人员重视度。入院第1周：观察患者服药、饮食、睡眠、卫生等情况，若发现异常及时汇报医师；协助患者完成各项检查，在检查前应向患者说明做该项检查目的，以取得患者配合；教会患者应对失眠、早醒正确方法；加强与患者沟通，认真倾听患者主诉，并给予患者关心与安慰，以提高患者对护理人员信任度。入院第2周：着重向患者讲解躁郁症诱因、患者核心症状表现、临床治疗原则、患者需配合事项等；教会患者运用放松训练法调整自己心情。入院第3～4周：着重向患者讲解疾病好转一般规律；安排一些有趣味活动及心理知识健康教育讲座，鼓励患者积极参加；教会患者如何宣泄、控制焦虑、高涨情绪。疾病恢复期：教会患者如何进行自我情绪管理；加强患者生活技能指导；向患者讲解坚持服药治疗重要性及必要性；安排娱乐与体育锻炼项目。出院时：告知患者及家属定期复诊；给予患者进行用药与生活指导。②临床护理路径实施：患者入院后，护理人员按临床护理路径表内相关内容与时间，逐项给予患者实施护理干预。③检查与监督：由护士长采用抽查或定期检查等方式，监督检查护理内容落实情况，将检查结果在每周护理会议上公布，并与绩效挂勾。

1.3 评价指标：满意度调查方式：患者及家属满意度调查表为我院自行设计，在患者出院前一天将该调查表发放患者，由患者或家属完成填写，患者对护理工作满意度分为：非常满意、一般满意、不满意，患者或家属只要在选项上划勾即可。本次研究发放调查问卷52份，回收52份。

1.4 统计学处理：采用SPSS 17.0统计软件对数据与资料进行分析，均数±标准差为计量资料表示方法，组间比较采用t检验；百分率为计数资料表示方法，组间比较采用卡方检验，两组间资料对比检验水平为P＜0.05。

2 结 果

两组患者及家属对护理工作满意度比较：路径护理组高于常规护理组P＜0.05，见表1。

表1 两组患者及家属对护理工作满意度比较（n，%）

3 讨 论

躁狂抑郁症临床护理路径表是根据患者实际病情并结合医护人员临床经验所制定的护理程序[4]，其与常规护理相比，优势在于：第一，临床护理路径表将护理内容、护理时间清晰呈现在路径表内，护理人员根据相关内容给予患者实施护理干预，使护理内容更全面、计划性更强、目的性更明确，不仅规避了常规护理盲目性，而且也有利于提高护理质量[5]。第二，临床护理路径将护理内容细致化到患者治疗每一个阶段，对患者护理做到：定人、定量、定时，有效提高了护理过程中各环节质量与效率，极大提升了患者治疗依从性及满意度[6]。第三，通过临床护理路径实施，使护理工作由被动性转变为主动性，从护理人员方面而言，护理人员为患者所提供的护理服务更具预见性与计划性；从患者及家属方面而言，患者与家属通过临床护理路径提前了解了护理计划与目标，其在治疗期间可主动、积极参与护理各环节中，不仅加强了护患沟通，而且也使护患间沟通更为和谐与舒畅，有效避免了护理纠纷发生[7]。故路径护理组患者及家属对护理工作满意度优于常规护理组。总之，对于躁狂抑郁症患者采用临床护理路径实施护理干预，护理效果确切，更利于提高患者及家属对护理工作满意度，值得临床推广。

[1] 杨招添.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].中国处方药,2014,13(1):112-113.

[2] 王菲.躁狂抑郁症患者临床护理路径疗效[J].中国民康医学, 2014,26(20):127-128.

[3] 胡春碧.临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的意义[J].医药前沿,2016,6(1):235-236.

[4] 杨招添.躁狂抑郁症患者实施临床护理路径的研究[J].医学信息, 2015,28(19):189.

[5] 曲艳丽.探究临床路径应用在躁狂抑郁症护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(10):195.

[6] 黄秀霞.躁狂抑郁症护理中临床路径的应用分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(7):273.

[7] 袁红.临床路径在抑郁症患者护理工作中的应用[J].医学信息, 2014,27(11):335-336.

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1671-8194（2017）18-0211-02