循证护理在临床实习带教中的应用研究

杨伟英，冯 静，杨静静

(台州医院，浙江 台州 318000)

●临床教学

循证护理在临床实习带教中的应用研究

杨伟英，冯 静，杨静静

(台州医院，浙江 台州 318000)

目的:探讨循证护理的教学方式在临床实习带教中的应用效果。方法:对在我院实习的60名护生的临床资料进行回顾性分析，依据教学方式将这些护生分为循证护理组和常规护理组两组，对两组护生的出科理论和操作技能成绩、临床实习带教满意度进行统计分析。结果:循证护理组护生的出科理论和操作技能成绩均显著高于常规护理组(P<0.05)，临床实习带教满意度93.3%显著高于常规护理组60.0%(P<0.05)。结论:循证护理的教学方式在临床实习带教中的应用效果较常规护理的教学方式好。

循证护理的教学方式；临床实习带教；应用

循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理，是受循证医学的影响而产生的一种全新的护理理念，指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合,依据具体环境做出护理决策。近年来，循证护理相关研究数量在逐步兴起的循证护理理念的作用下日益增多，但是临床应用研究、述评仍然是其主要形式[1]。在卫生职业教育中，循证实践属于一种核心竞争力。循证护理的目的为促进患者安全及护理质量的提升，但是临床护士却具有较低的循证护理实施程度。为了对临床护理学科的长远发展进行适应，将循证护理理念引入护理教学中极为必要，有助于有效、科学的护理服务提供给患者。本研究对2013年1月至2016年12月在我院实习护生的临床资料进行了回顾性分析，比较了循证护理与常规护理的教学方式在临床实习带教中的应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。 对2013年1月至2016年12月在我院实习的60名护生的临床资料进行回顾性分析，纳入标准：所有护生均为女性；排除标准：将无法对本研究进行有效配合等护生排除在外。依据教学方式将这些护生分为循证护理组(n=30)和常规护理组(n=30)两组。循证护理组护生年龄20-26岁，平均(22.2±3.1)岁。在学历方面，8名为中专，15名为大专，7名为本科。常规护理组护生年龄21-26岁，平均(23.1±3.0)岁。在学历方面，8名为中专，16名为大专，6名为本科。两组护生的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。 常规护理组护生接受常规护理的带教方式，带教老师依据基础护理教材及专科护理顺序将相关知识讲解给护生；循证护理组护生接受循证护理的教学方式，具体操作为：(1)提出循证问题。临床护理中传统及经验很难解决、需要进一步弄清的问题即为循证问题，其包括两个方面，即理论与实践问题。临床实习带教老师应该将护生组织起来对循证护理知识进行学习，从而促进其循证护理意识及能力的提升。对护生进行指导，使其将书本、临床实践中存在的护理问题寻找出来，对其进行有意识的引导，使其批判性思考不完整的理论知识或传统经验，在探索过程中将最新信息及所学知识充分利用起来，同时在对实际问题进行解决的过程中将研究证据充分利用起来；(2)寻找证据。临床实习带教老师应该依据循证问题对护生进行指导，使其通过文献检索、查询数据库等将一系列有关护理目标的证据等实证获取过来，然后综合分析评价，将相关研究成果获取过来。对护生进行指导，对其对护理文献进行广泛查阅，将最佳证据寻找出来，严格筛选，将结论确定下来，将循证支持获取过来；(3)循证观察。临床实习带教老师在对护生的临床研究进行指导的过程中应该严格依据文献检索结果，始终围绕循证问题，将最佳最新的护理提供给患者，取得良好的治疗效果；(4)循证应用。临床实习带教老师应该对护生进行指导，使其通过系统的文献检索及护理实践对结果进行观察，将最佳的护理措施获取过来。得到循证问题的结果后向护理人员讲授和传播，在此过程中可以将论文、讲座等形式充分利用起来。

3.观察指标。 临床实习带教8周后对两组护生的出科理论和操作技能成绩进行考核，然后将考核结果详细记录下来。同时，对两组护生的临床实习带教满意度进行问卷调查，分为满意、较满意、一般、不满意四个选项。

二、结 果

1.两组护生的出科理论和操作技能成绩比较。 循证护理组护生的出科理论和操作技能成绩均显著高于常规护理组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组护生的出科理论和操作技能?成绩比较(分

2.两组护生的临床实习带教满意度比较。 循证护理组护生的临床实习带教满意度显著高于常规护理组(χ2=12.83，P<0.05)(见表2)。

表2 两组护生的临床实习带教满意度比较[n(%)]

三、讨 论

护理教育的目标为将新型护理人才培养起来，其护理观念新、综合素质强、分析解决问题的能力高、和社会需求相符。临床实习带教老师一方面应该将循证护理理论知识传授给护生，另一方面还应该在教学中对其进行应用，从而有效提升护生的提出问题及查阅文献的能力。循证护理的带教方式基础为实证，能够将护生以往的思维方式改变，对评判性思维进行自觉应用，对现存的实践模式实证进行寻求，从而促进临床实习效果有效提升。同时，在日常学习中一方面给予传授循证护理知识以充分重视，另一方面对护生进行指导，使其在临床护理实践中应用所学理论知识，从而在极大程度上提升护生的查阅文献、解决问题、创新能力等[2]。本研究结果表明，循证护理组护生的出科理论和操作技能成绩均显著高于常规护理组(P<0.05)，临床实习带教满意度显著高于常规护理组(P<0.05)，说明循证护理的教学方式在临床实习带教中的应用效果较常规护理的教学方式好。

[1]郑彩娥，李秀云．实用康复护理学[M]．北京:人民卫生出版社，2012:207-208．

[2]王 骏，徐莲英，陶凤来，等.循证护理带教法提高护生内科临床实习效果的研究[J].上海护理，2011(5)：76-78.

G642.44

A

1002-1701(2017)06-0101-02

2017-01

杨伟英，女，本科，主管护师，研究方向：重症护理、护理管理带教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.051