泌尿外科腔镜手术患者中低体温的预防和护理研究措施

●贡雅敏

泌尿外科腔镜手术患者中低体温的预防和护理研究措施

●贡雅敏

目的：探究泌尿外科腔镜手术患者中低体温的预防和护理措施。方法：选取我院2013年1月至2016年12月收治的泌尿外科腔镜手术的患者38例，将这38例患者随机分为两组，对照组和观察组，对照组给予普通护理干预，观察组根据患者中低体温采取护理措施，观察两组患者护理后的临床效果以及并发症的发情况。结果：对照组寒战人数为4人，观察组寒战人数为1人，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组并发症发生率为27.78%，观察组并发症发生率为5.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对泌尿外科腔镜手术患者，根据患者术中体温变化进行预防和护理，减少并发症的发生，值得临床上广泛应用。

泌尿外科腔镜手术；低体温；护理措施

泌尿外科腔镜手术能够减少患者的疼痛，降低并发症的发生。但是由于手术会对患者的体温造成一定的影响[1]。手术患者发生体温下降的现象很普遍，由于术中体温较低导致患者的抵抗力下降，使术后恢复时间增加，术后感染风险增加等不良反应的发生。因此在术前给予患者保温措施是极为重要的[2]。本研究以我院2013年1月至2016年12月收治的38例泌尿外科腔镜手术的患者为研究对象，随机分为两组，给予不同的护理方法，探究泌尿外科腔镜手术患者中低体温的预防和护理措施。现将报道如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院2013年1月至2016年12月收治的泌尿外科腔镜手术的38例患者，随机分为两组，对照组18例，观察组20例。对照组男性10例，女性9例，年龄42～65岁，平均年龄（51.12±6.41）岁，其中肾盂成形术8例，肾肿瘤切除术6例，肾切除术4例。观察组男性13例，女性7例，年龄45～68岁，平均年龄（53.41±4.10）岁，其中肾盂成形术9例，肾肿瘤切除术6例，肾切除术5例。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的护理干预，观察组根据患者中低体温进行护理，方法如下：

（1）麻醉使用：麻醉剂会使患者的防御能力降低，导致血管扩张，体温下降，若波动较大，则会造成寒战现象，故在麻醉前，应对患者进行保温措施，保持体温的正常，且术中密切观察患者的体温变化情况；（2）调节手术室温度：手术由于通风，导致室内温度较低，患者手术时手术部位会暴露在外较长时间，导致体温降低。故术中应给予患者保温措施，如使用保温毯，来保持体温的正常；（3）心理护理：在术前对患者给予心理指导，使患者了解自己的病情，以及手术中的方法，消除患者的紧张感，让患者保持舒畅的心情，

1.3 观察指标

（1）观察病人术前、术中、术后体温变化情况，低于36℃属于低体温，观察患者寒战现象；（2）将两组患者护理后并发症的发生情况进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件对数据进行处理分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的临床表现

对照组术前体温36～38℃，术中35～36℃，术后35～36℃，寒战4人，观察组术前体温36～38℃，术中36～37℃，术后36～37℃，寒战1人。观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理后的临床表现

2.2 两组患者并发症的发生情况

对照组发生并发症的人数为5例，发生率为27.78%，观察组发生并发症的人数为1例，发生率为5.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者并发症的发生情况

3 讨论

给予泌尿外科腔镜手术，会使患者手术部位长期的暴露，导致患者的体温下降，虽然体温下降能够降低患者的代谢能力以及耗氧量，但是长期处于较低温度会使体内代谢的紊乱和内环境的失衡，会增加术后并发症的发生，对于后期患者的恢复也具有一定的影响[3]。经研究统计，体温较低，会导致麻醉清醒时间的延长，术中失血量的增加，患者极易出现心律失常等症状，且会对患者的免疫功能造成影响，导致术后伤口感染的风险增加。术中体温较低，导致患者术中出血量增加，极易引起寒战现象。严重则会影响心血管功能，导致凝血功能出现障碍[4]。所以在术前给予患者保温措施是尤为重要的，在术中保持体温的恒定，能够减少术中的出血量，降低术中、术后并发症的发生情况[5]。

体温恒定是人体维持正常生命体征的主要因素之一，低体温不仅会导致寒战的发生，更主要的会对机体的循环系统、中枢神经系统造成一定的影响，使患者并发症的发生率显著增加。患者在术前的情绪紧张、禁食禁水引起的功能不足都会造成术前体温的降低，在术中麻醉药物的影响、术中输液的因素以及手术时间过长等方面都会导致患者的体温下降。目前针对体温较低的情况，临床上一般采取适当的保温护理，来降低并发症的发生，来避免术中寒战的发生。

本研究以我院2013年1月至2016年12月收治的38例泌尿外科腔镜手术的患者为研究对象，随机分为两组，给予不同的护理措施，根据两组患者护理后的临床表现以及并发症的发生情况，可明显发现，给予相对应的保温措施，能够明显的提高术中患者的体温的恒定，降低术中、术后并发症的发生，降低术中寒战的发生，在临床上取得了重要的意义。

综上所述，针对泌尿外科腔镜手术的患者，保持患者体温的恒定是尤为重要的，在术前对患者进行保温措施，以及术中保持体温的恒定，降低并发症的发生以及寒战的发生，值得临床上广泛应用和发展。

（作者单位：江阴市人民医院手术室）

[1]刘春梅,陈少珍,邓琼等.护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6):925-926.

[2]李雪清,黄石群,邹靖等.泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(18):1650-1652.

[3]凌丽琴.术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):209-210.

[4]李丽璇.泌尿外科腔镜手术患者术中低温的影响因素及护理干预措施[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):143-144,146.

[5]孙桂荣.泌尿腔镜手术患者术中低体温的相关因素及护理对策分析[J].中国保健营养,2016,26(28):46-47.